La colonscopia virtuale, nota anche come TAC colon, è un esame di diagnostica per immagini non invasivo che utilizza la tomografia computerizzata (TAC) per ottenere immagini dettagliate del colon e del retto.
Cos'è la Colonscopia Virtuale?
La Colon TC è un esame diagnostico avanzato che si serve della tomografia computerizzata (TC) per produrre immagini tridimensionali dettagliate del colon. Questa tecnologia permette di esplorare l’interno dell’intestino in modo rapido e confortevole per il paziente, riducendo il rischio di complicanze.
La colonscopia virtuale è considerata un esame di "secondo livello", volto a chiarire dubbi diagnostici che non sono stati risolti con esami radiologici ed ecografici più semplici e meno costosi.
Perché Sottoporsi alla Colonscopia Virtuale?
La colonscopia virtuale è una risorsa importante nella prevenzione del cancro del colon-retto, una delle principali cause di morte per tumore. In aggiunta, questo esame offre un’opzione valida per pazienti che potrebbero avere difficoltà con la colonscopia tradizionale a causa di dolicolon, aderenze o angolature complesse.
Il cancro del colon-retto rappresenta la terza causa di tumore al mondo. Questa neoplasia è spesso asintomatica nelle prime fasi.
La diagnosi precoce, come ormai accertato, è l’arma più efficace per la prevenzione e l’aspettativa di vita è strettamente legata allo stadio in cui è stata diagnosticata la patologia. Più la diagnosi è precoce più possibilità di sono di sconfiggere la malattia. Per tale ragione i programmi di screening sono essenziali.
Ogni lesione precoce che viene identificata e asportata salva il paziente dal possibile sviluppo di una neoplasia maligna.
Negli anni la colonscopia virtuale si è affermata come un’opzione diagnostica meno invasiva rispetto alla colonscopia tradizionale.
La tecnica diagnostica può essere considerata alternativa alla tradizionale colonscopia ottica nello screening della patologia neoplastica colon-rettale. Inoltre rappresenta l’unica possibilità di esplorare il lume di tutti i tratti del colon qualora la presenza di patologie stenosanti (neoplastiche e non) o diverticolari non consentano di procedere oltre il tratto stenotico con lo strumento endoscopico.
Come Prepararsi all'Esame
L’esame inizia con la preparazione intestinale, che include una dieta specifica e un farmaco lassativo da assumere il giorno prima. La preparazione intestinale si completa il giorno prima dell’esame.
Nei tre giorni precedenti all’esame è necessario seguire una dieta priva di scorie, ovvero evitare frutta e verdura e assumere un blando lassativo per la buona riuscita dell’esame. Inoltre, se l’esame si esegue al mattina è necessario presentarsi a digiuno, diversamente se al pomeriggio è consentita una leggera colazione.
Come si Svolge l'Esame
La colonscopia virtuale viene eseguita per mezzo di una TC volumetrica dell’addome in un decubito prono e successivamente in posizione supina. L’acquisizione delle immagini avviene in pochi minuti, con il paziente steso prima in posizione prona e poi supina. Poco prima dell’inizio dell’esame si procede all’insufflazione d’aria nell’intestino per mezzo di un sottilissimo catetere.
Si esegue mediante una duplice scansione TC con apparecchiatura multistrato, con paziente supino e prono, previa preparazione del paziente con dieta nei tre giorni precedenti l’esame, abbinata a somministrazione, il giorno prima dell’esame, di farmaco con effetto lassativo per consentire una esplorazione ottimale del colon in assenza di grosse masse fecali. Inoltre, circa tre ore prima dell’esame, viene somministrato al paziente Mdc iodato per via orale che determina una ”marcatura” dei residui fecali che sono resi pertanto facilmente riconoscibili da possibili patologie vegetanti o formazioni.
Dopo l’acquisizione si procede con il post processing delle immagini acquisite in decubito prono e supino mediante la navigazione tridimensionale effettuata dal medico radiologo sulla consolle di ricostruzione idonea.
Vantaggi della Colonscopia Virtuale
La colonscopia virtuale offre numerosi vantaggi: è rapida, meno invasiva e adatta per chi non tollera l’endoscopia. Inoltre, l’esame comporta una bassa esposizione a radiazioni, un fattore da considerare per pazienti giovani o soggetti a screening frequenti.
È in grado di diagnosticare affidabilmente lesioni polipoidi del diametro superiori ai 6 mm. Tali lesioni quando superano i 6 mm rappresentano un rischio concreto di trasformazione in neoplasia maligna e quindi devono essere asportate.
Tra i pazienti a rischio medio o che preferiscono evitare l’invasività dell’endoscopia, si prevede che diventi sempre più utilizzata.
Limiti della Colonscopia Virtuale
Il limite della metodica è rappresentato dall’impossibilità di eseguire esame bioptico della lesione evidenziata o procedere alla sua asportazione. Pertanto, nel corretto uso della metodica diagnostica è molto importante procedere ad una accurata selezione del paziente: nei casi in cui sia presente una sintomatologia fortemente sospetta per presenza di patologie neoformate del colon (rettorragie, sangue occulto nelle feci, occlusione, etc) deve essere scelta la colonscopia ottica poiché solamente quest’ultima è in grado di effettuare anche la biopsia o l’eventuale asportazione della formazione polipoide sospetta».
Colonscopia Virtuale nei Castelli Romani
Il Gruppo INI ha attivato un nuovo e importante servizio diagnostico, la colonscopia virtuale, all’INI Grottaferrata. Il dottor Luigi Azzarri, responsabile dell’UOC di Diagnostica per Immagini INI Grottaferrata, spiega di cosa si tratta e come si esegue. In questo quadro si inserisce l’installazione e l’attivazione del servizio di colonscopia virtuale nella sezione di Diagnostica per Immagini dell’INI di Grottaferrata.
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Colonscopia vs Colonscopia Virtuale
La colonscopia è l’esame con cui è possibile visualizzare la superficie interna del grosso intestino. La colonscopia consente di raccogliere informazioni sulla superficie interna del grosso intestino.
Prima dell’inserimento dell’endoscopio all’interno dell’intestino viene insufflata dell’aria. Questa operazione può procurare un leggero dolore soprattutto in presenza di un intestino molto lungo o in caso di aderenze conseguenti a interventi chirurgici.
Una volta eseguito l’esame è possibile alimentarsi e tornare a casa, con l’ausilio di un accompagnatore, entro un’ora.
Per ottenere un buon risultato con la colonscopia, è necessario che l’intestino sia perfettamente pulito e non vi siano quindi residui di feci.
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