La terapia per i pazienti diabetici sta vivendo una vera e propria rivoluzione grazie allo sviluppo tecnologico dei dispositivi di monitoraggio continuo della glicemia, introdotti una decina di anni fa. Questi progressi hanno già cambiato e continueranno a trasformare la vita di milioni di persone.
Il Monitoraggio Continuo della Glicemia: Una Svolta Epocale
E' una svolta epocale perché oggi è possibile misurare la glicemia in continuo e averne il risultato in tempo reale. Avere il diabete significa avere la glicemia alterata. Lo scopo della terapia del diabete è normalizzare la glicemia.
Ma se non si ha la possibilità di misurarla, come si fa a sapere se quello che si sta facendo è corretto? Poiché il parametro può cambiare di continuo in funzione dell'attività fisica, dell'alimentazione e della terapia farmacologica e non farmacologica, avere costantemente il dato in misurazione e in lettura in tempo reale è davvero una rivoluzione.
FreeStyle Libre 3: Un Sensore Rivoluzionario
Arriva anche in Italia FreeStyle Libre 3, il sistema sviluppato da Abbot per tenere sotto controllo il glucosio grazie a letture in continuo consultabili in tempo reale sul proprio smartphone. Questo sistema utilizza un sensore più piccolo di una moneta da 5 centesimi, applicabile sulla parte posteriore del braccio, per un monitoraggio minuto per minuto dei livelli di glucosio nel sangue.
Vantaggi Rispetto ai Sistemi Convenzionali
I vantaggi rispetto ai sistemi convenzionali sono evidenti. Un recente studio condotto in 16 diversi centri diabetologici italiani ha dimostrato che le persone che utilizzavano la nuova tecnologia avevano un controllo glicemico migliore, misurato in termini di emoglobina glicata.
FreeStyle Libre 3 non è soltanto un'arma in più per i medici, ma soprattutto una tecnologia che rende migliore la qualità della vita per i pazienti. Questi pazienti che utilizzano dei dispositivi semplici e molto accurati possono decisamente migliorare la loro qualità di vita, perché il sistema non dà soltanto informazioni sulla glicemia puntuale, ma dà informazioni dinamiche su come si sta muovendo la glicemia verso l'alto e verso il basso, comprensive di allarmi di soglia per l'iperglicemia e l'ipoglicemia.
L'Importanza del Monitoraggio per la Qualità della Vita
Gli studi riconoscono un miglioramento della qualità della vita nell'impiego del monitoraggio. Il beneficio più importante è relativo al miglioramento del rapporto delle persone con diabete con la propria malattia e nel rapporto con i clinici. Questo consente una maggiore aderenza alla terapia e al mantenimento del proprio livello glicemico all'interno degli standard.
Il monitoraggio è anche uno strumento di educazione, perché la persona capisce come si comporta la glicemia rispetto alla propria alimentazione e attività fisica, ed è in grado di far evitare i dannosi, e a volte pericolosi, picchi glicemici.
Remissione del Diabete di Tipo 2 e Monitoraggio Glicemico
Per il diabete di tipo 2 la remissione della malattia, in determinati casi, è possibile ma costituisce l'eccezione. Il monitoraggio glicemico però la facilita. Aiuta perché rende consapevole la persona di come vanno le cose.
Vi è un dato granitico: il buon controllo della glicemia minimizza gli effetti negativi del diabete, mentre invece tutto ciò che di poco simpatico si associa al diabete è in larga misura da attribuire alla glicemia mal controllata. Avere la glicemia costantemente in lettura aiuta molto per il buon controllo e potenzialmente per la remissione.
Ostacoli alla Diffusione del Monitoraggio Continuo
Per una diffusione su larga scala dei sistemi di monitoraggio continuo, però, occorre una rinnovata pianificazione strategica ma anche abbattere barriere di tipo culturale.
Umanamente c'è una certa resistenza al cambiamento e di fronte a opportunità offerte dall'innovazione tecnologica spesso si vede che vincere la resistenza a rompere certi paradigmi non è facile. Si vede nell'ambito della relazione tra medico e paziente, si vede nel comportamento dei pazienti stessi, si vede anche nella difficoltà da parte del Sistema Sanitario di accettare innovazioni che possono portare benefici enormi nel medio periodo ma che magari nel brevissimo periodo comporta una aggravio dei costi.
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