L'artroscopia del ginocchio è una tecnica chirurgica minimamente invasiva, eseguita in anestesia, attraverso la quale sono possibili la diagnosi e la cura di patologie e infortuni all'articolazione del ginocchio. La sua esecuzione prevede la pratica di piccolissime incisioni cutanee a livello del ginocchio e l'impiego dell'artroscopio, uno strumento a forma di cannuccia e dotato di una telecamera e una fonte luminosa.
Cause del Gonfiore al Ginocchio
Il ginocchio gonfio è causato da liquido in eccesso che si accumula all’interno o intorno all’articolazione del ginocchio. Un ginocchio gonfio può essere il risultato di traumi, lesioni da sovraccarico o patologie. Molte problematiche, che vanno dalle lesioni traumatiche alle malattie, possono causare un ginocchio gonfio. Questo perché una lesione in qualsiasi regione del ginocchio può causare l’accumulo di liquido articolare in eccesso. In alcuni casi, anche particolari malattie possono produrre accumulo di liquidi all’interno e intorno all’articolazione del ginocchio. Questo si manifesta in concomitanza con patologie quali l’osteoartrite, l’artrite reumatoide, gotta, borsite, cisti o tumori.
Un ginocchio gonfio dopo un’operazione chirurgica è una normale conseguenza del processo di guarigione successivo ad un intervento di protesi o un’operazione al menisco: molti pazienti manifestano un gonfiore da moderato a grave nei primi giorni o settimane dopo l’intervento e gonfiore da lieve a moderato per 3-6 mesi dopo l’intervento. In questi casi, la terapia fisica può aiutare ad accelerare il processo di guarigione. Non è inusuale anche che il ginocchio si gonfi dopo un intervento di protesi d’anca: è una conseguenza normale e prevista, che può associarsi anche a lividi diffusi sulla gamba operata e, nel caso degli uomini, a lividi e gonfiore dello scroto.
Il ginocchio gonfio con liquido viene tendenzialmente classificato come settico (causato da infezione) o asettico (non causato da infezione).
Rimedi Immediati per il Gonfiore
I rimedi per ginocchio gonfio includono il riposo, evitando il più possibile le attività di carico. Per controllare il dolore e il gonfiore, è consigliabile applicare del ghiaccio sul ginocchio per 15-20 minuti ogni 2-4 ore, tenendo sollevato il ginocchio più in alto del livello del cuore, poggiando la gamba su cuscini per un buon comfort.
Fisioterapia Post-Artroscopia
Dopo le procedure di artroscopia del ginocchio, la fisioterapia è fondamentale per il ripristino della normale mobilità articolare. Nella prima settimana dopo l’artroscopia del ginocchio, l’articolazione è ancora in una fase infiammatoria, fase in cui la fisioterapia prevede principalmente misure antidolorifiche e di guarigione delle ferite. Le applicazioni di crioterapia in studio o a casa possono garantire che il gonfiore diminuisca e l’infiammazione dell’articolazione si attenui. A seconda dell’operazione, le stampelle con supporto brachiale potrebbero essere necessarie fino a due settimane.
Una volta terminata la fase infiammatoria, l’articolazione del ginocchio entra nella cosiddetta fase di proliferazione, che dura circa due settimane, in cui le ferite si chiudono lentamente e inizia la guarigione. Il ginocchio può essere allenato in diverse brevi sessioni di allenamento a casa senza alcuno sforzo, poiché sessioni più piccole, per esempio da cinque minuti ogni ora, favoriscono la circolazione sanguigna e stimolano la guarigione delle ferite. La mobilità viene lentamente ripristinata e viene promossa la costruzione muscolare, ma ancora con esercizi effettuati in assenza di dolore.
Durante la fisioterapia il carico sull’articolazione del ginocchio aumenta sempre più, fino ad allenarsi arrivando addirittura alla soglia del dolore. Al termine della fisioterapia, il ginocchio dovrebbe essere di nuovo completamente elastico, in modo che siano nuovamente possibili squat e affondi. Il paziente continua a svolgere gli esercizi fisioterapici a casa, tra i quali particolarmente importanti sono gli esercizi di stretching regolari.
Trattamenti Specializzati
La fisioterapia può aiutare a ridurre il gonfiore, arrestare il processo di infiammazione, ridurre il dolore, migliorare il range di movimento articolare e, non da ultimo, fornire strategie di autogestione per il paziente.
Il Ruolo del Ghiaccio e degli Antinfiammatori
Il gonfiore post operatorio è una cosa normale in quanto si va ad agire su parti delicate del corpo. L’intervento con ghiacci e antinfiammatori è necessario. Il ghiaccio aiuta nelle prime fasi postoperatorie ad alleviare dolori e ad attenuare il gonfiore. Molto spesso è necessario prolungare di diverse settimane l’applicazione regolare di ghiaccio soprattutto in caso di gonfiore e dolenzia persistente. Molto spesso per molte settimane o addirittura per alcuni mesi il ginocchio può risultare caldo, gonfio e dolente.
Recupero e Ritorno all'Attività Sportiva
In genere si riprende a camminare con una schema del passo corretto dopo una settimana e a poter svolgere una “corsetta blanda lineare” dopo circa 3 settimane. La ripresa sportiva in genere avviene verso le 4 settimane, ma numerosi variabili possono ridurre o allungare leggermente tale tempistica che pertanto è solo orientativa. Per esempio, dopo un intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore, la ripresa di sport che includano cambi di direzione nella corsa, salti ecc.
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