Scopri Come Abbassare la Creatinina nel Cane: Cause, Sintomi e Rimedi Efficaci!

L'insufficienza renale è una patologia molto comune nei cani anziani, che può comunque interessare anche soggetti più giovani. Oggi ti voglio parlare di una malattia molto subdola e insidiosa, perché difficile da riconoscere. I sintomi si manifestano in modo ben evidente, solo quando la situazione è già irreversibile, mentre all’inizio potrebbero essere confusi con il diabete. Ecco perché è così importante cercare di prevenirla.

Cosa Sono e Come Funzionano i Reni?

Il rene è un organo fantastico che ha quattro funzioni principali:

Escretoria: rimozione dal sangue delle sostanze di rifiuto destinate a costituire l’urina.
Endocrina: perché produce diversi ormoni.
Regolazione del bilancio idrico e salino dell’organismo e metabolismo della vitamina D.
Regolazione della pressione osmotica nel sangue e nei tessuti.

In breve, decide quanta acqua e soluti (sodio, potassio, calcio, fosfati, proteine e altri) devono rimanere all’interno dell’organismo, facendo concentrare più o meno le urine. Questo avviene grazie ai nefroni. I nefroni sono complesse strutture disseminate all’interno dei reni, composti da piccoli agglomerati di vasi sanguigni, e tubuli che riescono a filtrare i liquidi, e produrre l’urina, convogliarla all’interno di vaschette a forma di imbuto che andranno a finire negli ureteri, che portano poi l’urina in vescica.

Il rene è un organo straordinariamente efficiente tanto che, se un nefrone non funziona perfettamente, perché si danneggia, quello vicina lavora subito di più per compensare e aumenta di dimensione. Ma il superlavoro a lungo andare lo danneggia e così si crea una reazione a catena che coinvolge un numero sempre maggiori di nefroni.

Insufficienza Renale nel Cane: In Cosa Consiste?

Per insufficienza renale si intende una forma clinica che si verifica quando i reni non sono più in grado di mantenere le loro funzioni regolatorie, escretorie ed endocrine. La conseguenza possibile è l’uremia: una sindrome tossica originata da alterazioni sia fisiologiche che metaboliche, derivanti dall’insufficienza renale. Non tutti i pazienti con insufficienza renale sono uremici.

L’insufficienza renale può essere:

Acuta: con insorgenza improvvisa, potenzialmente mortale o reversibile se si riesce a diagnosticare in tempo e rimuovere la causa.
Cronica: quando si instaura e persiste per periodi prolungati (mesi o anni) una perdita di funzionalità progressiva di nefroni, con irreversibilità della lesione. L’unità funzionale del rene, il nefrone, viene prima distrutto, poi infiltrato di cellule infiammatorie e infine, sostituito da tessuto cicatriziale.

L’insufficienza renale cronica è una malattia progressiva caratterizzata dalla perdita di funzionalità di più del 75% dei nefroni.

Insufficienza Renale Cronica: Quali Cani Colpisce?

Uno studio ha preso in considerazione 10 anni di attività clinica dell’Università di Pisa. Da questo è emerso che in prevalenza la malattia renale cronica colpisce:

cani adulti e anziani;
soprattutto maschi;
di razza Boxer, Pastore Tedesco e Setter e in generale cani di taglia medio-grande;
con una età compresa tra i 6 e gli 11 anni.

Anche i cuccioli possono essere soggetti ad insufficienza renale cronica, soprattutto se sono stati affetti da parassitosi come la Leptospirosi, o per infezioni renali.

Le Cause di Insufficienza Renale Cronica nel Cane

Le cause possono essere:

neoplasie,
malattie autoimmuni,
malattie protozoarie (leptospirosi, e leishmaniosi),
sostanze nefrotossiche (cioè tossiche per i reni) assunte per lunghi periodi,
processi infettivi e/o infiammatori (piometra),
ostruzione al flusso d’urina (blocco urinario, più frequente nel gatto),
calcoli renali,
cause congenite (ipoplasia/displasia del rene nel Boxer) ed altre.

Spesso comunque la causa scatenante non è evidenziabile poiché non si riesce a capire a cosa possa essere realmente ricondotto il danno iniziale.

Insufficienza Renale Cronica nel Cane: Gli Stadi IRIS e i Sintomi

L’IRIS (International Renal Interest Society) ha stabilito che i cani che soffrono di insufficienza renale cronica sono soggetti a 4 stadi della malattia che distinguono le fasi di un processo degenerativo continuo con perdita di una quota sempre maggiore di nefroni funzionanti. Queste fasi si distinguono sia per parametri ematici (quindi valutazioni che vengono fatte attraverso degli esami del sangue), sia attraverso l’evidenza o meno di segni clinici (sintomi). Ovviamente non potranno essere considerati degli step rigidi e fissi, in quanto per passare da uno all’altro il soggetto potrà manifestare uno o più segni.

I valori di riferimento che vengono valutati sono essenzialmente due: la creatinina e la azotemia, la proteinuria (presenza di proteine nelle urine) e la pressione arteriosa.

La valutazione della creatinina nel sangue deve essere fatta rigorosamente a digiuno da almeno 12 ore. Un altro parametro predittivo di malattia è il PU/CU, cioè il rapporto tra le proteine urinarie e la creatinina.

Stadi dell'Insufficienza Renale Cronica

Ecco una tabella riassuntiva degli stadi dell'insufficienza renale cronica secondo IRIS:

Stadio	Creatinina (mg/dL)	Azotemia	SDMA (µg/dL)	Pressione Arteriosa	Proteinuria	Sintomi
1	< 1.4	Normale	> 14	< 150	Assente	Lieve aumento delle urine
2	1.4 - 2.0	Lieve	14 - 25	150 - 159	0.2 - 0.5	Poliuria, polidipsia, disidratazione, nicturia
3	2.1 - 5.0	Moderata	25 - 45	160 - 179	0.2 - 0.5	Poliuria, polidipsia, vomito, anoressia, alito urinoso
4	> 5.0	Alta	> 45	> 180	> 0.5	Sintomi neurologici, emorragie, sintomi oculari

Stadio 1 dell’insufficienza renale cronica: diminuzione della riserva renale. In questa fase, ancora totalmente asintomatica dal punto di vista dei segni clinici, non si rileva altro che un lieve aumento delle urine, a causa di una leggera diminuzione della capacità di concentrazione delle stesse da parte del rene.
Stadio 2 dell’insufficienza renale cronica: il deficit renale. La capacità di concentrazione dell’urina è diminuita ancora e quindi potrebbero esserci: aumento dell’urina (poliuria); aumento della sete, per compensare la perdita di liquidi (polidipsia); disidratazione, dovuta alla incapacità di trattenere liquidi, nonostante ci sia aumento dell’assunzione di acqua; nicturia (cioè l’incontinenza urinaria durante il sonno).
Stadio 3 dell’insufficienza renale cronica: insufficienza renale. Il rene normale secerne eritropoietina, un ormone che regola la produzione di globuli rossi. La perdita di questa funzione quindi provocherà anche la diminuita immissione in circolo di questa parte cellulare molto importante, con conseguente: anemia, pallore delle mucose, intolleranza al freddo, affaticamento, poliuria (più urina), polidipsia (più sete), peggioramento delle condizioni fisiche, disidratazione, vomito, anoressia, alito urinoso, pelo più brutto, aumento delle dimensioni del rene, aumento della pressione arteriosa.
Stadio 4 dell’insufficienza renale cronica: sindrome uremica, la fase terminale. La funzionalità renale in questa fase non c’è più. In quest’ultima fase terminale dell’insufficienza renale del cane oltre ai sintomi già descritti, si possono avere segni di tipo neurologico quali: apatia, sonnolenza, letargia, tremori, barcollamenti, convulsioni. Si può manifestare una certa tendenza all’emorragia anche per una semplice puntura, a causa di una ridotta funzionalità delle piastrine.

Diagnosi di Malattia Renale Cronica

La diagnosi di insufficienza si dovrà basare non soltanto sulla sintomatologia, ma anche su tutta una serie di analisi del sangue e delle urine, oltre a indagini ecografiche, al fine di effettuare una prima stadiazione secondo il programma IRIS, per poi poter fare ulteriori valutazioni della salute degli altri organi coinvolti.

Terapia dell’Insufficienza Renale Cronica nel Cane

Come puoi immaginare non si può generalizzare e dare un protocollo terapeutico unico per tutti. Non solo perché ogni stadio della malattia può avere coinvolgimento d’organi diverso, ma soprattutto perché ogni soggetto può essere più o meno suscettibile agli effetti collaterali della malattia.

In caso di insufficienza renale, si consiglia di seguire un’alimentazione a basso contenuto di proteine, fosforo e sodio, ricca di acidi grassi omega-3 e vitamine del gruppo B. La dieta può essere casalinga (preparata da un medico veterinario nutrizionista) oppure commerciale ma specifica per la patologia e deve essere molto appetibile.

Possono essere utili farmaci/rimedi naturali/rimedi omeopatici per controllare la pressione sanguigna, ridurre l’acidosi metabolica e gestire altri sintomi quali intossicazione, nausea, vomito e diarrea. La fluidoterapia è fondamentale per mantenere l’idratazione e supportare la funzionalità renale.

Rimedi Naturali per Supportare la Funzione Renale

In caso di insufficienza cronica lieve, potete aiutare i reni a funzionare meglio con alcune piante diuretiche:

Carciofo (Cynara scolymus), foglie: eccellente drenante metabolico, epatorenale (fegato e reni) che fa abbassare l’urea.
Lespedeza (Lespedeza capitata), fusto con foglie: questa pianta esercita un’azione diuretica e aiuta a eliminare l’azoto in eccesso, in particolare grazie ai suoi flavonoidi.
Pilosella (Hieracium pilosella), pianta intera: questa piccola pianta si chiama così perché sulla sua rosetta di foglie sono presenti numerosi peli bianchi.
Tè di Giava (Orthosiphon stamineus) foglie: questa pianta è interessante per più di un motivo, infatti esercita un’azione coleretica, colagoga, antiossidante, ipotensiva e ipoglicemica.

Per operare un classico drenaggio dei reni su un cane che sta invecchiando, somministrate l’associazione carciofo + tarassaco + equiseto per un mese. Non esitate ad alternare le piante dall’azione drenante (tarassaco, pilosella, equiseto e regina dei prati) per periodi di tre settimane.

I macerati glicerici sono degli ottimi drenanti e alcuni sono specifici per il rene:

Castagno, nocciolo, rosmarino: efficaci contro gli edemi (ritenzione idrica).
Ginepro: potente drenante epatorenale.

Integrazione Funzionale nell’Insufficienza Renale

L’integrazione funzionale nell’insufficienza renale è fondamentale. Gli integratori da somministrare mirano a ridurre l’assunzione di alcuni metaboliti tossici, che provengono dalla digestione delle proteine, come ad esempio l’azoto, l’ammoniaca ed il fosforo. Molti di questi sono sostanze chimiche in grado di chelare e annullare l’effetto di questi metaboliti, come ad esempio carbonato di calcio o calcio lattogluconato. Oltre alla riduzione dell’assorbimento di queste sostanze, gli integratori devono ridurre l’acidosi metabolica e lo stato infiammatorio generalizzato e dei reni.

Prebiotici e Probiotici

La supplementazione della dieta con prebiotici e probiotici gioca un ruolo fondamentale nel controllo della patologia renale. La supplementazione di prebiotici e probiotici inoltre è priva di effetti collaterali e contribuisce a ridurre lo stato infiammatorio intestinale grazie al miglioramento della qualità del microbiota enterico.

Alimentazione: Cibo Renal per Cani

Il cibo renal cane fornisce il miglior supporto alimentare per cani adulti affetti da insufficienza renale. Le crocchette renal cani Monge VetSolution sono formulate per essere un alimento dietetico completo, ideale per il supporto alimentare all’insufficienza renale cronica o temporanea. Le crocchette Royal Canin renal sono indicate in caso di insufficienza renale cronica e hanno un’elevata appetibilità anche in casi di avversione al cibo da parte del cane. Il cibo renal di Farmina è pensato per cani con insufficienza renale sia cronica che temporanea.

Prevenzione dell’Insufficienza Renale

Per ridurre il rischio di insufficienza renale è opportuno:

Somministrare un’alimentazione equilibrata e adeguata alla fascia di età.
Garantire un accesso costante all’acqua.
Effettuare regolarmente dei controlli veterinari.
Evitare l’esposizione a tossine o l’utilizzo di farmaci non prescritti dal medico veterinario curante.