L’isteroscopia è una tecnica endoscopica che consente di diagnosticare o trattare diverse patologie intrauterine, sia nell’età fertile che durante la menopausa.
Come Funziona l'Isteroscopia
L’isteroscopia permette di “vedere” all’interno della cavità uterina, attraverso uno strumento sottile (isteroscopio) collegato a una telecamera, che viene introdotto nell’utero attraverso la vagina senza dover applicare lo speculum (divaricatore vaginale) e senza usare strumenti traumatici (pinze, dilatatori etc).
Il canale cervicale e la cavità uterina vengono dilatati delicatamente attraverso l’infusione di acqua sterile (soluzione fisiologica) dalla vagina. La dilazione del canale cervicale con l’acqua consente il passaggio dell’isteroscopio e la visione della cavità uterina.
L’utero risponde a tale distensione contraendosi come durante una mestruazione ed evocando, talvolta, un dolore crampiforme simil-mestruale sopra il pube o all’altezza della spalla, che scompare in pochi minuti senza bisogno di alcuna terapia. Nel 5% delle pazienti, l’esame evoca un dolore più importante.
Tipi di Isteroscopia
Esistono due tipi principali di isteroscopia:
- Isteroscopia Diagnostica: Si avvale di un’ottica di diametro inferiore a 5 mm, che attraverso una soluzione liquida è in grado di dilatare il canale cervicale e distendere la cavità uterina, che è una cavità virtuale.
- Isteroscopia Operativa: Nella maggior parte dei casi viene effettuata in narcosi, utilizzando uno strumento operativo di maggiori dimensioni (diametro 10 mm).
Modalità di Esecuzione dell'Isteroscopia
In Humanitas è possibile, dopo valutazione della storia clinica, un esame specialistico ginecologico e un’ecografia transvaginale, effettuare l’isteroscopia diagnostica in ambulatorio senza anestesia, oppure in regime di Day Surgery (senza ricovero) in sedazione o in anestesia loco-regionale.
Nel caso l’isteroscopia venga effettuata in regime ambulatoriale senza anestesia, è previsto l’utilizzo di strumenti di diametro più sottile (in genere tra i 2 ed 5 mm), rispetto a quelli utilizzati in sala operatoria.
Vantaggi della Procedura Ambulatoriale
La procedura ambulatoriale permette di identificare la causa dei sintomi, oppure confermare (o smentire) un sospetto ecografico, evitando così di sottoporre la paziente ad anestesia, garantendo un recupero più rapido. La procedura ambulatoriale permette di identificare con certezza la causa dei sintomi, oppure confermare (o smentire) un sospetto ecografico evitando così l’anestesia.
Una tecnica che consente di diagnosticare (isteroscopia diagnostica) o trattare (isteroscopia operativa) diverse patologie intrauterine (sia nell’età fertile che durante la menopausa), permettendo in alcuni casi mirati, di risolvere il problema con una minore invasività, sia che venga fatta in ambulatorio che in sala operatoria.
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