Risonanza Magnetica Aperta: Scopri Costi, Preparazione e Vantaggi in Auxologico!

La risonanza magnetica (RM) è una metodica diagnostica non invasiva che utilizza radiazioni elettromagnetiche totalmente innocue per l’organismo. Il segnale che si ottiene dalle radiazioni viene elaborato da un computer in grado di visualizzare sullo schermo la corrispondente immagine su vari piani del corpo umano. Tale immagine può essere poi elaborata e riversata su CD.

Cos'è la Risonanza Magnetica?

La risonanza magnetica (RM) addominale è una metodica di imaging che utilizza un potente campo magnetico e onde a radiofrequenza per generare immagini dettagliate degli organi e dei tessuti presenti nell’addome. A differenza di altre tecniche come la TAC o la radiografia, non impiega raggi X, rendendola particolarmente indicata in pazienti che devono evitare l'esposizione a radiazioni, come le donne in gravidanza (se strettamente necessario) o i soggetti più giovani.

A cosa serve?

La risonanza magnetica consente di visualizzare la colonna vertebrale, le articolazioni e gli organi interni del paziente. Viene utilizzata per diagnosticare una grande varietà di patologie, tra le quali:

sospette alterazioni della colonna vertebrale;
patologie dell’apparato muscolare e osteo-articolare;
patologie del sistema nervoso centrale e periferico;
patologie del sistema cardio-vascolare;
patologie delle ghiandole mammarie;
patologie del distretto uro-genitale;
patologie dell’apparato gastro-intestinale.

La risonanza magnetica dell’addome è utile per lo studio approfondito di diversi organi e strutture:

Fegato (valutazione di lesioni, steatosi, cirrosi, tumori);
Pancreas (cisti, tumori, pancreatiti);
Reni e ghiandole surrenali;
Milza;
Vasi sanguigni addominali (aorta, vena cava, vasi portali);
Linfonodi addominali;
Intestino, in alcuni casi selezionati.

È indicata per la diagnosi e il follow-up di patologie di natura oncologica, infiammatoria, infettiva o vascolare. Può essere prescritta anche in caso di sintomi addominali non spiegati da altri esami o in presenza di sospetti clinici specifici.

Risonanza Magnetica Whole Body

La Risonanza Magnetica "Whole Body" è un esame non invasivo perché non necessita né di radiazione né di utilizzare il mezzo di contrasto. L’esame sfrutta la capacità della risonanza magnetica di acquisire immagini del corpo umano con accurata morfologia. Dall’analisi degli organi indagati è possibile riconoscere tutte le principali patologie che ne alterino la fisiologica anatomia, spesso alla base della malattia.

Quali sono i vantaggi?

Con questa tecnica si ottengono immagini sensibili alla diffusione delle molecole di acqua, nelle quali i tessuti ipercellulari come quelli interessati da patologia tumorale o infiammatoria, vengono riconosciuti con accuratezza. Si possono quindi ottenere i due parametri diagnostici più importanti, quello anatomico (o morfologico) e quello funzionale (o meglio disfunzionale).

L’indagine comprende l’analisi dell’encefalo, delle strutture del torace come il cuore e i vasi. Si possono inoltre avere informazioni su: polmone, fegato, pancreas, reni e surreni, vie biliari e colecisti, vescica, prostata nell’uomo, utero e ovaie nella donna. Importante inoltre lo studio di tutte le stazioni linfonodali. Informazioni si possono ottenere anche dalla valutazione dello stomaco e dell’intestino.

Le patologie oncologiche di tutti gli organi elencati possono essere rilevate o escluse dall’esame. In particolare tutte le lesioni espansive, cioè che occupano spazio e non solo, come tumori renali, del pancreas, del fegato ma anche dell’encefalo. Molto elevata l’accuratezza dello studio dei linfonodi.

È possibile inoltre ottenere una valutazione panoramica dell’apparato cardiocircolatorio. A questo proposito in Auxologico stiamo avviando uno studio di ricerca per capire fino a che punto si possano ottenere informazioni accurate anche sulla patologia cardiaca sfruttando la grande esperienza maturata in questi anni nella Risonanza Magnetica Cardiaca.

Risonanza Magnetica Encefalo

In neuroradiologia, dove la risonanza è l’unica metodica in grado di risolvere la maggior parte dei quesiti clinici riguardanti l’ambito neurologico/neurochirurgico/neuro-oftalmologico e otorino, è possibile ottenere immagini dell’encefalo, delle orbite, del midollo, delle orecchie in altissima risoluzione (immagini anche al di sotto del millimetro, con acquisizioni 3D, ovvero acquisite in un piano con possibile di ricostruzione negli altri piani), in tempi di circa 10 minuti per gli esami base e 15 minuti per quelli con il mezzo di contrasto.

Con la possibilità di:

Studio dei disordini del movimento (Parkinson o parkinsonismi atipici) con possibilità di valutare la presenza o assenza del nigrosoma -1, correlato alla dopamina, sostanza deficitaria in queste patologie, con netto miglioramento dell’inquadramento diagnostico;
Studio delle malattie del motoneurone (SLA) con possibilità di valutare le alterazioni ferromagnetiche nella corteccia motoria primaria, coinvolta in queste patologie;
Studio dell’epilessia con protocolli encefalo armonizzati con quelli internazionali, in altissima risoluzione spaziale e di contrasto ed eventuale; completamento con studi perfusionali senza necessità di utilizzo di mezzo di contrasto (tecnica arterial spin labeling ASL) per individuare potenziali foci epilettogeni non visibili morfologicamente;
Studio delle malattie demielinizzanti (sclerosi multipla) con protocolli encefalo e midollo differenziati tra prima diagnosi e controlli (questo ultimi anche senza mezzo di contrasto). Possibilità di confrontare oggettivamente il carico lesionale di diversi esami dello stesso paziente con software di intelligenza artificiale;
Studio delle cefalee/emicranie con anche valutazione delle arterie cerebrali senza necessità di utilizzo di mdc ed eventuale studio dell’integrità delle meningi nelle cefalee da ipotensione liquorale con ricostruzioni mieloRM;
Studio dell’idrocefalo con valutazione qualitativa e quantitativa della dinamica liquorale, possibile anche per la anomalia di Chiari I;
Studio dei conflitti neurovascolari con sovrapposizione di immagini morfologiche dei nervi con quelle vascolari delle arterie;
Studio delle patologie neurodegenerative con declino cognitivo (demenze, es. malattia di Alzheimer, demenza fronto-temporale) con possibilità di studi perfusionali senza necessità di utilizzo di mezzo di contrasto (ASL), per valutare indirettamente la funzionalità cerebrale. Per tutti i declini cognitivi anche minori o iniziali (MCI) è inoltre possibile quantificare oggettivamente l’atrofia cerebrale, riferendo i volumi cerebrali di uno specifico paziente a quelli di una popolazione sana di analogo sesso ed età. Questo consente di ottenere anche informazioni sul “brain aging” normale o patologico;
Studi multiparametrici nei tumori cerebrali con analisi della perfusione e permeabilità della lesione;
Studi metabolici con spettroscopia all’idrogeno;
Studio “fast” dell’encefalo per pazienti poco collaboranti, con protocolli base della durata di 3 minuti circa.

Come Prepararsi All'esame

La preparazione per la risonanza magnetica del collo varia in base all’uso del contrasto:

Senza contrasto: non è richiesta alcuna preparazione specifica.
Con contrasto: può essere necessario il digiuno di 4-6 ore prima dell’esame.

In caso di esame con mezzo di contrasto:

Digiuno da cibi solidi per almeno 4-6 ore prima dell’esame;
È consigliato eseguire esami del sangue per la funzionalità renale (creatininemia ed eGFR), per garantire una corretta eliminazione del contrasto;
È importante informare il medico in caso di: Allergie, Gravidanza (sospetta o accertata), Protesi metalliche (pacemaker o altri dispositivi impiantabili);
Indossare abiti comodi, privi di parti metalliche (zip, bottoni, ganci). In alcuni casi potrebbe essere richiesto di indossare un camice fornito dalla struttura.

È fondamentale informare il personale sanitario nei seguenti casi:

Presenza di protesi metalliche o dispositivi impiantati;
Pacemaker (compatibilità da verificare);
Gravidanza (l’esame è indicato solo se strettamente necessario);
Allergie note, soprattutto a mezzi di contrasto;
Claustrofobia (possibilità di sedazione leggera).

Si consiglia di indossare abiti comodi e privi di parti metalliche (cerniere, bottoni, ganci).

Come si Svolge l'Esame

Dopo l’accoglienza e la registrazione, il paziente viene accompagnato nella sala RM e fatto accomodare sul lettino dell’apparecchio.

In caso di somministrazione del mezzo di contrasto, verrà posizionata una via endovenosa;
Il lettino scorre all’interno del tunnel della risonanza magnetica, dove ha luogo l’esame;
La durata è di circa 30-45 minuti, durante i quali al paziente verrà chiesto di Rimanere immobile e Trattenere il respiro per alcuni secondi, quando indicato;
L'esame è assolutamente indolore. L'apparecchiatura può generare rumori ripetitivi e forti: per questo vengono fornite cuffie o tappi per le orecchie.

Dopo la preparazione, il paziente viene fatto sdraiare su un lettino mobile che scorre all'interno del tubo della risonanza. Durante l’esame:

La durata è generalmente compresa tra 20 e 40 minuti;
L’ambiente può risultare rumoroso: vengono fornite cuffie o tappi per le orecchie;
È essenziale rimanere immobili per tutta la durata dell’acquisizione delle immagini;
Se richiesto, il mezzo di contrasto viene iniettato per via endovenosa durante la procedura.

Dopo L'esame

Se l’esame è stato eseguito senza contrasto, non è necessaria alcuna precauzione particolare: si può tornare subito alle normali attività.

Se è stato somministrato il mezzo di contrasto, è consigliabile bere abbondante acqua nelle ore successive per facilitarne l’eliminazione.
Gli effetti collaterali sono rari e generalmente lievi (nausea, sensazione di calore, prurito). In caso di reazioni insolite, è importante avvisare tempestivamente il personale medico.

Se non è stato somministrato il mezzo di contrasto, si può riprendere subito la normale attività quotidiana. Se è stato utilizzato il gadolinio, è consigliato bere molta acqua nelle ore successive per facilitarne l’eliminazione. Gli effetti collaterali sono rari e generalmente lievi. In caso di sintomi insoliti (rash, nausea, difficoltà respiratorie), è importante contattare il medico curante.

Quando Riceverai il Referto

Il referto radiologico è solitamente disponibile entro 24-72 ore. Le immagini verranno analizzate da uno specialista in radiologia, che redigerà un referto dettagliato. Sarà poi il medico curante o lo specialista a fornire l’interpretazione clinica del risultato, eventualmente integrandolo con altri esami e con la storia clinica del paziente.

Domande Frequenti (FAQ)

L’esame è doloroso? No, la risonanza magnetica è un esame completamente indolore.
È sicura? Sì, è una tecnica diagnostica sicura e non invasiva, che non utilizza radiazioni.
Posso farla se ho un pacemaker? Dipende dal tipo di pacemaker. Alcuni dispositivi sono compatibili con la RM. È fondamentale informare il medico prima dell’esame.
Serve il digiuno? Sì, solo in caso di esame con mezzo di contrasto.
L’apparecchio fa rumore? Sì, durante l’acquisizione delle immagini si sentono rumori forti. Verranno fornite cuffie o tappi auricolari per ridurre il fastidio.
Il mezzo di contrasto è pericoloso? No, il gadolinio è in genere ben tollerato. In rari casi possono verificarsi reazioni allergiche, per questo è importante segnalare eventuali allergie note.
Posso guidare dopo l’esame? Sì, nella maggior parte dei casi è possibile riprendere subito la guida, salvo diversa indicazione del medico.
È meglio della TAC? Dipende dal quesito clinico. La risonanza è preferibile per alcune valutazioni dei tessuti molli, mentre la TAC può essere indicata per lo studio di strutture ossee o per urgenze.
Quanto dura l’esame? Circa 30-45 minuti, a seconda del protocollo richiesto.
Si può fare in gravidanza? Solo se strettamente necessario e previa valutazione medica.
Fa male la risonanza magnetica al collo? No, l’esame è totalmente indolore. Non comporta alcun tipo di fastidio fisico.
È rumorosa? Sì, durante l’esame si avvertono suoni forti e ripetitivi. Per questo motivo ti verranno fornite cuffie protettive o tappi per le orecchie.
Posso farla con un pacemaker? Dipende dal tipo di dispositivo cardiaco. Alcuni pacemaker di nuova generazione sono compatibili con la RMN (RM-compatibili), ma è sempre necessaria la valutazione dello specialista cardiologo.
Posso sottopormi all’esame se soffro di claustrofobia? Sì, in presenza di claustrofobia è possibile ricorrere a sedazione leggera, oppure optare per macchinari aperti dove disponibili.

Auxologico: Servizi e Tariffe

Auxologico offre la possibilità di accedere alle prestazioni sanitarie in convenzione con il Servizio Sanitario Nazionale oppure privatamente.

All'interno dell'offerta privata è possibile optare per diverse soluzioni: Smart, Plus, Convenzioni.

Servizio	Costo	Tempi di attesa*	Medico	Documenti
SSN (Servizio Sanitario Nazionale)	Ticket/esenzione secondo normativa SSN	Secondo normativa SSN	Équipe Auxologico	Impegnativa del medico
Smart	Visita specialistica da 90 euro	Entro 15 giorni	Équipe Auxologico	Prescrizione medica per diagnostica immagini
Plus	Visita specialistica da 150 euro	Entro 5 giorni	Scelta del paziente	Prescrizione medica per diagnostica immagini
Convenzionato	Sconti sul listino plus/privato	Entro 5 giorni	Scelta del paziente	In funzione della convenzione

* Media calcolata su tutte le specialità. Per alcune specialità i tempi potrebbero essere diversi.

La Nuova Risonanza Magnetica di Auxologico

Auxologico IRCCS ha recentemente acquisito una nuova macchina di risonanza magnetica ad alto campo 3 Tesla (3T) installata nell’Unità Operativa di Radiologia dell’ospedale San Luca di Milano. Prende il posto di una risonanza 3T operativa dal 2010, quando i sistemi ad alto campo erano utilizzati solo in ambito di ricerca. Auxologico ha infatti sempre creduto nell’aggiornamento tecnologico, cogliendo e investendo nelle opportunità più moderne del mercato, dotandosi di apparecchiature con tecnologia avanzata per offrire ai propri pazienti la migliore soluzione in ambito clinico-diagnostico e nel contempo per garantire le massime potenzialità nell’ambito della ricerca.

La macchina acquisita in Auxologico San Luca è la nuova 3T di Philips denominata 7700, la prima installata in Italia. Si tratta di una risonanza di ultima generazione con: ampio alloggiamento del paziente (gantry di 70cm) e ridotta profondità, che riducono la sensazione di claustrofobia dei modelli precedenti; un materassino di memory foam; sistemi di riduzioni del rumore; possibilità di ascolto di musica in cuffia.

La nuova macchina è dotata di sistema di intelligenza artificiale (AI) che, grazie al deep learning, consente una riduzione dei tempi di acquisizione degli esami (fino al 30% rispetto alle macchine senza sistema di intelligenza artificiale) con incremento della qualità degli stessi grazie ai nuovi gradienti XP, sia in ambito neuroradiologico che radiologico body.

Controindicazioni e Rischi

La risonanza magnetica è un esame innocuo e indolore che non presenta rischi a patto che vengano rispettati alcune precauzioni. Vediamo, nei dettagli, quali sono.

PAZIENTI CON PACEMAKER CARDIACO, NEUROSTIMOLATORI E PROTESI: La risonanza magnetica non può essere effettuata su pazienti portatori di pacemaker cardiaco, di neurostimolatori, di strutture metalliche quali, ad esempio, protesi, viti, valvole cardiache, che siano state inserite nel corpo in seguito a importanti interventi chirurgici. In caso contrario, il campo magnetico potrebbe provocarne lo spostamento in altra sede e/ alterarne il funzionamento.
PAZIENTI CLAUSTROFOBICI: La risonanza magnetica è sconsigliata nel caso in cui il paziente soffra di claustrofobia.
PAZIENTI IN STATO DI GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO: Per le pazienti in stato di gravidanza l’esame è sconsigliato nei primi tre mesi di gestazione e in ogni caso deve essere eseguito solo dietro precisa indicazione specialistica, ad esempio per la valutazione di fratture per cui risulti controindicato l’esame radiografico (bacino).

Una volta attuate tutte le precauzioni che abbiamo indicato nel paragrafo precedente, l’unico rischio connesso alla risonanza magnetica è costituito dalla possibilità di reazione allergica alla sostanza eventualmente utilizzata come mezzo di contrasto.