Il Laboratorio di Analisi Cliniche è un laboratorio biochimico specializzato nell'esecuzione di misurazioni e analisi su campioni biologici come sangue, urine, tessuti e feci. L'obiettivo è produrre un referto che certifichi le caratteristiche dell'oggetto analizzato. Le analisi cliniche studiano la natura e l'entità delle alterazioni che si verificano a livello cellulare durante una malattia, utilizzando mezzi chimici e fisici su campioni prelevati dal paziente.
Il Ruolo delle Analisi Cliniche
Le analisi cliniche ampliano le possibilità diagnostiche e terapeutiche del medico, fornendo dati oggettivi e spesso quantitativi. Nella pratica clinica, le analisi trovano posto in diverse forme a seconda delle modalità operative e delle situazioni contingenti. Esistono diversi approcci diagnostici:
- Diagnostica intuitiva: Il medico riscontra un quadro di malattia noto e richiede test di laboratorio mirati per confermare la diagnosi.
- Approccio sistematico: Per pazienti con disturbi complessi o sintomi vaghi, si richiedono esami di laboratorio in gran numero e non mirati.
- Procedimento diagnostico tramite protocolli logici: Le analisi cliniche sono richieste in modo sequenziale, a seconda della fase di osservazione clinica.
Dallo sviluppo di conoscenze fisiopatologiche e biochimico-tecnologiche è nato un sistema operativo del laboratorio di analisi cliniche, finalizzato ad accrescere gli strumenti del medico.
Chi Lavora in Laboratorio?
In laboratorio vi sono molteplici figure professionali, il cui ruolo è fondamentale ma che non hanno mai contatti con i pazienti. Questi professionisti utilizzano strumentazioni specializzate e tecniche spesso complesse per analizzare i campioni dei pazienti, come sangue, urine, fluidi corporei, tessuti e feci.
Visto il ruolo cruciale e l’impatto dei risultati di laboratorio sulla salute del paziente, in laboratorio lavorano molteplici figure professionali, ciascuna con i propri compiti e peculiarità, nella maggior parte dei casi dotati di specifici titoli professionali e comprovata esperienza.
Panoramica Nel laboratorio clinico vi sono molteplici figure professionali, ruoli e responsabilità, basati sul titolo accademico e sulle competenze tecniche.
Il Direttore di Laboratorio
Il Direttore di laboratorio è un Biologo, Chimico o Medico, in possesso di specializzazione post-laurea nella disciplina (per il Sistema Sanitario Nazionale e per alcune regioni nel settore privato) e con comprovata esperienza e formazione manageriale. Così come il direttore di laboratorio, anche il dirigente ha un ruolo clinico e manageriale.
Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico (TSLB)
La figura professionale del tecnico sanitario di laboratorio biomedico (TSLB) è disciplinata dalla legge n. 745/1994 (e successive modificazioni), il cui compito fondamentale consiste nell’esecuzione delle analisi e nella verifica dell’accuratezza dei risultati, in accordo con i protocolli che vengono definiti dai dirigenti responsabili.
Si tratta di personale con laurea almeno triennale con competenze relative a vari settori delle analisi biomediche (biochimica, microbiologia, immunologia, farmacotossicologia, biologia molecolare, ematologia ecc…). Il Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico è il Professionista Sanitario laureato e abilitato che svolge attività di analisi biemediche e biotecnologiche, in particolare di biochimica, di microbiologia e virologia, di farmacotossicologia, di immunologia, di patologia clinica, di ematologia, di citologia, di istopatologia e citogenetica.
È la figura professionale che esegue l’analisi di un campione biologico (sangue, pezzo chirurgico, urine, espettorato, versamenti, etc.) o dell'esperimento in una ricerca scientifica, ed è inoltre responsabile della relativa validazione tecnica dell'analisi.
Il Tecnico Sanitario di Laboratorio Biomedico può operare in diversi contesti:
- Ospedali: analisi di sostanze biologiche, tessuti, ecc.
- Laboratori di medicina clinica e centri di fecondazione assistita: analisi di sostanze biologiche, tessuti, ecc.
- Cliniche veterinarie: analisi di sostanze biologiche, tessuti, ecc.
- Cliniche e Laboratori delle Agenzie Regionali della Prevenzione e Protezione dell'ambiente.
Infermiere
L’infermiere, o l’addetto abilitato ai prelievi, è colui che esegue il prelievo ematico e rappresenta il volto del laboratorio. E’ quello che ha i maggiori rapporti con il paziente ed ha il compito, oltre a quello del prelievo, anche di gestire il paziente, la sua ansia e le sue preoccupazioni.
Personale Ausiliario e Amministrativo
Pur non svolgendo alcuna attività di analisi, si tratta di figure professionali chiave per il corretto svolgimento dell’attività di laboratorio.
Servizi Offerti da un Laboratorio di Analisi
I laboratori di analisi cliniche offrono una vasta gamma di servizi diagnostici, tra cui:
- Analisi di base (esami di routine)
- Indagini specialistiche in biochimica clinica
- Ematologia e immunoematologia
- Microbiologia e virologia
- Citogenetica e genetica molecolare
- Anatomia patologica
Sezioni Specialistiche del Laboratorio di Analisi
Un laboratorio di analisi può essere suddiviso in diverse sezioni specialistiche, ognuna dedicata a un particolare settore diagnostico.
Anatomia Patologica
Nella sezione di Anatomia Patologica si eseguono analisi macro e microscopiche che permettono l’individuazione di svariate condizioni patologiche dei tessuti tra cui infezioni e tumori benigni o maligni.
La sezione specialistica di Anatomia Patologica effettua diagnosi ISTOLOGICHE e CITOLOGICHE accurate e complete di tutti gli elementi clinicamente rilevanti con tempi di risposta rapidi grazie alle competenze specifiche e all’esperienza pluriennale degli specialisti unita all’adozione di tecniche aggiornate e ottimizzate.
La divisione di Istologia analizza prelievi bioptici e resettivi, principalmente in campo gastro-enterico, ginecologico, cutaneo e odontoiatrico. La divisione di Citologia esegue diagnosi di pap-test e analisi su campioni agoaspirati da organi superficiali (mammella, tiroide, ghiandole salivari…) urine ed escreati.
Particolarmente importante la collaborazione interdisciplinare con la sezione di Genetica molecolare per la ricerca e tipizzazione del DNA-HPV nei Pap Test al fine di una migliore prevenzione.
Genetica Medica e Citogenetica
Nella sezione di Genetica medica e Citogenetica si svolgono analisi di biologia molecolare per diagnosi in ambito di malattie genetiche e infettivologia.
La sezione di Genetica medica e Citogenetica svolge attività di diagnostica e di prevenzione di malattie genetiche che possono essere ereditate dai genitori e trasmesse ai figli.
Le analisi di genetica si avvalgono di avanzate tecnologie per lo studio del DNA offrendo un’alternativa o un integrazione utile per porre diagnosi più corrette e tempestive anche in ambito infettivologico. All’interno del laboratorio principale di Carate Brianza la sezione svolge attività di service in diverse regioni italiane usando metodi con elevate sensibilità, specificità ed accuratezza.
La sezione è suddivisa nelle divisioni di: Citogenetica, Genetica molecolare, Microbiologia molecolare e Virologia. La divisione di Citogenetica e di Genetica molecolare consente di diagnosticare alcune delle più frequenti malattie ereditarie sia in epoca pre-natale che post-natale come la fibrosi cistica e la sindrome di Down, ma anche la predisposizione a malattie multifattoriali come l’infarto, l’artrite reumatoide o la celiachia.
Inoltre lo studio di RNA e DNA può essere applicato anche all’infettivologia (Microbiologia molecolare e Virologia) andando a ricercare in diversi campioni biologici il genoma di batteri e virus come il papilloma virus, i virus dell’epatite, la Chlamydia e la Candida.
Ematologia e Coagulazione
Nella sezione di Ematologia e Coagulazione si eseguono esami utili alla diagnosi delle malattie del sangue e dell’emostasi.
La Sezione di Ematologia ed Emocoagulazione è gestita da operatori specializzati nell’esecuzione di analisi per individuare patologie del sangue e dell’emostasi ed è dotata di strumentazioni di ultima generazione. L’esame emocromocitometrico è la prestazione numericamente più rappresentativa, spesso prescritto come esame “di routine”, ed è l’analisi di laboratorio che permette il riscontro di importanti malattie; dai diversi tipi di anemia alle leucemie.
Tutti gli strumenti sono caratterizzati da un elevato grado di automazione che consente di processare un elevato numero di campioni in poche ore, ma anche di programmare gli apparecchi stessi in modo da selezione i casi da approfondire con l’osservazione microscopica.
Questo accorgimento consente la rapida segnalazione di eventuali situazioni critiche al medico curante o al paziente stesso. Un’altra serie di analisi ematologiche molto richieste sono quelle legate alla misurazione delle frazioni dell’emoglobina, per le quali la Sezione è dotata sia di apparecchi basati sull’elettroforesi capillare che di un moderno CO-Ossimetro, utilizzati differentemente in base alla finalità clinica della richiesta, sia essa il monitoraggio del diabete, l’esposizione a sostanze tossiche o lo screening preconcezionale.
L’abbinamento con indagini molecolari effettuate nella Sezione Specializzata di Citogenetica consente di diagnosticare eventuali anomalie congenite e di studiarne la familiarità, aspetto della diagnostica in continua evoluzione.
Microbiologia e Virologia
Nella sezione di Microbiologia e Virologia si ricercano i microrganismi patogeni nei materiali biologici che rappresentano la causa delle più comuni infezioni cui è soggetto l’uomo.
La Sezione specializzata di Microbiologia e Virologia si occupa della ricerca di microrganismi patogeni con lo scopo di fornire al medico curante le informazioni necessarie per una terapia “mirata” delle svariate infezioni che colpiscono l’uomo.
Per la ricerca di virus vengono utilizzati metodi immunologici e sempre più frequentemente analisi di biologia molecolare che permettono di identificare, all’interno della stessa specie, ceppi più o meno aggressivi come nel caso del Papilloma virus.
Biochimica Clinica, Tossicologia e droghe d’abuso
Nella sezione di Biochimica clinica, Tossicologia e droghe d’abuso si eseguono importanti analisi specialistiche che permettono di fornire, in tempi brevi, tutte le informazioni necessarie a medici e pazienti per la diagnosi, il follow up e la valutazione delle terapie farmacologiche (Therapeutic Drug Monitoring).
Bianalisi da sempre è attenta alla salute dei lavoratori, per questo motivo nella sezione di Tossicologia si svolge un'approfondita attività di sorveglianza sanitaria tramite l'esecuzione delle principali analisi di Medicina del Lavoro.
Garanzia di Qualità
I laboratori di analisi cliniche garantiscono i propri standard di efficienza diagnostica attraverso controlli di qualità interni ed esterni. Quelli interni (QCI) monitorano in tempo reale l’attendibilità analitica dei risultati.
Per garantire l’affidabilità degli esami, sono eseguiti quotidianamente controlli di qualità intralaboratorio e interlaboratori con l’utilizzo di QC certificati. Il laboratorio partecipa al VEQ regionali e nazionali.
Accesso al Servizio
Per i pazienti ambulatoriali esterni è prevista la modalità di accesso diretto (senza prenotazione), con la richiesta del medico e la regolarizzazione del ticket.
Il giorno del prelievo il paziente deve recarsi nella sala di attesa del Laboratorio per prendere il numero progressivo in base al quale verrà chiamato per l’accettazione, al fine di rispettare l’ordine d’arrivo e la privacy, munito della richiesta del Medico.
Ritiro dei Referti
In osservanza del Regolamento Europeo 679/2016 i referti vengono consegnati direttamente al paziente, o a persona da esso delegata, previa esibizione della ricevuta rilasciata all’atto del prelievo e della fattura rilasciata dall’ufficio amministrativo.
da lunedì a sabato dalle 12.00 alle 13.00 presso il Laboratorio esibendo la ricevuta rilasciata al momento dell’accettazione che può essere anche utilizzata come delega a persona incaricata.
I referti delle analisi, firmati digitalmente, possono essere visionati on-line dagli utenti sul Fascicolo Sanitario Elettronico (fse.sardegnasalute.it) previa attivazione della tessera sanitaria o utilizzo dello Spid e dal Chiosco informatico (Totem), tutti i giorni senza limiti di orario, utilizzando il codice a barre stampato sulla ricevuta che viene rilasciata al momento del prelievo.
Elenchi di analisi disponibili
I centri Artemisia Lab effettuano analisi cliniche ed esami di laboratorio con professionalità.
Di seguito alcuni esempi di analisi disponibili:
- ACE Angiotensin converting enzyme
- Acido Acetil salicilico o Salicemia o Salicilati
- Acidi biliari
- Acido citrico urine e liquido seminale
- Acido Folico
- Acido 5 idrossiindolacetico o 5-HIIA urine 24h
- Acido ossalico su urine 24 h
- Acido uricourinario 24 h
- Acido vanilmandeico
- Acido valproico depakin
- Acondroplasia individuazione molecolare
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