Bilirubina Alta: Scopri Cosa Evitare e i Migliori Alimenti per Abbassarla Subito!

Un’alimentazione sana per il fegato è importante perché questo organo svolge molte funzioni fondamentali per l’organismo. Molte malattie del fegato possono infatti essere prevenute con una dieta corretta, come la steatoepatite non alcolica (o malattia del fegato grasso non alcolico), che colpisce 1 persona su 4. Il fegato è il secondo organo più grande del corpo umano dopo la pelle: pesa un chilo e mezzo. Di colore bruno, ha la forma di un cono e si trova nella parte superiore destra della cavità addominale.

Cos'è la Bilirubina e Cosa Significa Avere la Bilirubina Alta?

Si parla di bilirubina alta o iperbilirubinemia, quando la sua concentrazione supera i 2.5 milligrammi per decilitro di sangue (mg/dl). La bilirubina è un pigmento di color giallo-rossastro presente nella bile; essa si forma per l’80% dalla distruzione dei globuli rossi giunti al termine del loro ciclo vitale (circa dopo 120 giorni dalla nascita) e per il 20% dal catabolismo di emproteine sieriche (mioglobina, citocromi, catalasi, perossidasi).

È un prodotto di scarto derivato dalla degradazione dell’emoglobina e viene generato dalla milza, che si accumula nella bile e viene metabolizzato nel fegato e, infine, espulso con le urine. Quando si forma nella milza, viene chiamata indiretta (o non coniugata), poiché non idrosolubile, qualità che acquisisce solo nel fegato e che le permette di diventare diretta (o coniugata) per poter essere diluita nel sangue, filtrata dai reni con la bile ed eliminata. Nella determinazione della bilirubina, di solito, si fa riferimento al parametro della bilirubina totale, che deriva dalla somma della concentrazione nel sangue di bilirubina diretta e indiretta.

Avere la bilirubina alta, condizione chiamata iperbilirubinemia, significa avere un eccesso di bilirubina nel sangue. Questo può essere un indicatore di diverse problematiche di salute. Avere livelli bassi di bilirubina nel sangue generalmente non è considerato preoccupante né di solito indica specifiche condizioni mediche. Valori di bilirubina bassa potrebbero tuttavia essere segnale di cattiva funzionalità renale o disturbi epatici.

Cause della Bilirubina Alta

Le cause comuni di bilirubina alta includono:

Epatite: l'infiammazione del fegato, spesso causata da infezioni virali come l'epatite A, B o C, può interferire con la capacità del fegato di metabolizzare la bilirubina, portando a un accumulo nel sangue.
Colelitiasi: Iicalcoli biliari nella cistifellea o nei dotti biliari possono ostacolare il flusso della bile, impedendo al fegato di eliminare correttamente la bilirubina.
Cirrosi: la cicatrizzazione del tessuto epatico a seguito di danni prolungati al fegato, come quello causato dall'abuso di alcol o dalle epatiti croniche, può compromettere la funzione epatica e portare all'accumulo di bilirubina.
Malattie emolitiche: condizioni che accelerano la rottura dei globuli rossi, come l'anemia emolitica, possono aumentare la produzione di bilirubina e sovraccaricare il fegato.
Ostruzione dei dotti biliari: in'ostruzione fisica dei dotti biliari, causata da calcoli biliari, tumori o infiammazioni, può interferire con il normale flusso della bile e causare un accumulo di bilirubina nel sangue.
Sindrome di Gilbert: è una condizione genetica benigna e relativamente frequente (si stima interessi il 5-8% della popolazione di razza caucasica), che comporta un ritardo, da parte del fegato, nel catturare e processare la bilirubina indiretta presente nel sangue, la quale si accumula.

Sintomi della Bilirubina Alta

Quando i livelli di bilirubina sono elevati, possono verificarsi una serie di sintomi, tra cui:

Ittero, cioè la colorazione giallastra della pelle e degli occhi.
Affaticamento.
Nausea.
Prurito.
Urine scure.
Feci di colore chiaro.

In alcuni casi, la bilirubina alta può indicare un malfunzionamento del fegato o della cistifellea, oltre ad altre condizioni mediche.

Il segno più evidente di bilirubina alta nei bambini è l’ittero. Tale condizione è parafisiologica, poiché è dovuta al fatto che gli enzimi destinati alla coniugazione della bilirubina indiretta non sono ancora perfettamente efficienti. Di norma, in questi casi, la situazione è temporanea e può essere risolta mediante fototerapia o farmaci appositi (solo nei casi più gravi viene effettuata la trasfusione di sangue).

Come Abbassare la Bilirubina: Alimentazione e Rimedi

Il trattamento per abbassare la bilirubina alta dipende dalla causa sottostante. Se l'elevata bilirubina è causata da problemi epatici o della cistifellea, il medico può raccomandare cambiamenti dello stile di vita, come una dieta sana e l'astensione dall'alcol, oltre a eventuali farmaci o interventi chirurgici necessari.

In generale, si possono mettere in atto strategie palliative per accelerare la sua eliminazione, una volta che è stata istituita la terapia, laddove è possibile farlo. In questi casi, viene consigliata una alimentazione ricca di antiossidanti, in particolare frutta e verdura, e apportatrice di proteine magre.

Alimenti Consigliati

Una dieta equilibrata può essere utile nel gestire la bilirubina alta. Si consiglia di consumare cibi ricchi di antiossidanti, come:

Frutta (specialmente frutta rossa, come anguria, guava e pomodori cotti, ricchi di licopene).
Verdura (verdure a foglia verde, carciofi, broccoli, asparagi).
Cereali integrali (fiocchi d’avena integrali, riso integrale).
Legumi (ceci).
Proteine magre (pesce e carni bianche).

Assumere più fibre - Una dieta ricca di fibre è l’ideale per il fegato e aiuta la sua rigenerazione cellulare. Solitamente, le donne necessitano dai 21 ai 25 grammi di fibre al giorno, gli uomini dai 30 ei 38 grammi. Frutta, verdure, alimenti integrali e fagioli sono tutte ottime fonti di fibre.

Bere molta acqua può anche aiutare a mantenere il fegato sano e favorire il flusso biliare.

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Con il loro contenuto in fibre, favoriscono la digestione, aiutano a sentirsi sazi e prevengono il rischio di alcuni disturbi.

Alimenti da Evitare

Per un soggetto con la Sindrome di Gilbert, è fondamentale limitare l’assunzione di cibi ricchi di grassi (fritti o carni grasse), di proteine o di cibi piccanti.

Altri alimenti che possono infiammare o dare fastidi al fegato sono i cibi grassi, salati, fritti e molto processati. I cibi processati, grassi, molto salati, ricchi di zuccheri e le carni rosse risultano pesanti per il fegato e possono favorire infiammazioni e altri disturbi.

Fonti di grassi animali (carne di maiale, interiora, burro, formaggi).
Cibi fritti e processati.
Zuccheri semplici.
Eccesso di sale.
Alcol (l’alcol è molto dannoso per il fegato in qualsiasi quantità, per cui è raccomandato assumerne il meno possibile, preferibilmente per nulla).

In presenza della Sindrome di Gilbert i cibi da evitare per evitare di affaticare il fegato non sono molti ma bisogna prestare particolare attenzione agli eccessi alimentari.

Evitare di assumere cibi con molta vitamina C (come kiwi, pomodori e agrumi) nello stesso pasto con alimenti ricchi di ferro non emico, poiché la vitamina C ne facilita l’assorbimento.

Considerazioni Speciali per la Sindrome di Gilbert

Quando si parla di Sindrome di Gilbert dieta e nuove abitudini alimentari possono essere fondamentali per contrastare l’aumento di bilirubina. Fondamentale è evitare i digiuni. Infatti, quando si saltano i pasti oppure si seguono diete molto rigide, spesso ipocaloriche, il risultato è che la bilirubina aumenta notevolmente. Il tuo corpo ha bisogno costante di ricavare energia dagli zuccheri.

In sintesi, ti sarà chiaro che per un soggetto con la Sindrome di Gilbert dieta e uno stile di vita sano sono indispensabili.

Tabella Riepilogativa: Alimenti Consigliati e da Evitare

Alimenti Consigliati	Alimenti da Evitare
Frutta e verdura fresca (soprattutto rossa e a foglia verde)	Cibi fritti e processati
Cereali integrali e legumi	Grassi animali e carni rosse
Proteine magre (pesce, carni bianche)	Zuccheri semplici e eccesso di sale
Olio extravergine d'oliva	Alcol
Alimenti ricchi di fibre	Eccessi alimentari

Quando Preoccuparsi e a Chi Rivolgersi

I valori della bilirubina superiori alla norma possono essere considerati preoccupanti quando superano determinati limiti stabiliti dai valori di riferimento clinici. Tuttavia, è importante consultare un medico per una valutazione completa dei risultati del test e determinare se sono necessari ulteriori esami diagnostici o trattamenti.

A chi rivolgersi in caso di bilirubina alta? Lo specialista di riferimento è, di solito, l’epatologo e occasionalmente il gastroenterologo.

Importanza della Prevenzione

In alcuni casi, il fegato è in grado di ripararsi e guarirsi da solo, ad esempio da alcune ferite e infezioni, ma è sempre meglio prevenire problemi perché bevande e alimentazione non possono porre rimedio a molte condizioni. Peraltro, non esistono bevande, integratori o altri rimedi che abbiano dimostrato di rimediare a danni al fegato. Per prendersene cura, l’importante è prevenire i problemi, con una dieta senza alcolici e che riduca i cibi grassi, fritti, dolci o processati.

Disintossicare il fegato non è necessario: l’organo è perfettamente in grado di farlo in autonomia. I rimedi disintossicanti per il fegato spesso non sono sufficientemente testati, per cui non hanno provato la loro reale efficacia. Anzi, attenzione, perché alcuni integratori alimentari possono causare danni al fegato e dovrebbero quindi essere utilizzati con cautela. Una delle funzioni principali del fegato è proprio quella di depurare l’organismo, per cui non ha bisogno di aiuto in questo senso.