Vi siete mai posti la domanda: “l’azotemia che cos’è?
È opportuno conoscere cos’è l’azotemia. Si tratta della concentrazione di urea nel sangue.
L’azotemia rappresenta la quantità di azoto totale non legato alle proteine presente nel sangue. L'azotemia è un parametro di laboratorio che esprime la concentrazione di azoto non proteico nel sangue. Gran parte di questo azoto è racchiuso nelle molecole di urea, una molecola innocua per il nostro corpo, che deriva dalla trasformazione organica dell'ammoniaca.
Nei Paesi anglosassoni, oltre all’urea, viene spesso riportato tra gli esami del sangue il valore di BUN (Blood Urea Nitrogen), che indica l’azoto ureico nel sangue.
Cos'è l'Urea e Come Viene Prodotta
Tra le sostanze di scarto del fegato c’è proprio l’urea, un prodotto che deriva dal metabolismo e dalle proteine. Il principale prodotto del catabolismo epatico delle proteine esogene (alimentazione) ed endogene (tessuti) è l'urea. L’urea è il prodotto delle reazioni metaboliche delle proteine e costituisce il mezzo con il quale il nostro organismo si libera dell’azoto in eccesso.
L’urea viene sintetizzata nel fegato, rilasciata nel circolo sanguigno e successivamente filtrata dai reni per essere eliminata con le urine. L'urea viene trasformata nel fegato e rilasciata nel circolo sanguigno, per poi essere eliminata con le urine, dopo essere stata filtrata dai reni. L’urea è presente nel sangue e viene successivamente filtrata ed eliminata a livello renale con le urine. L’urea viene solitamente smaltita a livello renale. Di conseguenza le analisi per misurarne la concentrazione ematica servono principalmente a verificare le funzionalità di questi organi.
Quando e Perché Fare le Analisi dell'Urea
Di fronte ad alcuni sintomi è opportuno sottoporsi a un esame del sangue per poter valutare i livelli di azotemia. In altri casi, quando si hanno determinati sintomi, bisogna effettuare l’esame per l’azotemia. Quando c’è un’insufficienza renale o un’epatite è fondamentale sottoporsi al test.
Questi esami includono anche la creatininemia, alcuni elettroliti e l’esame delle urine; ma esattamente a cosa serve conoscere i valori di azoto nel sangue? Per questo motivo, la sua valutazione nel sangue è utile a controllare la funzionalità renale. Insieme al dosaggio della creatinina, i risultati di quest'esame vengono considerati un indice della funzionalità renale. Monitorare l'efficacia della dialisi o di altri trattamenti in pazienti con malattie renali croniche e acute.
Valori Normali di Azotemia
In un soggetto sano, che segue una dieta equilibrata, i valori di azotemia si attestano tra 15 e 50 mg/dl. I valori dell’azotemia nei soggetti adulti sono compresi tra i 22 e i 46 milligrammi per decilitro. I valori normali di azotemia sono compresi tra 15 e 50 mg/dl (milligrammi per decilitro di sangue), con una variabilità che dipende dall'età e dal sesso.
Il dato, oltre che in mg/dl, può anche essere espresso con riferimento all’indice di azoto ureico (BUN). Alcuni laboratori, specie quelli inglesi, riportano unicamente il valore di azotemia BUN (acronimo di Blood Urea Nitrogen), ovvero unicamente il valore dell’azoto ureico. In questo caso, nel referto degli esami del sangue, il valore normale è compreso tra i 10,3 e i 21,4 mg/dl. Questo valore quindi non comprende altre sostanze e si attesta di solito fra 10 a 21 mg/dl.
I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni, quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo. Valori diversi da quelli di riferimento segnalano un'imperfetta depurazione del sangue da parte dei reni.
Un indicatore utilizzato spesso per approfondire la situazione clinica del paziente è il rapporto tra l’urea e la creatinina.
Azotemia Alta (Iperazotemia): Cause e Quando Preoccuparsi
L’azotemia alta e quando preoccuparsi dei suoi valori dipende da diversi fattori. L’iperazotemia, ovvero l’azotemia alta, è causata da diversi fattori.
Si verifica quando diminuisce la funzionalità dei reni che non riescono più ad espellere la sostanza tossica che viene prodotta dal fegato. L'azotemia aumenta se il fegato produce più urea o se i reni ne filtrano meno. In presenza di ridotta funzionalità renale, l'organismo non riesce ad eliminare dal sangue le scorie azotate derivanti dal catabolismo proteico.
Valori superiori alla norma nel sangue sono riscontrabili principalmente in presenza di glomerulonefrite cronica, pielonefriti, ostruzioni del tratto urinario, nefriti acute e croniche fino all'insufficienza renale con blocco della minzione (anuria). Condizioni tipiche di iperazotemia sono riscontrabili principalmente in presenza di una diminuita funzionalità dei reni.
Il caso meno grave è quello che riguarda la disidratazione. In molti casi basta riportare i livelli di idratazione del corpo nella norma per superare il problema. Anche una dieta troppo ricca di proteine può alterare i valori dell’urea. La dieta, specie se ricca di proteine, può influenzare i valori di azoto circolanti. Un elevato tasso ematico di azoto ureico non è necessariamente indice di ridotta funzionalità renale. Indipendentemente dall'efficienza di questi organi, molte persone che seguono una dieta iperproteica o chetogenica, avranno probabilmente scoperto di avere livelli di azotemia vicini, o addirittura superiori, al valore massimo ritenuto normale.
Invece, a causare l’iperazotemia possono essere anche cause più gravi. Una di queste è l’insufficienza cardiaca. Oppure, le nefropatie acute o croniche. I fenomeni di azotemia alta e quando preoccuparsi per i valori elevati necessitano di un’attenta analisi medica.
Cause di Iperazotemia
- Iperazotemia pre-renale: causata da una riduzione del flusso sanguigno ai reni, che può derivare da disidratazione, emorragie, ustioni, cardiopatia congestizia , shock, sepsi. Ridotto apporto di sangue ai reni (es. scompenso cardiaco, shock, ustioni, emorragie e traumi). Disidratazione (diarrea copiosa, sudorazione profusa, scompenso cardiaco, shock, attività fisica continuativa ecc.).
- Iperazotemia post-renale: associata a un’ostruzione del tratto urinario, come nei casi di nefrolitiasi/calcolosi, iperplasia prostatica benigna, ostruzione ureterale o malattie della vescica. Ostruzione delle vie urinarie (es.
Azotemia Bassa: Possibili Cause
Valori di azotemia inferiori a quelli normali non sono molto comuni. Una diminuzione dei valori di azotemia può essere determinata da regimi alimentari troppo poveri di proteine o di carboidrati, insufficienza epatica, avvelenamenti e nefrosi. Alcune malattie del fegato (es.
Come Abbassare l'Azotemia: Consigli Dietetici e Terapie
Però, esistono cibi che aiutano ad abbassare l’azotemia sono carciofi, barbabietole, asparagi e cetrioli, tutti vegetali a foglia verde indicatissimi per una dieta appropriata. A questi possono essere aggiunti frutti di bosco e mele.
La dialisi, nei casi di insufficienza renale cronica stadio 5, riduce l’azotemia, ripristinando i livelli di urea nel sangue. Il filtraggio, attraverso il rene artificiale durante la dialisi, mantiene i valori nella norma.
Come Viene Eseguito l'Esame dell'Azotemia
Per verificare i livelli di azotemia è necessario effettuare esami ematochimici (esame del sangue). L'esame viene effettuato mediante un semplice esame del sangue. Il prelievo si esegue in genere al mattino. Il medico suggerirà se è necessario essere a digiuno.
Per diminuire il rischio di falsi positivi e falsi negativi, i medici e i tecnici di laboratorio ricorrono ad esami ausiliari (per verificare l'effettiva presenza di un problema a livello renale). Per esempio, un'iperazotemia da disidratazione può essere smascherata dal contemporaneo aumento del rapporto Urea/Creatinina, normalmente pari a 20-30.
La funzionalità renale viene indagata con esami strumentali e con esami di laboratorio. Il test può essere effettuato presso i Nefrocenter Lab. Nei laboratori di analisi cliniche Maiello di Napoli e Miglio d’Oro di Ercolano si effettuano tutti gli esami specifici.
| Misurazione | Valore Normale |
|---|---|
| Azotemia (mg/dl) | 15 - 50 |
| Azoto Ureico (BUN) (mg/dl) | 10.3 - 21.4 |
leggi anche:
- Scopri Come Interpretare l'Azoto Urea nei Tuoi Esami del Sangue e Cosa Rivela sulla Tua Salute!
- Azotemia Alta: Scopri i Valori Normali, Cosa Significa e Come Interpretare l'Azoto Ureico
- Laboratorio Analisi Sambuca: Contatti, Orari e Servizi Offerti
- Scopri i Sintomi Nascosti del Diabete di Tipo 2 e Come Controllare la Glicemia in Modo Efficace!
- Scopri il Segreto per una Salute Perfetta: L'Igiene delle Mani che Fa la Differenza!