Una dieta equilibrata e l'esercizio fisico regolare sono fondamentali per mantenere sotto controllo i livelli di colesterolo e trigliceridi. Difetti metabolici ereditari o l'assunzione prolungata di alcuni farmaci come il cortisone possono contribuire all'aumento dei livelli di colesterolo e trigliceridi. Per coloro con alti livelli di trigliceridi, è consigliabile adottare una dieta simile a quella dei pazienti diabetici.
Il Riso Rosso Fermentato: Un'Opzione Popolare ma Non Priva di Rischi
Per coloro che considerano l'integrazione per gestire i livelli di colesterolo, il riso rosso fermentato è un'opzione popolare. Gli integratori a base di riso rosso fermentato sono molto diffusi per il loro potere ipocolesterolemizzante, soprattutto da chi non tollera la terapia con le statine e per la convinzione (ERRATA) che l’origine naturale sia garanzia di sicurezza. Ma non è così. Il riso rosso fermentato, conosciuto anche come Koji rosso e Hongqu, è un rimedio che arriva dalla medicina tradizionale cinese.
Meccanismo d'Azione della Monacolina K
La capacità di ridurre il colesterolo LDL è attribuibile alla monacolina K, in grado di inibire la idrossimetilglutaril-CoA reduttasi. La struttura chimica della monocolina K è identica a quella della lovastatina, e simile ad altre statine. Nella matrice biologica dell’estratto fungino, la monacolina presenta una maggiore biodisponibilità rispetto alla forma farmaceutica tipica (lovastatina). A parità di dosaggio, la monacolina K esercita quindi un effetto ipocolesterolemizzante decisamente maggiore della statina sintetica.
Effetti Avversi Segnalati
I ricercatori dell’ISS hanno esaminato le segnalazioni di reazioni avverse pervenute al sistema di fitosorveglianza italiano e delle 1261 segnalazioni raccolte tra il 2002 e il 2015, 52 sono risultate legate all’assunzione di riso rosso fermentato. La maggior parte delle segnalazioni (70%) riguardava donne di 49-68 anni (età mediana 60 anni). Tra gli effetti avversi riscontrati:
- danno epatico (10 casi), aumento degli enzimi epatici ed epatite.
- reazioni gastrointestinali (12 casi): vomito, diarrea, nauese.
- reazioni cutanee (9 casi): orticaria, rash cutaneo.
“Il profilo di rischio dei prodotti a base di riso rosso fermentato è risultato confrontabile con quello delle statine di sintesi - ha dichiarato la ricercatrice dell’ISS - Per questo motivo è importante che il personale medico sia adeguatamente informato dei rischi legati a questo tipo di integratori, per poter effettuare un costante monitoraggio delle funzioni epatiche ai pazienti.
Regolamentazione in Italia
Dal punto di vista regolatorio, in Italia nel 2003 il Ministero della Salute aveva stabilito una dose massima di monacolina K negli integratori alimentari di 3 mg/die (nota numero 2839 del 01/10/2003 e successiva circolare 3178 del 12/11/2003). Tale dosaggio è stato successivamente portato a 10 mg/die dall’Unione Europea in seguito al parere dell’Efsa nel 2011 che ha approvato per tale dosaggio di monacolina K il claim salutistico “favorisce il mantenimento dei livelli normali di colesterolo LDL nel sangue”. Per questo motivo, in Italia è stata aggiunta nelle confezioni l’avvertenza di “non assumere integratori a base di riso rosso fermentato insieme a statine”.
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