Le analisi del sangue sono uno strumento diagnostico fondamentale che fornisce indicazioni preziose sullo stato di salute di un individuo. Esistono diverse tipologie di esami del sangue, ognuna mirata a valutare specifici parametri e funzioni dell'organismo.
Test Genetici e Rischio Trombotico
Alcuni esami del sangue possono fornire utili indicazioni su malattie ereditarie. Ad esempio, la valutazione della proteina C è un test che fornisce utili indicazioni su una malattia ereditaria che determina un aumento del rischio trombotico. La proteina C è una proteina che possiede attività anticoagulante ed assieme alla proteina S e antitrombina III, ha il compito di contrastare l’eccessiva attività coagulativa.
Valutazione della Funzionalità Renale
La Cistatina C è una proteina prodotta da tutte le cellule dell'organismo che si ritrova in vari liquidi biologici, incluso il sangue. A livello renale la cistatina C viene filtrata e riassorbita per ritornare nel sangue non riscontrandola, in condizioni di buon funzionamento renale, nelle urine. Una diminuzione di funzionalità renale porta a un aumento nel sangue di cistatina C e di prodotti di scarto come la creatinina.
Ormoni e Gravidanza
La Beta HCG è un ormone prodotto dalla placenta durante la gravidanza. Raggiunge il picco verso la 10° settimana poi diminuisce e normalmente non è più determinabile dopo poche settimane dal parto.
Allergie e IgE Specifiche
Le IgE specifiche (Rast) sono rivolte verso un determinato antigene pertanto la loro presenza permette di identificare la causa scatenante la reazione allergica. Le IgE specifiche possono essere ricercate singolarmente o a profili.
Test HIV e Anticorpi
La presenza di anticorpi anti HIV indica l'avvenuta penetrazione del virus, ma non pone diagnosi di malattia. Lo scopo del test è quello di escludere i cosiddetti "falsi positivi" al test di screening, possibili per la presenza di anticorpi interferenti nel siero del soggetto. Un risultato positivo del test di screening necessita sempre di un test di conferma. Si tratta di un metodo in cui il siero da confermare viene messo a contatto con le proteine di cui è costituito il virus.
HLA-G e Tolleranza Materno-Fetale
L'HLA-G è una molecola di Classe I che gioca un ruolo di primo piano nell'induzione della tolleranza materno-fetale. L'HLA-G è l'antigene che l'embrione secerne proprio per inviare questo segnale. Anomalie nel meccanismo di segnalazione possono essere scoperte attraverso l'analisi genetica dell' HLA-G materno e paterno.
Prelievo Ematico e Consenso Informato
Di recente si sta discutendo molto dei diritti del paziente e di come il personale sanitario possa trovarsi involontariamente ad infrangerli molte volte durante lo svolgimento delle sue funzioni. L’obbligo di rispettare la sfera privata del paziente può infatti andare ad influenzare l’operato del sanitario talvolta, benché questo sia motivato da scopi sanitari o terapeutici. Il caso del prelievo ematico può essere considerato un chiaro esempio di come il dovere del personale sanitario possa essere occasionalmente circoscritto dalla necessità di richiedere anzitutto il consenso del paziente prima di procedere; anche in questo caso tuttavia è bene conoscere l’esistenza di alcune eccezioni che, da un punto di vista legale, possono lasciare al sanitario la libertà di non richiedere l’autorizzazione senza però rischiare d’incorrere in eventuali sanzioni.
L’eventuale opposizione dell’interessato a sottoporti al prelievo ematico nello specifico caso di un ricovero ospedaliero dovuto ad un incidente stradale porterebbe ad una supposizione di rifiuto che è sanzionata penalmente dall’articolo 186, comma 7, del codice stradale, espressamente estesa proprio al caso, già previsto nel comma 5, del “conducente coinvolto in incidente stradale e sottoposto a cure mediche”. Il consenso dell’interessato per il prelievo ematico non risulta necessario nel caso in cui l’accertamento sia richiesto dalle forze dell’ordine con lo scopo di accertare un’eventuale stato di intossicazione alcolica.
Elettroforesi Proteica
È un esame che permette la separazione delle proteine circolanti in cinque raggruppamenti: le albumine, le alfa1-globuline, le alfa2-globuline, le beta-globuline e le gamma-globuline (anticorpi o immunoglobuline). Variazioni delle singole frazioni sono caratteristiche di numerosi stati patologici.
- L'albumina aumenta nei casi di disidratazione (vomito, diarrea, ustioni) e diminuisce in patologie epatiche, renali, gastrointestinali e malnutrizione.
- Le gamma globuline comprendono IgG, IgA, IgM, IgD, ed IgE. L’incremento determinato da tutti i componenti delle gamma globuline, può essere dovuto a infezioni, malattie autoimmuni, cirrosi, epatiti.
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