La colonscopia con videocapsula rappresenta un'opzione diagnostica all'avanguardia, particolarmente attraente per i pazienti grazie alla sua natura non invasiva. Questo esame, noto anche come colonscopia "per bocca", ha visto un notevole miglioramento nella sua capacità diagnostica negli ultimi anni.
Come Funziona la Colonscopia con Capsula
L'esame prevede l'ingestione di una speciale capsula dotata di telecamera, capace di registrare immagini durante il suo percorso attraverso l'apparato digerente. Tale capsula ha dimensioni piuttosto ridotte (simili a quelle di una normale pastiglia) e può essere facilmente deglutita con un sorso d'acqua. La capsula prosegue il suo corso lungo tutto l’apparato digerente, impiegando diverse ore (circa 6-8) per completarlo.
Durante questo lasso di tempo il paziente può lasciare il Policlinico e riprendere le normali attività quotidiane, facendo però attenzione a non esporsi a campi magnetici e controllando costantemente che il registratore funzioni correttamente. In base alle indicazioni date dallo staff medico, una volta terminata la registrazione il paziente deve fare ritorno al Policlinico per la rimozione delle apparecchiature.
La capsula viene eliminata normalmente con le feci: è quindi necessario controllare le feci ad ogni evacuazione per verificarne l'espulsione.
Vantaggi e Svantaggi
La colonscopia con videocapsula è particolarmente indicata per lo studio dell'intestino tenue, o piccolo intestino, e cioè di quel tratto di apparato digerente compreso tra il duodeno e il colon che rappresenta la parte più “aggrovigliata” e interna dell’intestino, impossibile da raggiungere con i normali endoscopi utilizzati per la retto-colonscopia e per l’esofagogastroduodenoscopia (EGDS).
Nonostante i promettenti risultati diagnostici, un recente studio pubblicato su Gastroenterology da D.K. Rex e coll. ha evidenziato alcune criticità che ne limitano l'uso:
- La non adeguata pulizia del colon. Purtroppo in un certo numero di casi, non preliminarmente prevedibili, la persistenza di residui fecali rende del tutto inattendibile l’esame.
- Anche la velocità di transito intestinale ha la sua influenza in quanto per una adeguata esplorazione del colon il transito della videocapsula nel grosso intestino deve essere contenuto entro i 40 minuti: un transito più veloce non consente un’adeguata esplorazione del colon.
- L’impossibilità di eseguire prelievi di mucosa per cui, in caso di riscontro di una patologia, il paziente dovrà essere rinviato ad una successiva colonscopia convenzionale.
- Il costo.
Preparazione all'Esame
Una preparazione accurata è fondamentale per il successo della colonscopia con capsula. Nei tre giorni precedenti all'esame è necessario seguire una dieta particolare, limitando gli alimenti ricchi di scorie (frutta e verdura) e sospendendo i farmaci e i prodotti contenenti ferro. Il giorno prima dell'appuntamento è bene mantenersi leggeri, consumando un pranzo non abbondante a pranzo e una cena a base di alimenti liquidi.
Una volta terminato l’esame il paziente può riprendere le normali attività quotidiane, ripristinando le abitudini alimentari e le terapie momentaneamente sospese.
Colonscopia Robotica Endotics: Una Possibile Alternativa
Bisogna comunque aggiungere che oggi la gastroenterologia si può avvantaggiare di una procedura del tutto rivoluzionaria, la Colonscopia Robotica Endotics. Tale indagine, diagnostica ed operativa, è del tutto indolore, priva di complicanze e viene eseguita con strumento monouso.
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