Analisi delle Transaminasi: Tutto Quello che Devi Sapere per una Preparazione Perfetta

Le transaminasi sono enzimi ubiquitari, il che significa che si trovano in ogni parte del nostro organismo. Questi enzimi intervengono nella trasformazione degli aminoacidi in altri aminoacidi e nella conversione di aminoacidi in energia utile, ad esempio, per compiere sforzi fisici.

Cosa sono le Transaminasi?

Le transaminasi catalizzano reazioni di trasferimento di un gruppo amminico (-NH2) da un amminoacido donatore (di solito il glutammato) a un α-chetoacido accettore. Contengono inoltre un coenzima vitaminico, il piridossal fosfato (Vit. B6). Grazie alle transaminasi, i medici hanno a disposizione un gruppo di esami specifici per valutare lo stato funzionale e, anche entro certi limiti, anatomico degli epatociti.

Dal punto di vista clinico, le due transaminasi più importanti sono l'aspartato transaminasi (AST o GOT) e l'alanina transaminasi (ALT o GPT).

AST (GOT) e ALT (GPT): Differenze e Funzioni

Transaminasi ALT (o GPT): Viene controllato per verificare lo stato di salute del fegato.
Transaminasi AST (o GOT): È presente in misura maggiore nel cuore e nel fegato, ma si trova anche nei muscoli, nei reni, nel cervello e nel pancreas. Viene misurato per verificare lo stato di salute del fegato, in quanto non risulta molto utile nell’indicare eventuali patologie cardiache.

Perché Fare le Analisi delle Transaminasi?

La concentrazione ematica di questi enzimi è un importante indicatore dello stato di salute dell’organismo. I valori delle transaminasi possono essere anche inferiori alla norma. Livelli bassi di transaminasi di solito non devono preoccupare.

La determinazione dei livelli di transaminasi nel sangue è utile per valutare il corretto funzionamento epatico, ma anche lo stato di salute del cuore e dell'apparato muscolo-scheletrico. Valori fuori dalla norma di questi enzimi possono essere l’indicatore di un danno epatico.

Il medico prescrive l’esame del sangue per transaminasi quando sospetta un malfunzionamento o una lesione a carico del fegato, del miocardio o di altri muscoli.

Come Prepararsi all'Esame delle Transaminasi

Vi è accordo unanime sull’opportunità che il paziente si presenti al prelievo a digiuno da almeno 8 - 12 ore. Le analisi delle transaminasi devono essere eseguite a digiuno da almeno 8-10 ore, in modo che il cibo non alteri il risultato. Durante tale periodo, è possibile solo assumere una modica quantità di acqua.

Nei giorni che precedono il prelievo la dieta dovrebbe essere quanto più possibile abituale, evitando brusche variazioni dell’apporto calorico sia in eccesso che in difetto. In seguito alla riduzione drastica dell’apporto calorico (300/600 calorie/die), infatti, si è riscontrata una diminuzione del volume plasmatico del 30%.

Raccomandazioni aggiuntive:

Evitare le situazioni stressanti.
Non effettuare sforzi fisici intensi il giorno stesso e quelli antecedenti.
Astenersi dall’attività fisica intensa dell’arto in cui è stato introdotto l’ago per almeno qualche ora dopo il prelievo.

Molti farmaci interferiscono con il risultato, quindi, è sempre consigliabile informare il medico se si stanno seguendo delle terapie. È importante informare il medico in merito all’assunzione di farmaci (prescritti e da banco) o integratori.

Come Viene Eseguito il Test?

Durante il Test L’analisi di laboratorio viene eseguita su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Durante il prelievo ematico, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l’ago.

Quanto tempo è necessario per ottenere i risultati del test? Il risultato del test viene reso disponibile in tempi che dipendono dal laboratorio che esegue il test.

Interpretazione dei Risultati

In linea generale, una transaminasi alta è il segnale di una probabile affezione che colpisce il fegato o le vie biliari, ma potrebbe indicare anche la presenza di un danno muscolare o cardiaco.

Un lieve aumento delle transaminasi potrebbe non rappresentare un grave problema per la salute. Per questo motivo, sarebbe opportuno consultare comunque il medico di base ma si potrebbe tenere in cosiderazione di evitare i grassi e la frittura, prediligendo cibi ricchi di vitamine e quindi, frutta e verdura come mela, pera, cavolfiore, carote, pomodoro ed utilizzare come dolcificante lo zucchero di canna.

Per ottenere maggiori indizi sulle cause che hanno prodotto il rialzo anomalo di una singola transaminasi, è quindi necessario valutare, allo stesso tempo, i livelli degli altri enzimi epatici.

Valori Alti di Transaminasi: Possibili Cause

Quando i valori sono molto superiori a quelli di riferimento potrebbe trattarsi di un problema al fegato, ma non è sempre così.

Un aumento dell’AST nel siero può essere pertanto riscontrato nelle seguenti condizioni:

Epatite acuta (infettiva, tossica)
Epatite cronica
Ittero ostruttivo
Metastasi epatiche
Infarto miocardico
Rabdomiolisi (cioè necrosi delle cellule muscolari scheletriche) traumatica o da farmaci
Ipotiroidismo
Infarto intestinale da occlusione

Farmaci e Transaminasi

Un reale aumento dell’AST nel siero può essere provocato da farmaci epatotossici (es. acetaminofene, allopurinolo, ciclosporine, metotrexate etc) o capaci di causare una colestasi.

Esami del Sangue per Controllare il Fegato (Check-up)

Gli esami del sangue per controllare il fegato sono uno strumento altamente sicuro e non invasivo: le analisi di laboratorio permettono di rilevare i valori dell’emocromo correlati al fegato al fine di monitorare la funzionalità epatica, aiutare nella gestione diagnostica e terapeutica delle malattie associate, svolgere un efficace screening per l’epatite B e C.

Gli esami Butterfly della funzione epatica comprendono i seguenti test: emocromo con formula - transaminasi (AST - ALT) - elettroforesi proteica - proteine totali - bilirubina totale e frazionata - gamma GT - fosfatasi alcalina - tempo di protrombina (PT) - fibrinogeno - HBsAg - HCV.

Le analisi sono raccomandate per:

Persone con fattori di rischio per patologie epatiche (alcol, obesità e sovrappeso, diabete, infezioni virali).
Soggetti che assumono farmaci epatotossici (chemioterapici, antibiotici).
Come parte di un check-up di routine dopo i 50 anni ai fini di screening.

Tabella: Valori di Riferimento delle Transaminasi

I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni.

Enzima	Valori di Riferimento (Unità Internazionali)
ALT (GPT)	[Inserire valori di riferimento]
AST (GOT)	[Inserire valori di riferimento]