Gli anticorpi anti-tireoglobulina (anti-Tg) sono autoanticorpi diretti contro la tireoglobulina, una proteina prodotta dalla ghiandola tiroidea. La presenza in circolo di anticorpi (IgG) anti-tireoglobulina è un marcatore tipico della tiroidite di Hashimoto.
Cos'è la Tireoglobulina?
La tireoglobulina è una grande proteina prodotta e immagazzinata nei follicoli della ghiandola tiroidea. Essa serve come un substrato per la sintesi degli ormoni tiroidei, la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3). La tireoglobulina è una glicoproteina dimerica sintetizzata dalle cellule dei follicoli tiroidei e contenuta nella colloide. E' la proteina precursore per la sintesi degli ormoni della tiroide. Per la sua localizzazione isolata rispetto al sistema immune ha caratteristiche spiccate di autoantigene.
Gli ormoni tiroidei influenzano praticamente ogni tessuto dell'organismo. I principali ormoni che essa produce - la tiroxina (T4) e la triiodotironina (T3) - regolano essenzialmente la velocità con cui l'energia viene utilizzata da parte dell'organismo.
Malattie Autoimmuni Tiroidee e Anti-Tg
Le malattie autoimmuni tiroidee sono condizioni in cui il sistema immunitario attacca erroneamente le cellule della tiroide, causando disfunzione tiroidea. L'azione di questi anticorpi sulla tiroide può portare alla distruzione funzionale della ghiandola.
La tiroidite è un'infiammazione della ghiandola tiroidea che può portare a vari disturbi. La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca la ghiandola tiroidea, causando infiammazione e ipotiroidismo (bassa produzione di ormoni tiroidei). Il morbo di Graves è un'altra malattia autoimmune in cui il sistema immunitario stimola eccessivamente la tiroide, causando ipertiroidismo (elevata produzione di ormoni tiroidei).
Gli autoanticorpi anti-tireoglobulina sono presenti in buona parte dei pazienti affetti da tiroidite di Hashimoto (60%) e mixedema idiopatico dell'adulto, in oltre il 30% dei pazienti con la malattia di Basedow-Graves e in un certo grado (spesso in forma transitoria) in pazienti con tiroidite postpartum o tiroidite subacuta di De Quervain.
Quando viene richiesto il dosaggio degli anti-Tg?
Il test degli anti-Tg, quindi, può essere richiesto dal clinico in concomitanza con l’esame per la tireoglobulina allo scopo di identificare eventuali interferenze o anomalie. Il test viene prescritto dal clinico generalmente nei primi mesi oppure verso la fine della gravidanza.
Come viene eseguito il test?
Il test per gli anticorpi anti-tireoglobulina è un esame del sangue che richiede un prelievo venoso. Il prelievo del campione ematico si esegue in genere al mattino. Il medico suggerirà se è necessario essere a digiuno.
Interpretazione dei risultati
I risultati dei test per gli anticorpi anti-tireoglobulina devono essere interpretati in correlazione con altri esami tiroidei e clinici. In generale, la presenza degli anticorpi tiroidei suggerisce un coinvolgimento autoimmune della tiroide.
In una persona sana che non abbia particolari patologie, gli anticorpi anti tireoglobulina non dovrebbero essere rilevabili nel sangue. Ci sono alcune condizioni patologiche, in presenza delle quali possono essere riscontrati livelli elevati di anticorpi anti tireoglobulina nel sangue.
Da considerare che il titolo degli anticorpi fluttua in modo molto evidente e che l’andamento della tiroidite non è connessa con il valore degli anticorpi; avere un titolo alto o basso degli anticorpi non indica un peggioramento o un miglioramento della patologia, può essere al massimo indicativo, in modo grossolano, della tempistica in cui la tiroide evolverà verso un quadro di ipotiroidismo.
Altre considerazioni
Una certa percentuale di soggetti sani può risultare positiva a uno o più anticorpi tiroidei. Valori degli anticorpi bassi non devono essere motivo di preoccupazione. Durante la gravidanza, ci possono essere aumenti degli anticorpi antitiroidei senza un particolare significato; in ogni caso, se presenti durante la gestazione, gli anticorpi anti-tiroide aumentano il rischio di ipotiroidismo o ipertiroidismo nel feto o nel neonato.
Familiari di pazienti con malattie tiroidee autoimmuni: la predisposizione genetica gioca un ruolo importante.
Il trattamento specifico per le malattie tiroidee autoimmuni dipende dal tipo di malattia e dalla sua gravità.
Gli anticorpi anti-tireoglobulina rappresentano un importante marker nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie autoimmuni tiroidee.
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