La glicemia, ovvero la concentrazione di glucosio nel sangue, fluttua fisiologicamente nel corso della giornata. È importante mantenere i livelli sotto controllo, in quanto sia l’iperglicemia che l’ipoglicemia possono determinare complicanze pericolose. Diversi fattori possono influenzare l'andamento della glicemia, soprattutto al mattino.
Glicemia Alta al Mattino: Cause e Fenomeni
Gentile Signora, ci sono diverse cause che potrebbero portare ad un aumento della glicemia mattutina, non è una cosa impossibile nonostante le ore di digiuno. La glicemia alta al mattino, una condizione ricorrente, può verificarsi anche in persone con valori normali durante il giorno.
1. Effetto Alba (Dawn Phenomenon)
È un fenomeno fisiologico per cui, al mattino, il corpo rilascia ormoni contro-insulari (come cortisolo, adrenalina e glucagone) per prepararsi al risveglio. Sta di fatto che questi ormoni, o comunque almeno alcuni, segnalano al fegato di aumentare la produzione di glucosio in preparazione al risveglio, fornendoti da subito le energie necessarie.
2. Ormoni Controregolatori
Giusto per introdurla all'argomento le dico che esistono degli ormoni controregolatori e che sono al contrario dell'insulina iperglicemizzanti, cioè fanno aumentare la glicemia. La secrezione di questi ormoni aumenta proprio durante le ore notturne determinando un aumento del glucosio nel sangue a partire dai depositi contenuti nel fegato. Questo porta ad avere delle glicemie mattutine più elevate di quelle riscontrate la sera precedente, nonostante le ore di digiuno.
3. Gluconeogenesi
Un digiuno eccessivamente protratto nel tempo innesca il fenomeno della gluconeogenesi.
4. Stress e Ormoni Diabetogeni
In caso di elevati valori di glicemia, caratterizzati da un lavoro in deficit nel sangue del pancreas, altri ormoni, definiti diabetogeni come il cortisolo, possono far oscillare, in condizioni di stress, i livelli di glucosio nel sangue.
Fattori che Influenzano la Glicemia
I livelli di glicemia possono essere influenzati da quasi tutto ciò che avviene nel nostro organismo. La glicemia e la regolazione di tale valore non è legato ad un singolo fattore ma a una serie di fattori.
- Alimentazione: Gli zuccheri semplici aumentano rapidamente la glicemia, mentre gli zuccheri complessi determinano un incremento glicemico più lento.
- Attività Fisica: La vita sedentaria favorisce un aumento della glicemia, mentre l'esercizio fisico aiuta a ridurla.
- Stress: Nella maggior parte dei casi tende ad alzare il livello della glicemia, in quanto si riduce la sensibilità all’insulina ma in alcune persone può fare aumentare il rischio di ipoglicemia.
- Malattie: Tendono ad aumentare i livelli di zucchero nel sangue.
- Farmaci: Assunzione di alcuni farmaci (es. corticosteroidi; anti-psicotici; anti-retrovirali)
Valori Normali di Glicemia
Come primo screening per monitorare i livelli di glucosio si effettua un prelievo ematico a digiuno. Il valore normale di riferimento della glicemia a digiuno è compreso tra 70 e 100mg/dl.
- Glicemia a digiuno normale: 70-99 mg/dl
- Iperglicemia a digiuno: 100-125 mg/dl
- Diabete mellito: ≥ 126 mg/dl (in due diverse occasioni)
Tuttavia, i target possono variare in base all’età, alla durata del diabete, alla presenza di complicanze e alla terapia in corso.
Cosa Fare se la Glicemia a Digiuno è Alta
La prima cosa da fare è non allarmarsi per un singolo valore alterato, ma ripetere l’esame e confrontarsi con il medico. Diversamente, quel che posso consigliarle e di rivolgersi ad un nutrizionista per un piano alimentare personalizzato.
- Alimentazione equilibrata: Seguire una dieta povera di alimenti con elevato indice glicemico e ricca di legumi, frutta e verdura.
- Attività fisica regolare: L’esercizio fisico aumenta la sensibilità all’insulina e favorisce la riduzione della glicemia.
- Controllo del peso: Mantenere un peso adeguato.
- Gestione dello stress: Lo stress cronico favorisce l’iperglicemia tramite l’attivazione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene.
Consigli Aggiuntivi
Significa che data una dieta sana, completa ed equilibrata, meglio sarebbe nel paziente diabetico preferire un consumo di carboidrati (pane, pasta, riso e cereali in genere …) concentrato a colazione e pranzo, privilegiando le proteine al pasto serale. L’esercizio mattutino può essere particolarmente utile per bruciare facilmente quello zucchero in più in circolo.
Disclaimer: Questo articolo è a carattere informativo-divulgativo e non sostituisce il parere del medico. In caso di dubbi o problemi di salute, è sempre consigliabile consultare un professionista.
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