Come Compilare un Diario Holter: Guida Completa per Monitorare il Tuo Cuore

L’elettrocardiogramma dinamico secondo Holter (detto anche Holter cardiaco) è una registrazione continua dell’attività elettrica cardiaca che viene eseguita mediante un piccolo registratore portatile. Prende il nome dal suo inventore, il fisico statunitense Norman Holter. Viene normalmente utilizzato in cardiologia come approfondimento diagnostico, per valutare la presenza e l’entità di aritmie, come le extrasistoli, o ischemie cardiache.

Cos'è l'Holter Cardiaco e a Cosa Serve?

Questo esame viene eseguito per lo studio delle aritmie cardiache, in caso di sintomi quali palpitazioni, capogiri o perdite di coscienza, per valutare se al sintomo percepito si associano anomalie del ritmo cardiaco; viene anche eseguito per evidenziare la eventuale presenza e gravità di aritmie che si possono associare a malattie cardiache quali cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, malattie genetiche del cuore, quali sindrome del QT lungo o sindrome di Brugada.

Come si Esegue l'Holter Cardiaco?

L’Holter cardiaco è un esame del tutto indolore e non invasivo attraverso cui si può monitorare l’attività elettrica del cuore per un certo periodo di tempo. La registrazione normalmente dura 24 ore, ma l’esame può essere eseguito anche per durate più lunghe, a seconda delle indicazioni del medico laddove sia necessario un periodo di osservazione più lungo. Alcuni centri eseguono anche registrazioni della durata di 7 giorni, utilizzate soprattutto per la ricerca-valutazione di aritmie quali la fibrillazione atriale parossistica.

L’esame non richiede alcuna preparazione specifica, ma è preferibile indossare abiti comodi e non aderenti in modo che l'apparecchio e gli elettrodi possano restare nascosti e sia più facile mantenerli in posizione. Per indossare il dispositivo, occorre recarsi presso la struttura di riferimento in abbigliamento comodo (in particolare non indossare maglie aderenti o con maniche strette). Il personale addetto all’applicazione (generalmente un infermiere) fa scoprire il torace e posiziona gli elettrodi.

L'Importanza del Diario Holter

Il paziente a cui viene applicato questo macchinario deve compilare mano mano una sorta di diario dove riportare schematicamente un riassunto degli eventi della giornata, dal momento della sveglia fino all’addormentamento.

Cosa Annotare nel Diario

Bisogna annotare:

I pasti (anche i piccoli spuntini)
L’assunzione di farmaci
Il manifestarsi di alcuni sintomi (dolori al petto, affanno ecc.)
Le principali attività della giornata
Gli eventi particolari che possono accadere

Si è invitati a scrivere su un foglio un diario delle attività svolte nelle 24 ore, indicando l’orario dei pasti, dei farmaci assunti, delle varie attività che si svolgono, l’orario in cui si va a letto e quando ci si sveglia, oltre a segnalare situazioni che possono incidere sulla pressione (stress, litigi, emozioni forti eccetera). Questa tabella andrà poi consegnata al medico per un’analisi relativa dell’attività del cuore nei vari momenti della giornata.

Cosa Aspettarsi Durante il Monitoraggio

Dopo essersi rivestiti, si ricevono le indicazioni su come comportarsi. Si consiglia di seguire le normali attività quotidiane con l’accortezza di tenere fermo il braccio e possibilmente rimanere fermi quando l’apparecchio misura (le misurazioni sono programmate ogni 15 minuti di giorno e ogni 20 minuti di notte).

Limitazioni e Consigli Utili

Non ci sono particolari limitazioni stringenti su cosa poter o non poter fare con un Holter installato. L’indicazione di solito è quella di svolgere le normali attività quotidiane, prestando solo attenzione a non distaccare gli elettrodi. Per il resto, la tecnologia ha fatto grossi passi avanti e le dimensioni dell’apparecchio sono ormai notevolmente ridotte, quindi può essere portato sotto qualunque tipo di vestito. Chiaramente, con tute e indumenti larghi e morbidi la gestione è più agevole.