Scopri Come Diminuire la Bilirubina Alta: Metodi Efficaci e Consigli Essenziali

La bilirubina è una sostanza giallo-arancio che fa parte della bile. È un residuo che si produce quando gli eritrociti o i globuli rossi raggiungono la pienezza della loro vita e la loro membrana cellulare si rompe.

Cos'è la Bilirubina e Perché è Importante?

La bilirubina è un pigmento di color giallo-rossastro presente nella bile; essa si forma per l’80% dalla distruzione dei globuli rossi giunti al termine del loro ciclo vitale (circa dopo 120 giorni dalla nascita) e per il 20% dal catabolismo di emoproteine sieriche (mioglobina, citocromi, catalasi, perossidasi).

Quindi, l'emoglobina che rilasciano viene fagocitata dalla milza, dal fegato e dal midollo osseo e la bilirubina deriva dalla degradazione di questa emoglobina. La bilirubina viene immagazzinata nella cistifellea, formando la bile, e poi passa nel duodeno, dove dà colore alle feci.

È un prodotto di scarto derivato dalla degradazione dell’emoglobina e viene generato dalla milza, che si accumula nella bile e viene metabolizzato nel fegato e, infine, espulso con le urine.

Quando si forma nella milza, viene chiamata indiretta (o non coniugata), poiché non idrosolubile, qualità che acquisisce solo nel fegato e che le permette di diventare diretta (o coniugata) per poter essere diluita nel sangue, filtrata dai reni con la bile ed eliminata.

Nella determinazione della bilirubina, di solito, si fa riferimento al parametro della bilirubina totale, che deriva dalla somma della concentrazione nel sangue di bilirubina diretta e indiretta.

Quando la Bilirubina è Considerata Alta?

Si parla di bilirubina alta o iperbilirubinemia, quando la sua concentrazione supera i 2.5 milligrammi per decilitro di sangue (mg/dl). Quando il nostro sistema epatico funziona bene, è in grado di pulire quasi tutta la bilirubina dal nostro corpo (normalmente abbiamo tra 0,3 mg/dl e 1,9 di bilirubina totale se siamo sani), ma quando è danneggiato, la bilirubina può lasciare il fegato e contaminare il sangue.

Questo aumento della bilirubina nel sangue (superiore a 2-3 mg per decilitro) produce il cosiddetto ittero, una colorazione giallastra della pelle e delle mucose, ovvero i tessuti in cui è immagazzinata la bilirubina.

Cause della Bilirubina Alta

L'ittero non è una malattia ma un sintomo che qualcosa non funziona bene nel nostro fegato, nella milza, nella cistifellea o nel pancreas. La bilirubina alterata può derivare da diverse condizioni che influenzano il metabolismo corporeo.

Le cause comuni di bilirubina alta includono:

Epatite: l'infiammazione del fegato, spesso causata da infezioni virali come l'epatite A, B o C, può interferire con la capacità del fegato di metabolizzare la bilirubina.
Colelitiasi: I calcoli biliari nella cistifellea o nei dotti biliari possono ostacolare il flusso della bile, impedendo al fegato di eliminare correttamente la bilirubina.
Cirrosi: la cicatrizzazione del tessuto epatico a seguito di danni prolungati al fegato può compromettere la funzione epatica e portare all'accumulo di bilirubina.
Malattie emolitiche: condizioni che accelerano la rottura dei globuli rossi possono aumentare la produzione di bilirubina e sovraccaricare il fegato.
Ostruzione dei dotti biliari: Un'ostruzione fisica dei dotti biliari può interferire con il normale flusso della bile e causare un accumulo di bilirubina nel sangue.
Sindrome di Gilbert: - La sindrome di Gilbert è un'affezione a carattere familiare, caratterizzata da un ittero cronico di intensità variabile, con iperbilirubinemia di tipo indiretto, non coniugato.

Sintomi della Bilirubina Alta

Avere un alto livello di bilirubina provoca cambiamenti nella pelle e nelle mucose. Quando i livelli di bilirubina sono elevati, possono verificarsi una serie di sintomi, tra cui:

Ittero (colorazione giallastra della pelle e degli occhi)
Affaticamento
Nausea
Prurito
Urine scure (rosso scuro)
Feci di colore chiaro

La bilirubina in eccesso si deposita a livello della cute e delle sclere degli occhi, provocando l’ittero.

Come Abbassare la Bilirubina Alta

È molto importante abbassare i livelli di bilirubina nel sangue quando sono alti perché questa sostanza è tossica e può danneggiare il nostro fegato. Di fondamentale importanza per abbassare i valori di bilirubina alta, è trovare la causa del problema e agire su quella per risolvere il problema alla radice, essendo generalmente la bilirubina alta una conseguenza di un’altra patologia.

In primo luogo dobbiamo curare la malattia che ha provocato questo aumento della bilirubina e in secondo luogo è necessario mantenere sano il nostro fegato.

Dieta e Alimentazione

Per quanto riguarda l'alimentazione, è consigliabile consumare prodotti freschi, cotti delicatamente, che facilitano la digestione e sono ricchi di fibre, vitamine e minerali. Importante è l’alimentazione, che deve essere scelta prediligendo quegli alimenti che proteggono il fegato, cibi ricchi di carboidrati come cereali integrali ed alimenti come frutta e verdura che danno invece un significativo apporto di vitamine C e B12. È fondamentale limitare l’assunzione di cibi ricchi di grassi (fritti o carni grasse), di proteine o di cibi piccanti.

Ecco una selezione di alimenti benefici per la funzionalità epatica:

Cereali integrali: La fibra è molto importante per il corretto funzionamento del nostro fegato. Il consumo di cereali e riso integrale può ridurre l’infiammazione sia epatica che sistemica e prevenire la fibrosi epatica.
Frutta e verdura rossa: In questo caso il responsabile dell'azione protettiva del fegato è il licopene, l'antiossidante responsabile del colore rosso di frutta e verdura come peperoni rossi, pomodori, anguria, uva o cachi. Questo nutriente è molto importante per mantenere l’equilibrio ossidativo nel fegato.
Legumi: Sono anche ricchi di fibre, quindi migliorano l’assorbimento dei grassi. I ceci sono particolarmente indicati perché forniscono al fegato aminoacidi essenziali per il suo funzionamento.
Carciofi: Oltre a contenere anche fibre e antiossidanti, stimolano l'urina e contribuiscono alla funzione depurativa del fegato.
Broccoli: Tutti i cavoli in generale fanno bene alla salute, ma i broccoli sono particolarmente indicati per la salute del fegato per il loro alto contenuto di vitamine e zolfo che aiutano ad eliminare le sostanze tossiche.
Asparagi: Fanno bene sia al fegato che ai reni perché facilitano l'eliminazione delle tossine attraverso le urine grazie alla loro abbondanza di zolfo e altri nutrienti salutari.

Cosa Evitare

Con la bilirubina alta i cibi da evitare sono le fonti di grassi animali come carne di maiale, interiora, burro, formaggi, ridurre l’uso di sale, zucchero, salse e cibi industriali, dato l’alto contenuto di grassi idrogenati.

Altri Consigli Utili

Prendersi cura del sistema epatico implica mantenere una dieta equilibrata, una corretta idratazione, evitare l’alcol e non abusare di farmaci (come il paracetamolo).
Assumere più fibre: Una dieta ricca di fibre è l’ideale per il fegato e aiuta la sua rigenerazione cellulare.

Valori Normali di Bilirubina

I valori normali di bilirubina nel sangue possono variare leggermente da laboratorio a laboratorio, ma generalmente si aggirano tra 0,3 e 1,2 milligrammi per decilitro (mg/dL). Valori superiori a 1 mg/dL sono sintomo di un malfunzionamento epatico.

Tabella dei Valori Normali di Bilirubina

Tipo di Bilirubina	Valore Normale (mg/dL)
Bilirubina Totale	0,3 - 1,2
Bilirubina Diretta	0,0 - 0,3
Bilirubina Indiretta	0,2 - 0,8

Trattamenti Medici

Il trattamento per abbassare la bilirubina alta dipende dalla causa sottostante. Se l'elevata bilirubina è causata da problemi epatici o della cistifellea, il medico può raccomandare cambiamenti dello stile di vita, come una dieta sana e l'astensione dall'alcol, oltre a eventuali farmaci o interventi chirurgici necessari.

Non è possibile definire in modo univoco una terapia per abbassare la bilirubina alta. Qualora tale condizione fosse dovuta ad una particolare patologia, è necessario curare il disturbo.

Quando Preoccuparsi e a Chi Rivolgersi

I valori della bilirubina superiori alla norma possono essere considerati preoccupanti quando superano determinati limiti stabiliti dai valori di riferimento clinici. Lo specialista di riferimento è, di solito, l’epatologo e occasionalmente il gastroenterologo.

È importante consultare un medico per una valutazione completa dei risultati del test e determinare se sono necessari ulteriori esami diagnostici o trattamenti.

Conclusioni

Comprendere i sintomi, le cause e i trattamenti della bilirubina alta è fondamentale per gestire questa condizione e prevenire complicazioni gravi. Le informazioni contenute in questa pagina non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio o indicazione riportata.