Scopri Come Abbassare la Bilirubina Alta: Cause, Sintomi e Rimedi Efficaci

La bilirubina è una sostanza giallo-arancio che fa parte della bile. Si tratta di una componente della bile, prodotta in gran parte dalla degradazione dell’emoglobina in seguito alla distruzione dei globuli rossi. La bilirubina viene immagazzinata nella cistifellea, formando la bile, e poi passa nel duodeno, dove dà colore alle feci. Di norma, tutta la bilirubina viene eliminata fisiologicamente.

Cos'è la Bilirubina e Perché Aumenta?

La bilirubina è un pigmento giallastro che si forma naturalmente nel nostro organismo durante il processo di degradazione dei globuli rossi. Quando i livelli di questa sostanza nel sangue superano i valori normali, si parla di bilirubina alta o iperbilirubinemia. Quando si registrano alti livelli di bilirubina si parla di iperbilirubinemia. Avere la bilirubina alta, condizione chiamata iperbilirubinemia, significa avere un eccesso di bilirubina nel sangue.

Generalmente, un aumento della bilirubina indica che qualcosa non funziona nel sistema di produzione, trasporto ed escrezione. In generale, quando si verifica un aumento significa che nel sistema di produzione, trasporto ed escrezione qualcosa non funziona. È importante sottolineare che un singolo risultato al di fuori dei parametri normali non è necessariamente motivo di preoccupazione. È quindi presente una iperbilirubinemia indiretta cronica. L'accumulo di questo pigmento nel sangue segnala la presenza di un disturbo che altera il metabolismo dell'emoglobina del sangue.

Cause dell'Aumento della Bilirubina

Perché la bilirubina aumenta? Spesso l’aumento di bilirubina nel sangue è legato a una patologia del fegato o della rete delle vie biliari intra-epatiche localizzate all'interno del fegato.

La bilirubina alterata può derivare da diverse condizioni che influenzano il metabolismo corporeo. Esistono numerose patologie che possono incidere sui suoi livelli:

Calcoli Biliari: La calcolosi biliare è dovuta alla calcificazione di alcune sostanze quali il colesterolo o la bilirubina e si accumulano nella cistifellea, organo deputato alla produzione di bile. I calcoli bloccano il passaggio di bile nell’intestino e di conseguenza la bilirubina non viene escreta e i valori ematici aumentano.
Disfunzione Epatica: Qualsiasi condizione che influenza la funzionalità epatica può comportare un accumulo di bilirubina.
Epatite: l'infiammazione del fegato, spesso causata da infezioni virali come l'epatite A, B o C, può interferire con la capacità del fegato di metabolizzare la bilirubina, portando a un accumulo nel sangue.
Cirrosi epatica.
Ostruzione biliare.
Anemia emolitica.
Malattia di Gilbert.
Malattie emolitiche: condizioni che accelerano la rottura dei globuli rossi, come l'anemia emolitica, possono aumentare la produzione di bilirubina e sovraccaricare il fegato.
Ostruzione dei dotti biliari: un'ostruzione fisica dei dotti biliari, causata da calcoli biliari, tumori o infiammazioni, può interferire con il normale flusso della bile e causare un accumulo di bilirubina nel sangue.
Agenti chemioterapici: possono danneggiare il fegato come effetto collaterale, innalzando la concentrazione di bilirubina.
Sindrome di Gilbert: è una condizione genetica benigna e relativamente frequente (si stima interessi il 5-8% della popolazione di razza caucasica), che comporta un ritardo, da parte del fegato, nel catturare e processare la bilirubina indiretta presente nel sangue, la quale si accumula.

Sintomi della Bilirubina Alta

Avere un alto livello di bilirubina provoca cambiamenti nella pelle e nelle mucose. Quando i livelli di bilirubina sono elevati, possono verificarsi una serie di sintomi, tra cui:

Pelle e sclere assumono un colore giallognolo.
Ittero: cioè la colorazione giallastra della pelle e degli occhi. Il primo segnale di un aumento significativo dei valori è rappresentato dall’ittero. Il segno più evidente di bilirubina alta nei bambini è l’ittero. L’eccesso di questa sostanza si deposita negli strati di epidermide e fa assumere alla pelle una tonalità giallastra.
Affaticamento.
Nausea.
Prurito.
Urine scure.
Feci di colore chiaro. Poiché l’iperbilirubinuria si esprime in una riduzione della escrezione del pigmento nelle feci, che normalmente proprio grazie alla bilirubina assumono il caratteristico colore marrone, esse saranno più chiare.

Questi sono solo alcuni dei sintomi che possono essere associati a livelli elevati di bilirubina nel sangue.

Valori Normali e Quando Preoccuparsi

I livelli di bilirubina vengono rilevati con un normale esame del sangue o delle urine. I valori normali della bilirubina totale nel sangue variano tra 0,3 e 1,2 mg/dL. Il valore normale è tra 0,3 e 1 mg/dL. Si parla di bilirubina alta o iperbilirubinemia, quando la sua concentrazione supera i 2.5 milligrammi per decilitro di sangue (mg/dl). Valori superiori a 1 mg/dL sono sinonimo di un malfunzionamento epatico.

I valori della bilirubina superiori alla norma possono essere considerati preoccupanti quando superano determinati limiti stabiliti dai valori di riferimento clinici.

Ecco una tabella riassuntiva dei valori di riferimento:

Tipo di Bilirubina	Valori Normali (mg/dL)
Bilirubina Totale	0,3 - 1,2

Come Abbassare la Bilirubina: Rimedi e Alimentazione

Come abbassare i livelli di bilirubina? In generale, si possono mettere in atto strategie palliative per accelerare la sua eliminazione, una volta che è stata istituita la terapia, laddove è possibile farlo. In primo luogo dobbiamo curare la malattia che ha provocato questo aumento della bilirubina e in secondo luogo è necessario mantenere sano il nostro fegato.

Il trattamento per abbassare la bilirubina alta dipende dalla causa sottostante. Di fondamentale importanza per abbassare i valori di bilirubina alta, è trovare la causa del problema e agire su quella per risolvere il problema alla radice, essendo generalmente la bilirubina alta una conseguenza di un’altra patologia.

Per supportare il trattamento medico, esistono diversi farmaci da banco che potrebbero contribuire a migliorare la funzionalità epatica. Integratori a base di carciofo, cardo mariano e desmodio possono favorire la funzione epatobiliare. La curcuma, grazie alle sue proprietà antiossidanti, potrebbe essere di aiuto nel supportare il metabolismo epatico.

Alimentazione Consigliata

Una dieta equilibrata può essere utile nel gestire la bilirubina alta. Importante è l’alimentazione, che deve essere scelta prediligendo quegli alimenti che proteggono il fegato, cibi ricchi di carboidrati come cereali integrali ed alimenti come frutta e verdura che danno invece un significativo apporto di vitamine C e B12.

Una dieta ricca di fibre è l’ideale per il fegato e aiuta la sua rigenerazione cellulare. Solitamente, le donne necessitano dai 21 ai 25 grammi di fibre al giorno, gli uomini dai 30 ei 38 grammi. Frutta, verdure, alimenti integrali e fagioli sono tutte ottime fonti di fibre.

Si consiglia di consumare cibi ricchi di antiossidanti, come frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre, e limitare il consumo di cibi ad alto contenuto di grassi saturi e zuccheri aggiunti. Vanno assunte proteine magre e mangiati alimenti ricchi di ferro, vitamina B12 e vitamina C.

Orientarsi quindi verso anguria, guava e pomodori cotti contengono la più alta quantità di licopene. Sembrerebbe che mangiare alimenti ricchi di licopene possa risultare benefico per la salute epatica. In questo caso il responsabile dell'azione protettiva del fegato è il licopene, l'antiossidante responsabile del colore rosso di frutta e verdura. Questo nutriente è molto importante per mantenere l’equilibrio ossidativo nel fegato.

Bere molta acqua può anche aiutare a mantenere il fegato sano e favorire il flusso biliare.

Ecco una selezione dei cibi più benefici per la nostra funzionalità epatica:

Cereali integrali: Il consumo di cereali e riso integrale può ridurre l’infiammazione sia epatica che sistemica e prevenire la fibrosi epatica.
Frutta e verdura rossa: Il licopene è l'antiossidante responsabile del colore rosso di frutta e verdura.
Legumi: I ceci sono particolarmente indicati perché forniscono al fegato aminoacidi essenziali per il suo funzionamento.
Carciofi: Stimolano l'urina e contribuiscono alla funzione depurativa del fegato.
Broccoli: Particolarmente indicati per la salute del fegato per il loro alto contenuto di vitamine e zolfo che aiutano ad eliminare le sostanze tossiche.
Asparagi: Facilitano l'eliminazione delle tossine attraverso le urine grazie alla loro abbondanza di zolfo e altri nutrienti salutari.
Infusi, tè e anche caffè da assumere con moderazione.

Cibi da Evitare

È fondamentale limitare l’assunzione di cibi ricchi di grassi (fritti o carni grasse), di proteine o di cibi piccanti. Con la bilirubina alta i cibi da evitare sono le fonti di grassi animali come carne di maiale, interiora, burro, formaggi, ridurre l’uso di sale, zucchero, salse e cibi industriali, dato l’alto contenuto di grassi idrogenati.