La curva glicemica è un test che si effettua durante la gravidanza per valutare i valori della glicemia a digiuno. In gravidanza, si eseguono diversi esami, alcuni sempre necessari altri no.
Cos'è la Curva Glicemica?
Curva glicemica è il nome comunemente utilizzato per indicare la Curva da carico orale di glucosio (OGTT è l’acronimo inglese). La curva glicemica è un test che viene effettuato per valutare la concentrazione degli zuccheri nel sangue. Questo esame permette di valutare la risposta dell’organismo all’ingestione di una soluzione contenente 75g di glucosio.
Perché si Fa la Curva Glicemica in Gravidanza?
La gravidanza porta con sé numerosi cambiamenti nell’organismo femminile, dovuti soprattutto alle variazioni ormonali tipiche di questo periodo. Alcune riguardano anche l’apparato endocrino. In particolare, nel secondo trimestre, si presenta una riduzione della risposta insulinica, con conseguente aumento del glucosio circolante nell’organismo. È proprio per questo che in alcuni casi è bene eseguire la curva glicemica in gravidanza. Il diabete gestazionale o GDM è una forma di intolleranza ai carboidrati, che insorge in gravidanza e che va distinto dal diabete preesistente alla gravidanza. Il diabete gestazionale insorge generalmente a partire dal secondo trimestre.
Tra le varie modifiche del corpo della mamma, in questa fase, si presenta una riduzione della risposta dell’organismo all’insulina. Questo processo rappresenta un adattamento dell’organismo, che permette di assicurare il giusto apporto di glucosio al feto.
Un primo screening sulla glicemia viene fatto ad inizio gravidanza, per escludere che la gestante possa soffrire di diabete preesistente e non esserne a conoscenza. Per escludere il diabete gestazionale, invece, viene eseguita la curva glicemica. La curva glicemica a 24-28 settimane viene eseguita per quelle donne che l’hanno già effettuata a 16-18 settimane e sono risultate negative per il diabete gestazionale.
Come si Svolge la Curva Glicemica?
Il test viene effettuato sempre nelle ore mattutine e attraverso tre prelievi: a digiuno, dopo un’ora e dopo due ore dall’assunzione di una soluzione composta da acqua e da 75 grammi di glucosio puro. È importante che la soluzione venga bevuta nell’arco di tempo indicato, che di solito è 5 minuti.
La preparazione per la curva glicemica in gravidanza inizia dal giorno che precede l’esame perché l’ultimo pasto che viene consumato deve essere equilibrato (occorre evitare eccessi ma anche restrizioni). Il giorno del test, come detto, bisogna presentarsi a digiuno da almeno 8-10 ore.
La procedura è semplice ma piuttosto lunga, e consiste di fatto in una serie di prelievi di sangue. Dopo un primo prelievo, eseguito a digiuno, il paziente deve assumere 75 grammi di glucosio disciolto in acqua. Per le ore successive, poi, è invitato a rimanere seduto, senza fumare o mangiare e limitando il più possibile i contatti stressanti (in quanto lo stress emozionale può alterare i risultati). A distanza di 120 minuti dalla somministrazione del glucosio, lo staff medico provvede quindi ad eseguire un nuovo prelievo per misurare la glicemia (ossia la concentrazione di glucosio nel sangue). Per le donne in gravidanza la procedura è identica, ma vengono eseguiti due prelievi a distanza di 60 e 120 minuti.
Come Affrontare la Nausea Durante l'Esame
In alcune donne può verificarsi nausea e vomito e, molto raramente, capogiri e svenimenti. La nausea può essere limitata evitando di bere la soluzione, molto dolce, tutta di un sorso.
Diciamolo subito: la soluzione glucosata non ha un buon sapore e in qualche caso può provocare nausea, sete e anche vomito.
Ecco alcuni suggerimenti:
- Bevi la soluzione in 2 sorsi, poi bevi acqua per toglierti il sapore.
- Bevi la soluzione tutta d'un fiato, poi bevi un po' d'acqua.
- Chiedi se è possibile aggiungere un po' di limone alla soluzione.
- Rimani in un luogo areato e respira profondamente.
- Porta con te qualcosa che ti distragga.
Cosa Fare se si Vomita Durante la Curva Glicemica?
Se si vomita durante la curva glicemica il test dovrà essere interrotto e riprogrammato per un altro giorno, perché il vomito impedisce l'assorbimento completo del glucosio e compromette l'attendibilità dell'esame.
Se vomiti durante la curva glicemica, dovresti avvisare immediatamente il medico o l'infermiere che ti sta assistendo. Potrebbe essere necessario ripetere il test in un altro momento.
Preparazione all'Esame
La preparazione alla curva glicemica non prevede restrizioni alimentari nei giorni precedenti. Anzi, l’alimentazione deve rispecchiare le proprie abitudini.
Per quanto riguarda quindi la preparazione, dovete arrivare a digiuno da almeno 8 ore, ma cercando di non superare le 12. Nei giorni precedenti fate la vita di sempre: mangiate, fate sport se ne fate, ecc. Al momento dell'esame, evitate qualsiasi sforzo.
È necessario presentarsi all’appuntamento a digiuno da da almeno 8 ore (è invece consentito bere acqua).
Valori Desiderabili e Cosa Fare in Caso di Diagnosi di Diabete Gestazionale
A questo punto, però, scopriamo quali sono i valori desiderabili quando si effettua la curva glicemica in gravidanza. In caso di diagnosi, senza allarmarsi, bisognerà seguire le indicazioni del medico. In molti casi, la gestante verrà indirizzata ad un centro diabetologico dove verranno consigliati diversi approcci.
L’alimentazione svolge un ruolo fondamentale nella gestione del diabete gestazionale, tanto che di norma viene prescritta alla paziente una dieta personalizzata. Tra i cibi da preferire rientrano quelli a basso indice glicemico, ricchi di fibre e che rilasciano energia gradualmente. Tra gli alimenti da limitare, invece, troviamo tutti quei cibi processati o che presentano un indice glicemico alto.
Importanza della Valutazione Medica
Valutati i fattori di rischio e le caratteristiche della singola gravidanza, la decisione di procedere con il test è sempre del professionista, che fornirà alla donna le indicazioni necessarie per eseguirlo.
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