La creatinina è una sostanza chimica prodotta da fegato, reni e pancreas, generata attraverso i processi di produzione di energia nei muscoli. Essa deriva dal prodotto di una proteina muscolare che è la creatina e viene eliminata dal rene attraverso la filtrazione del glomerulo renale. La creatinina viene considerata un biomarcatore importante per la funzione renale.
I valori della creatinina nel sangue ci danno delle informazioni sulla funzionalità renale. Se è molto alta rispetto al valore di riferimento indica delle disfunzioni da approfondire. Se la funzione renale di filtrazione è nella norma, allora la concentrazione di creatinina nel sangue e la quantità che viene eliminata nelle urine saranno a posto. La creatinina si alza quando i reni non filtrano come dovrebbero.
Cos'è la Creatinina?
La creatinina è un prodotto di scarto naturale del metabolismo muscolare, che si forma quando si utilizzano i muscoli e parte del tessuto muscolare si scompone. Nello specifico, deriva dalla degradazione della fosfocreatina, una proteina fondamentale per la produzione di energia necessaria all’attività muscolare.
Una volta generata, tramite la contrazione dei muscoli e il conseguente consumo di energia, la creatinina entra nel flusso sanguigno. Normalmente, i reni filtrano la creatinina dal sangue e la rimuovono dal corpo attraverso le urine. Questo processo consente di identificare la capacità di depurazione del rene.
Valori di Riferimento
È importante sottolineare che i valori normali di creatinina possono variare in base a fattori come sesso, età, massa muscolare e idratazione. È fondamentale tenere a mente che i valori del sangue variano a seconda del laboratorio, cioè dei macchinari utilizzati. Ogni referto contiene per ogni indicatore - per esempio la creatinina - il valore riscontrato nel paziente e accanto il range di valori considerati di riferimento dal macchinario utilizzato.
Riportiamo di seguito quanto indicato dall’Istituto Superiore di Sanità:
- Creatinina nel sangue: il valore normale può essere compreso tra 0,84 a 1,21 milligrammi per decilitro (mg/dl), e di solito risulta più alto negli uomini rispetto alle donne.
- Creatinina urinaria: i valori normali sono 0,8 g per 24 ore e dipendono dalla massa muscolare.
- Clearance della creatinina: il valore normale è compreso tra 95 e 140 millilitri al minuto (ml/minuto) nell’uomo e tra 85 e 130 ml/minuto nella donna.
La funzionalità renale si misura in cinque classi a seconda dei valori del GFR, dalla prima che è la migliore, all’ultima che significa una gravissima compromissione dei reni. Si considera normale se il valore del GFR è superiore al 90% (90 ml/min/BSA). Da 60% a 89% significa valori ancora nella norma, sebbene non ottimali, mentre al di sotto del 60% si inizia a parlare di insufficienza renale nella capacità di filtrare le sostanza da espellere con le urine.
Cause della Creatinina Alta
Avere la creatinina alta significa che i reni non sono in grado di eliminare adeguatamente questa sostanza dal sangue, e che quindi la funzione renale è compromessa. In effetti, come accennato prima, se i reni non funzionano adeguatamente, i livelli di creatinina sierica possono aumentare. L'aumento della creatinina nel sangue può essere determinato da svariate condizioni patologiche che incidono sulla funzionalità renale.
Detto questo, è importante ricordare che i livelli di creatinina possono essere influenzati da vari fattori, come l’età, il sesso, la massa muscolare e l’assunzione di proteine. Vediamo, quindi, i principali fattori della creatinina alta:
- Funzione renale: la causa più comune di creatinina alta è l’insufficienza renale.
- Età e sesso: in generale, i livelli di creatinina tendono ad aumentare leggermente con l’avanzare dell’età. Gli uomini tendono ad avere livelli più alti rispetto alle donne.
- Dieta e assunzione di proteine: l’assunzione di grandi quantità di proteine nella dieta può influenzare i livelli di questa sostanza. Le proteine, infatti, vengono metabolizzate in creatinina, quindi un’elevata assunzione proteica può determinare un aumento temporaneo dei suoi livelli nel sangue.
- Malattie renali e altre condizioni: le malattie renali che influiscono sulla funzione dei reni possono causare alterazioni significative nei livelli di creatinina. Anche condizioni acute, come infezioni, disidratazione, traumi o ostruzioni delle vie urinarie, possono causare una repentina diminuzione della filtrazione glomerulare e, di conseguenza, un aumento dei livelli di creatinina.
- Alcuni farmaci: Alcuni farmaci come antibiotici, antiepilettici e antinfiammatori, se assunti a lungo, possono danneggiare la struttura e la funzionalità renale.
Sintomi della Creatinina Alta
Nella maggioranza dei casi un aumento dei valori della creatinina sierica non dà disturbi, a meno che non si tratti di calcolosi renale o infezioni dell’apparato urinario. Per quanto riguarda i sintomi derivanti da livelli elevati di creatinina, questi possono essere più lievi all'inizio ed emergere solo quando la funzione renale è significativamente compromessa.
La creatinina elevata di per sé non manifesta sintomi evidenti, in quanto i reni sono in grado di compensare parzialmente il peggioramento della funzionalità renale. È importante sottolineare che questi sintomi non sono specifici e possono manifestarsi anche in presenza di altre condizioni mediche.
Dunque, in caso di creatinina alta, quando bisogna preoccuparsi? I sintomi più comuni includono:
- Affaticamento e debolezza generale.
- Cambiamenti nella minzione.
- Gonfiore o edema.
- Dolore o pressione nella zona dei reni.
Come Abbassare la Creatinina: Rimedi e Stile di Vita
La creatinina è un indicatore della funzione renale che non può essere abbassata direttamente. Il primo passo per ristabilire i corretti livelli di creatinina nel sangue è identificare e trattare la condizione sottostante che ha causato l'ipercreatinemie. A seconda della causa, il trattamento potrebbe includere modifiche dello stile di vita.
Ecco alcuni consigli generali:
- Seguire una dieta equilibrata: adottare una dieta sana ed equilibrata può aiutare a prevenire o controllare le malattie renali. Limitare l’assunzione di sodio e ridurre il consumo di cibi ad alto contenuto di proteine può essere consigliato in alcune condizioni renali.
- Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo: l’ipertensione arteriosa può danneggiare i reni.
- Controllo del diabete: se si è affetti da diabete, è importante mantenerlo sotto controllo per prevenire danni renali.
- Seguire il trattamento medico: se si hanno malattie renali o condizioni che influenzano i livelli di creatinina, è fondamentale seguire le indicazioni e il trattamento prescritto dal medico.
- Mantenere un’idratazione adeguata. Bere sufficiente acqua è fondamentale per aiutare i reni a filtrare ed eliminare i rifiuti dall’organismo.
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