La Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) è un esame non invasivo che offre immagini dettagliate dell'interno del tuo corpo senza l'uso di radiazioni ionizzanti. Nota anche con la sigla RM, è un esame diagnostico che consente di ottenere delle immagini dettagliate del corpo umano senza il bisogno di somministrazioni ionizzanti (cioè senza utilizzare radiazioni), impiegando esclusivamente onde radio e campi elettromagnetici. L’esame non procura alcun tipo di dolore.
Inizialmente la risonanza magnetica fu introdotta per studiare il cervello e il midollo spinale. Visti gli eccezionali riscontri ottenuti durante la sperimentazione, l’esame fu ben presto esteso a un elevato numero di campi e da alcuni anni viene impiegato per esaminare le articolazioni, il sistema muscolo-scheletrico, l’addome, l’apparato gastro-intestinale, l’apparato uro-genitale, le ghiandole mammarie e per verificare l’eventuale presenza di cellule tumorali o di lesioni interne.
Come funziona la Risonanza Magnetica
La risonanza magnetica si basa sull'applicazione di un campo magnetico di elevata intensità e onde di radiofrequenza al distretto corporeo di interesse. Sfruttando processi biochimici, mediante l'emissione di onde di radiofrequenza, il macchinario acquisisce immagini del corpo umano in tre dimensioni in alta risoluzione.
Il paziente, prima di sottoporsi all’esame, deve assicurarsi di essere libero da qualsiasi tipo di oggetto o di indumento contenente parti in metallo. Il secondo passo consiste nello sdraiarsi sopra un lettino, il quale verrà successivamente posizionato tra gli appositi poli magnetici. L’unica operazione che deve svolgere il paziente è quella di rilassarsi completamente e attendere con tranquillità la fine dell’esame. Per i bambini è particolarmente difficile ottenere il rilassamento necessario all’esecuzione dell’esame all’interno del tunnel. In determinati casi può essere somministrato un mezzo di contrasto, generalmente il gadolinio, sostanza che presenta scarse probabilità di causare effetti collaterali. L’elemento viene somministrato per endovena in dosi estremamente basse.
Risonanza Magnetica Aperta vs. Chiusa
Possiamo passare ad indagare la differenza tra una risonanza magnetica chiusa ed una risonanza a cielo aperto. Innanzitutto è diversa la conformazione della macchina per la risonanza magnetica. La RM chiusa viene eseguita con un macchinario che ha la forma di un cilindro aperto alle due estremità. Le dimensioni ultra compatte consentono l’esecuzione di molti esami con la testa fuori dal tunnel (salvo proprio il caso di una risonanza magnetica alla testa) o garantendo comunque un’ampia visuale al paziente.
La risonanza magnetica può essere anche "aperta", il macchinario in questo caso è aperto ai lati e le due porzioni del magnete si trovano sopra e sotto il paziente. Grazie al macchinario aperto, l'esame è perfetto anche per coloro che soffrono di claustrofobia, per gli anziani o per chi ha difficoltà di movimento.
Alla domanda, però, non c’è una risposta assoluta, essendo propri di ciascuno dei due esami pregi e difetti e, cosa ancora più importante, potendo risultare determinanti nella scelta finale le peculiarità del caso da analizzare. Alla risonanza encefalo aperta, sebbene molto richiesta per soggetti problematici quali bambini e claustrofobici, viene solitamente preferita dalla maggior parte degli specialisti quella chiusa ad alto campo.
Vantaggi della Risonanza Magnetica Aperta
- Riduzione della Claustrofobia: L'ampio spazio riduce la sensazione di chiusura.
- Comfort: il macchinario aperto rende l'esame più confortevole per i pazienti, anche per quelli che soffrono di claustrofobia.
- Adatta a diverse tipologie di pazienti: Ideale per anziani, persone con difficoltà motorie e bambini. Durante l’esecuzione dell’esame vengono garantiti al paziente sia la vista al di fuori del magnete che la possibilità per un accompagnatore di restare vicino al paziente (estremamente utile in caso di pazienti non autosufficienti).
Tecnologie Avanzate e Innovazioni
Auxologico IRCCS ha recentemente acquisito una nuova macchina di risonanza magnetica ad alto campo 3 Tesla (3T) installata nell’Unità Operativa di Radiologia dell’ospedale San Luca di Milano. Prende il posto di una risonanza 3T operativa dal 2010, quando i sistemi ad alto campo erano utilizzati solo in ambito di ricerca.
Auxologico ha infatti sempre creduto nell’aggiornamento tecnologico, cogliendo e investendo nelle opportunità più moderne del mercato, dotandosi di apparecchiature con tecnologia avanzata per offrire ai propri pazienti la migliore soluzione in ambito clinico-diagnostico e nel contempo per garantire le massime potenzialità nell’ambito della ricerca.
La macchina acquisita in Auxologico San Luca è la nuova 3T di Philips denominata 7700, la prima installata in Italia. Si tratta di una risonanza di ultima generazione con ampio alloggiamento del paziente (gantry di 70cm) e ridotta profondità, che riducono la sensazione di claustrofobia dei modelli precedenti; un materassino di memory foam; sistemi di riduzioni del rumore; possibilità di ascolto di musica in cuffia.
La sala della risonanza è ampia e accogliente con un sistema di luci a colore variabile, a scelta del paziente. L’esperienza è che molti pazienti si addormentano durante l’esame, nonostante la durata dell’esame sia significativamente ridotta.
La nuova macchina è dotata di sistema di intelligenza artificiale (AI) che, grazie al deep learning, consente una riduzione dei tempi di acquisizione degli esami (fino al 30% rispetto alle macchine senza sistema di intelligenza artificiale) con incremento della qualità degli stessi grazie ai nuovi gradienti XP, sia in ambito neuroradiologico che radiologico body.
La nuova Risonanza Magnetica in dotazione al Marilab Center di Ostia è tra le prime in Italia ad utilizzare la Tecnologia SmartSpeed, ovvero una tecnologia basata sull’Intelligenza Artificiale (AI). Ciò consente al paziente di vivere l’esecuzione dell’esame come un’esperienza piacevole, riducendo gli artefatti da movimento con conseguente miglioramento della qualità delle immagini acquisite.
In aggiunta, grazie all’umanizzazione degli spazi tramite cromoterapia e pannelli naturalistici retroilluminati, l’apparecchiatura abbina un elevato potere diagnostico a un bassissimo impatto claustrofobico.
Infatti l’ampio spazio disponibile, compreso fra il lettino dove si trova il paziente e la piastra sovrastante (32 cm), unitamente al campo magnetico di 1.2 Tesla (12.000 gauss) a “vettore verticale”, consente alla persona di assumere posizioni e posture particolari, impossibili nelle apparecchiature chiuse, per poter effettuare indagini particolari. Il paziente durante l’esame non avvertirà su di sé nessun tipo costrizione o di dolore.
Applicazioni Cliniche della Risonanza Magnetica
Questo tipo di risonanza è un esame totalmente innocuo, senza radiazioni ionizzanti (ovvero quelle potenzialmente pericolose per il corpo) e non necessita di alcuna precauzione né preparazione se effettuato senza mezzo di contrasto.
La Risonanza Magnetica Aperta ad alto campo presenta anche alcuni vantaggi di tipo più tecnico, dovuti alla configurazione fisica del magnete stesso.
La RM è utilizzata per diverse applicazioni, tra cui:
- Neuroradiologia: Immagini dell’encefalo, delle orbite, del midollo, delle orecchie in altissima risoluzione.
- Studio delle malattie demielinizzanti: (sclerosi multipla) con protocolli encefalo e midollo differenziati tra prima diagnosi e controlli (questo ultimi anche senza mezzo di contrasto). Possibilità di confrontare oggettivamente il carico lesionale di diversi esami dello stesso paziente con software di intelligenza artificiale;
- Risonanza Magnetica Orbite: Studio dell’orbita e delle vie ottiche in alta risoluzione con sistema di correzione del movimento dei globi oculari per la definizione della patologia neuro-oftalmologica;Studio dei conflitti neurovascolari con sovrapposizione di immagini morfologiche dei nervi con quelle vascolari delle arterie.
- Risonanza Magnetica Orecchio: Studio della patologia dell’orecchio, dall’ipoacusia improvvisa, vertigini, alla sindrome di Meniere con possibilità di valutazione dell’idrope cocleo-vestibolare; Studio degli acufeni con valutazione della vascolarizzazione artero-venosa;Studi quantitativi nell’insufficienza venosa cerebro spinale cronica (CCSVI).
- Risonanza Magnetica Ipofisi: Studio in alta risoluzione dell’ipofisi con protocolli dinamici.
- Risonanza Magnetica AngioRM: Studi angioRM senza necessità di utilizzo del mezzo di contrasto, non solo per le arterie cerebrali ma anche per i vasi del collo (fino ad ora studiati solo con mezzo di contrasto per avere una buona visualizzazione); Studi angioRM anche della vascolarizzazione del midollo spinale.
- Risonanza Rachide Cervicale, Rachide Dorsale, Rachide Lombare: Studi di diffusione del rachide, soprattutto applicati ai mielomi, con possibilità di non utilizzare il mezzo di contrasto nel follow up;Studi mieloRM.
- Risonanza Magnetica Neuromuscolare: Studi per le patologie neuromuscolari arti superiori e inferiori.
- Risonanza Magnetica in ambito addominale: Anche gli esami Body, sia con mezzo di contrasto che senza, trovano una sensibile riduzione nei tempi di esecuzione e grazie all'intelligenza artificiale si eliminano numerosi artefatti che un tempo riducevano l’accuratezza della metodica.
- Risonanza Multiparametrica della prostata: Per la diagnosi precoce del tumore e per meglio definre le aree da sottoporre alla biopsia.
- Risonanza Magnetica della Mammella: Per la diagnosi precoce del tumore della mammella nella donne con seno denso o quelle ad alto rischio eredo familiare in partcolare le portatrici di gene BRCA1 e BRCA2 , nella stadiazione del tumore e in tutti quei casi in cui la mammografia e l’ecografia non sono dirimenti.
- Risonanza Magnetica per lo Studio delle vie Biliari e del Pancreas: (colangiopancreatografia MRCP), l’amplificazione del segnale che si ottiene con il 3T permette uno studio accurato e non invasivo di tutte le patologie delle vie biliari e dei dotti escretori del pancreas con particolare riferimento alla valutazione della IPMN, la neoplasia mucinosa papillare , potenziale precursore del cancro del pancreas.
- Diffusion Whole-Body (DWB): La Diffusion Whole-Body è una tecnica di recentissima acquisizione delle immagini di risonanza che permette di studiare l’intero corpo umano senza radiazioni ionizzanti e senza mezzo di contrasto.
Artro-RM: Dettagli e Procedura
L’Artro-RM, o Artro Risonanza Magnetica, è una procedura diagnostica per immagini che si esegue previa iniezione di mezzo di contrasto in sede intra-articolare, per evidenziare lesioni a carico di parti molli, tendini, muscoli, strutture scheletriche, legamenti ed elementi fibro-cartilaginei. Permette di distendere e valutare completamente la capsula articolare, cioè la struttura di tessuto connettivo fibroso che riveste le articolazioni e che ha il compito di stabilizzarle sia in condizioni di base che in fase di attività.
In Clinica San Martino l’iniezione di MDC viene eseguito solo tramite guida ecografica, pertanto senza pertanto radiazioni per il Paziente.
L’indagine non richiede preparazione preventiva. Non è necessario che il paziente sia a digiuno completo, anche se è consigliabile fare un pasto leggero. Il mezzo di contrasto viene iniettato sotto guida ecografica poco prima di eseguire la risonanza magnetica. Il paziente viene successivamente steso sul lettino, che scorre all’interno del macchinario che rileva le immagini per mezzo delle onde elettromagnetiche, deve rimanere il più immobile possibile. L’operatore sarà in costante contatto con il paziente così da intervenire in caso di necessità.
Costi della Risonanza Magnetica Aperta
Gli esami di Risonanza Magnetica Aperta di CTF Medical costano € 85,00 Marca da bollo esclusa. L'importo di €85,00 si riferisce a un singolo esame, focalizzato su un unico distretto articolare, e non include la marca da bollo di €2. Nel caso in cui si scelga di eseguire esami su più distretti (come, ad esempio, su entrambe le ginocchia), il costo di €85,00 sarà applicato anche al secondo esame.
Esami di Risonanza Magnetica Aperta Disponibili
- RMN Cervicale
- RMN Spalla
- RMN Gomito
- RMN Mano
- RMN Lombare
- RMN Anca
- RMN Ginocchio
- RMN Piede e caviglia
Esami di Risonanza Magnetica Aperta Non Disponibili
- Tronco completo
- Dorsale
- Encefalica
- Bacino
- Sotto carico
- Con contrasto
Informazioni sulla Sicurezza
I campi magnetici utilizzati dal macchinario interagiscono sia con il metallo che con i dispositivi elettronici. Al fine di garantire una procedura diagnostica sicura, si prega di seguire attentamente le indicazioni fornite dal tecnico e di conformarsi alle disposizioni di sicurezza che saranno comunicate durante la procedura. La tua cooperazione contribuirà a un'esperienza di esame efficiente e priva di rischi per il paziente.
Chi non può eseguire l'esame:
- Portatori di Pacemaker
- Portatori di defibrillatori
- Portatori di protesi audiometriche impiantate solo se l'esame viene eseguito sul tronco encefalico o la cervicale
- Placche o perni impiantati sul distretto interessato dall'esame
- Impianti medici elettronici in genere sul distretto interessato
Procedura di Redazione del Referto
Il CD contenente le immagini dell'esame sarà disponibile per il ritiro insieme al referto entro 2 giorni lavorativi. In caso di urgenza, è possibile ottenere le immagini e il referto direttamente online entro 2 ore dall'esecuzione dell'esame.
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