Auxologico: Guida Definitiva per Prepararti all'Esame delle Urine Senza Stress!

L’esame delle urine è un test molto comune che può essere richiesto dal medico per effettuare un controllo dello stato di salute generale e dei reni in particolare. Molti disturbi, infatti, possono essere diagnosticati precocemente grazie alle anomalie rilevate attraverso l’esame fisico, chimico e microscopico del campione di urine.

Tipi di Esami delle Urine e Contenitori Utilizzati

I contenitori variano a seconda dell’esame da eseguire:

Esame urine completo: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo giallo/beige.
Urinocoltura: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo verde con acido borico.
Urinocoltura più Esame Urine Completo: utilizzare contenitore (vasetto con tappo giallo per urine) e due provette:
1. una tappo giallo/beige, da riempire per prima;
2. una tappo verde, da riempire per seconda.

I contenitori sono forniti gratuitamente da parte del personale del Punto Prelievi.

Come Raccogliere le Urine

Prima di effettuare la raccolta si consiglia di lavare accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone e risciacquare con acqua corrente. La raccolta del campione deve avvenire il mattino del giorno della consegna del campione, raccogliendo le urine almeno dopo 3 ore dall’ultima minzione.

Procedere come di seguito descritto:

Urinare scartando il primo getto e raccogliere l’urina successivamente emessa direttamente nel vasetto fornito dal Punto Prelievi.
Richiudere il contenitore, assicurandosi che il tappo sia applicato correttamente e ben serrato.
Togliere l’adesivo dal coperchio del vasetto.
Capovolgere la provetta e inserirla nel foro presente sul coperchio del vasetto, esercitando una leggera pressione verso il basso.
Scrivere sull’etichetta della provetta (non sul tappo) così riempita, il proprio cognome, nome e data di nascita.
Fare pervenire la provetta riempita al Punto Prelievi.

Come Raccogliere la Pipì dei Bambini

Sia per l'esame delle urine che per l'urinocoltura, se non è utilizzabile il contenitore sottovuoto, effettuare la raccolta negli appositi sacchetti di plastica sterili autoadesivi.

Le modalità di raccolta sono le seguenti:

Effettuare, se possibile, la raccolta negli appositi sacchetti di plastica sterili autoadesivi, che sono acquistabili in farmacia.
Una volta avvenuta la minzione chiudere con cura il sacchetto, utilizzando l'apposita linguetta, e porlo in posizione verticale in un contenitore a bocca larga.
Non travasare le urine.
Fare pervenire il contenitore con il campione di urina al Laboratorio entro 2-3 ore dalla raccolta.

Accorgimenti per Esami Particolari

Chlamydia Trachomatis Urinaria DNA, Trichomonas Vaginalis, Legionella Pneumophyla e Pneumococco Antigene Urinario, Micoplasmi Urinari Colturale: ritirare l’apposito contenitore (vasetto con tappo rosso) e raccogliere il primo mitto di urine.
Altre determinazioni su urine del primo mattino o estemporanea:
1. Ritirare il kit comprensivo dell’apposito contenitore (vasetto con tappo giallo) per urine e provetta tappo giallo/beige fornito al paziente dal personale del Punto Prelievi di Auxologico.
2. Se questi esami sono in aggiunta agli esami delle urine/urinocoltura non ritirare un ulteriore vasetto ma solo una provetta aggiuntiva tappo giallo/beige.
Immunofissazione Urinaria e/o Dosaggio Catene libere urinarie: deve ritirare e consegnare il contenitore apposito (vasetto tappo giallo).

Esame Citologico Urinario

Per l'esame citologico urinario, la raccolta deve essere effettuata utilizzando i tre contenitori contenenti conservante forniti da parte del personale del Punto Prelievi.

Quando devo effettuare la raccolta? La raccolta dell’urina per la ricerca delle cellule neoplastiche deve essere effettuata in tre giorni consecutivi.

Come si effettua? In ciascuno dei 3 giorni:

Identificare il contenitore con la data di raccolta del campione.
Scartare la prima urina del mattino.
Bere 1-2 bicchieri d’acqua, successivamente.
Raccogliere parte della seconda minzione del mattino nel contenitore in dotazione contenente conservante (riempire il contenitore) e chiudere bene con il tappo a vite.
Conservare in luogo fresco a temperatura ambiente.
Consegnare al laboratorio la scatola con i tre campioni ben chiusi assieme al questionario compilato in ogni sua parte.

Attenzione: Aprire ciascun contenitore solo al momento dell’utilizzo. Il liquido presente nei contenitori è infiammabile. Tenere i contenitori lontano da fonti di calore e da fiamme e scintille. Tenere i contenitori fuori dalla portata dei bambini. Evitare il contatto con la pelle e gli occhi. In caso di contatto con la pelle lavare abbondantemente con acqua. In caso di contatto con gli occhi, lavare abbondantemente con acqua e rivolgersi al più vicino pronto soccorso. Non mangiare, nè bere, nè fumare durante il loro impiego.

Preparazione all’Esame

Come prepararsi all’esame?

Si consiglia di evitare sforzi fisici intensi e astenersi dai rapporti sessuali nelle 12 ore antecedenti la raccolta.
È preferibile evitare di raccogliere il campione durante il ciclo mestruale, perché il sangue può contaminare le urine. È quindi meglio posticipare la raccolta di un paio di giorni dopo la fine del ciclo.

Parametri dell'Esame delle Urine

Un esame completo delle urine comprende generalmente un esame fisico, un esame chimico e un esame microscopico, ognuno dei quali comporta misurazioni e valutazioni diverse:

Esame fisico: viene valutato l’aspetto dell’urina con l'osservazione alcuni parametri, quali l'aspetto e il colore. Normalmente, l’urina è limpida, di colore giallo paglierino.
Esame chimico: permette di controllare vari aspetti del campione di urina, tra cui il pH, la concentrazione di sostanze come bilirubina, glucosio, chetoni, enzimi, nitriti, proteine.
Esame microscopico: verifica infine la presenza cellule epiteliali, globuli rossi, globuli bianchi, batteri, parassiti, lieviti, muco, cristalli e cilindri urinari.

Risultati dell'Esame delle Urine

Il referto dell’esame elenca le analisi effettuate sul campione di urina. Per qualsiasi misurazione viene riportato il risultato ottenuto e un intervallo di riferimento, che indica i valori considerati normali per una persona sana. Gli intervalli di riferimento spesso variano leggermente tra i diversi laboratori, perché possono essere utilizzati metodi di misurazione diversi.

Interpretazione dei Risultati

Non bisogna preoccuparsi per eventuali anomalie riscontrate nell’esame delle urine, ma per interpretare in modo corretto il significato delle irregolarità nelle caratteristiche fisiche, chimiche o microscopiche dell’urina è sempre opportuno sottoporre il referto al medico, che lo valuterà in relazione ad altri fattori (eventuali sintomi riportati dal paziente o patologie in corso, lo stato di salute generale, farmaci assunti ecc.) e se necessario prescriverà ulteriori accertamenti o una terapia.

Risultati per l'Urinocoltura

Le urine sono normalmente sterili. La presenza di microorganismi viene valutata in funzione dello loro quantità (carica batterica) ed escludendo le possibili contaminazioni. Normalmente è considerata significativa una carica superiore a 100.000 cellule per ml. Sul microorganismo isolato viene effettuato un test di sensibilità ai principali antibiotici (antibiogramma).

Costi e Tempi di Refertazione

In Auxologico l'esame delle urine e l'urinocoltura sono disponibili sia attraverso il Servizio Sanitario Nazionale (con ricetta del medico) sia privatamente. Entrambi gli esami sono ad accesso libero nei Punti Prelievo di Auxologico.

Il tempo di refertazione dell'esame urine è di 24 ore, mentre per l'urinocoltura è di 24 ore se negativa, o di alcuni giorni se positiva (a seguito dell'identificazione del microrganismo e dell'esecuzione dell'antibiogramma).

Raccolta delle Urine delle 24 Ore

Per raccogliere le urine delle 24 ore attenersi alle seguenti semplici istruzioni:

Stabilire l'inizio della raccolta a una determinata ora del giorno (per esempio alle ore 7.00).
All'ora stabilita vuotare la vescica scartando le urine.
A partire da questo momento: raccogliere tutte le urine, comprese quelle emesse alla stessa ora del giorno successivo (nel nostro esempio alle 7.00), nell'apposito contenitore.
Durante la raccolta conservare il contenitore in frigorifero (a +2÷8 °C).
Fare pervenire il contenitore al Laboratorio entro due-tre ore dal termine della raccolta.
Nelle donne non raccogliere il campione nel periodo mestruale.

Istruzioni Particolari per Urine delle 24 Ore

Per la ricerca di acido 5-idrossi-indolacetico, acido citrico, acido ossalico, acido vanilmandelico, calcio, catecolammine, idrossiprolina e metanefrine, è necessario raccogliere le urine delle 24 ore nel contenitore specifico fornito dal personale del Punto Prelievi di Auxologico.
Attenzione: questi contenitori contengono acido! Il contenitore fornito infatti contiene piccole quantità di liquidi o di altre sostanze necessarie per garantire la stabilità del campione durante l'arco di tempo della raccolta.

Nota bene:
- Non vuotare/sciacquare il contenitore prima della raccolta, per non allontanare i conservanti eventualmente presenti.
- Evitare di toccare o versare i conservanti, in quanto caustici.
- NON urinare direttamente nel contenitore (si consiglia di urinare in un contenitore a bocca larga e successivamente travasare urina nel contenitore dedicato).
- Tenere fuori dalla portata dei bambini.
N.B. per le seguenti analisi vanno seguite in aggiunta le seguenti indicazioni:
- Per la ricerca dell’acido vanilmandelico è necessario attenersi ad una specifica preparazione: nei due giorni precedenti la raccolta, e durante il giorno in cui si raccolgono le urine, non si deve eccedere nell’assunzione dei seguenti alimenti: caffè; the; coca-cola; banane; cioccolato; frutta secca; agrumi; kiwi. Se si stanno assumendo farmaci: consultare il medico curante per escludere eventuali interferenze.
- Per la ricerca dell’idrossiprolina è necessario attenersi a una specifica preparazione: nei due giorni precedenti la raccolta, e durante il giorno in cui si raccolgono le urine, devono essere EVITATI i seguenti cibi: carne di ogni tipo; salumi di ogni tipo; pesce; gelatine; gelati confezionati.
Per la determinazione delle clearance è necessario fornire età, peso e altezza del paziente.
Per la determinazione della creatinina o urea clearance, è necessario anche effettuare un prelievo di sangue a digiuno per la determinazione rispettivamente di creatinina ed urea nel siero.

Preparazione per Urinocoltura

Si consiglia di non effettuare l’urinocoltura durante la terapia antibiotica, in quanto ciò può fornire risultati falsamente negativi.

È richiesta la raccolta del mitto intermedio delle prime urine del mattino o, in alternativa, mitto intermedio delle urine dopo permanenza in vescica da almeno 3÷6 ore dopo l'ultima minzione.

Modalità di raccolta:

Lavare accuratamente i genitali esterni con acqua e sapone e risciacquarli a lungo con acqua.
Eliminare il primo getto di urina.
Interrompere la minzione, quindi riprenderla subito urinando direttamente nel contenitore pulito ad imboccatura larga (ad es.

Tabella Riassuntiva dei Contenitori

Esame	Contenitore	Istruzioni Speciali
Esame Urine Completo	Vasetto con tappo giallo e provetta tappo giallo/beige	Raccogliere il mitto intermedio
Urinocoltura	Vasetto con tappo giallo e provetta tappo verde con acido borico	Raccogliere il mitto intermedio
Chlamydia Trachomatis, Trichomonas Vaginalis, etc.	Vasetto con tappo rosso	Raccogliere il primo mitto
Urine delle 24 Ore	Contenitore specifico fornito da Auxologico	Seguire le istruzioni specifiche per ogni esame (es. VMA, idrossiprolina)