Gli esami del sangue rappresentano una delle procedure mediche più comuni ed efficaci per valutare la salute generale di una persona. Queste analisi, eseguite attraverso un semplice prelievo venoso, forniscono informazioni preziose sulle sostanze che circolano nell'organismo, consentendo una valutazione accurata della funzionalità degli organi.
L'emocromo è una delle analisi del sangue più richieste, perché i suoi risultati contribuiscono a tenere sotto controllo lo stato di salute generale di una persona. Questa tipologia di analisi del sangue è assai frequente: attraverso l’emocromo completo con formula, noto anche come esame emocromocitometrico completo, è infatti possibile monitorare e controllare con attenzione lo stato di salute del paziente.
Cosa si Intende per Emocromo?
L’emocromo completo con formula leucocitaria, chiamato anche emogramma o esame emocromocitometrico, è un test di laboratorio che misura il numero e la composizione di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine in un millimetro cubo di sangue, fornendo preziose informazioni sulla distribuzione quantitativa e percentuale dei diversi elementi. Questo esame ematochimico permette di valutare le caratteristiche principali del sangue, in modo da controllare lo stato generale di buona salute, permettere la diagnosi precoce di alcune malattie e il monitoraggio di condizioni mediche croniche.
In altre parole, l'emocromo è un esame del sangue che fornisce informazioni preziose sullo stato di salute generale. Nello specifico, l’emocromo completo comprende l’analisi di:
- Globuli rossi o eritrociti: contengono l’emoglobina (Hb, proteina contenente il ferro), alla quale devono il loro caratteristico colore rosso e che ha la funzione di trasportare l’anidride carbonica e l’ossigeno nell’intero organismo. Hanno una forma di disco biconcavo e prima di essere degradati nella milza vivono in media 120 giorni. L’emocromo ne valuta il numero (GR), l’emoglobina presente (Hb), l’ematocrito (Hct) e altri indici come il volume corpuscolare medio (MCV), l’emoglobina corpuscolare media (MCH), la concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC) e talvolta la distribuzione eritrocitaria (RDW).
- Globuli bianchi o leucociti: sono elementi cellulari che si occupano della difesa dell’organismo nel caso in cui si presentino agenti infettivi o sostante estranee, giocando un ruolo importante anche nel caso di allergie e infiammazioni. I globuli bianchi comprendono anche i granulociti (basofili, eosinofili e neutrofili) e le cellule mononucleate (linfociti e monociti). L’emocromo ne valuta il numero totale e la formula leucocitaria ne identifica la conta differenziale dei vari tipi.
- Piastrine o trombociti: cellule fondamentali per l’emostasi e il processo della coagulazione. Il loro numero complessivo viene contato, e in seguito può essere valutato il volume piastrinico medio (MPV) e la distribuzione piastrinica (PDW).
- Emoglobina (Hb): proteina che ritroviamo all’interno dei globuli rossi e che trasporta l’ossigeno.
Quando Viene Prescritto l’Emocromo?
L’esame dell’emocromo può essere prescritto quando il paziente si sente particolarmente stanco oppure se manifesta segni di infezioni, infiammazioni o lesioni. In genere l’emocromo viene consigliato come test di routine a cadenza regolare, oppure prescritto all’occorrenza se presenti sintomi sospetti e per monitorare condizioni o terapie. Di solito il medico curante tende a prescrivere degli esami del sangue quando se ci si sente stanchi, deboli o se emergono altri problemi, ma è bene sottoporsi a questi controlli almeno una volta l’anno, anche se non si accusa malessere. In caso di patologie, i controlli devono essere più frequenti e sono indicati dalle linee guida di riferimento.
Grazie all’emocromo completo, i medici possono trarre informazioni preziose al fine di:
- Diagnosticare condizioni mediche: disturbi come anemia, leucemia, infezioni, allergie, infiammazioni e persino tumori, possono essere rilevati con gli esami del sangue;
- Valutare la salute generale: alterazioni nei livelli di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine possono indicare problemi di salute che necessitano di ulteriori indagini;
- Controllare le terapie: chi si sottopone a determinate cure, tra cui quelle per il cancro o per l’HIV, devono sottoporsi a regolari test dell’emocromo per rilevarne gli effetti;
- Monitorare le patologie: persone con malattie croniche (es. diabete) dovrebbero analizzare regolarmente l’emocromo per rilevare i cambiamenti nel loro sangue, che potrebbero essere influenzati dalla loro condizione o dai farmaci che assumono;
- Prima di procedure chirurgiche: i medici possono richiedere un’emocromo completo per assicurarsi che il paziente sia in una condizione adeguata prima dell’intervento, e per prevenire complicazioni correlate al sangue durante l’operazione chirurgica.
Come si Fa l’Emocromo?
L’emocromo richiede un semplice prelievo di sangue. L’esame non richiede alcuna preparazione specifica. L’esame emocromocitometrico viene svolto tramite un semplice e indolore prelievo del sangue, che verrà poi analizzato in un laboratorio analisi. Per effettuare le analisi del sangue è necessario sottoporsi al prelievo di un campione di sangue, campione che di norma viene prelevato dalla vena di un braccio tramite una siringa sterilizzata. È fondamentale, per la maggior parte dei valori, leggere le analisi del sangue nel loro insieme, così com’è fondamentale interpretare i risultati anche in base alle caratteristiche della singola persona.
Emocromo Completo: Valori Normali
Per distinguere un emocromo con valori normali è bene sapere che i parametri cambiano a seconda del genere sessuale, dell’età, dello stile di vita, del patrimonio genetico. I valori normali dell’emocromo completo variano generalmente in base al sesso e alla fascia d’età.
Di seguito alcune tabelle dei valori principali per l’analisi dell’emocromo, al fine di agevolare la lettura degli esami del sangue anche per gli stessi pazienti.
Valori di riferimento dell'emocromo
| Parametro | Sesso & Età | Valore di riferimento |
|---|---|---|
| Leucociti | F 1-2 | 4,8-15,9 Mila/mcL |
| Leucociti | F 2-5 | 4,5-13,5 Mila/mcL |
| Leucociti | F 6-12 | 4-15,5 Mila/mcL |
| Leucociti | F 13-70 | 3,8-11 Mila/mcL |
| Leucociti | F +70 | 3,8-12,5 Mila/mcL |
| Leucociti | M 1-2 | 4,8-15,9 Mila/mcL |
| Leucociti | M 2-5 | 4,5-13,5 Mila/mcL |
| Leucociti | M 6-12 | 4-15,5 Mila/mcL |
| Leucociti | M 13-70 | 3,8-11 Mila/mcL |
| Leucociti | M +70 | 3,8-12,5 Mila/mcL |
| Eritrociti | F 0-1 | 4,01-5,34 Milioni/mcL |
| Eritrociti | F 2-5 | 4,07-5,43 Milioni/mcL |
| Eritrociti | F 6-12 | 4,3-5,55 Milioni/mcL |
| Eritrociti | F +13 | 3,7-5,15 Milioni/mcL |
| Eritrociti | M 0-1 | 4,01-5,34 Milioni/mcL |
| Eritrociti | M 2-5 | 4,07-5,43 Milioni/mcL |
| Eritrociti | M 6-12 | 4,3-5,55 Milioni/mcL |
| Eritrociti | M +13 | 4,1-5,65 Milioni/mcL |
| Emoglobina | F 0-1 | 102-138 g/L |
| Emoglobina | F 2-5 | 107-144 g/L |
| Emoglobina | F 6-12 | 115-149 g/L |
| Emoglobina | F +13 | 110-153 g/L |
| Emoglobina | M 0-1 | 102-138 g/L |
| Emoglobina | M 2-5 | 107-144 g/L |
| Emoglobina | M 6-12 | 115-149 g/L |
| Emoglobina | M +13 | 125-169 g/L |
| Ematocrito | F 1-2 | 0,32-0,42 L/L |
| Ematocrito | F 2-5 | 0,33-0,43 L/L |
| Ematocrito | F 6-12 | 0,35-0,45 L/L |
| Ematocrito | F 13-70 | 0,32-0,45 L/L |
| Ematocrito | F +70 | 0,37-0,47 L/L |
| Ematocrito | M 1-2 | 0,32-0,42 L/L |
| Ematocrito | M 2-5 | 0,33-0,43 L/L |
| Ematocrito | M 6-12 | 0,35-0,45 L/L |
| Ematocrito | M 13-70 | 0,38-0,49 L/L |
| Ematocrito | M +70 | 0,39-0,49 L/L |
| Volume Globulare Medio | F 0-1 | 72-85 fL |
| Volume Globulare Medio | F 2-5 | 73-87 fL |
| Volume Globulare Medio | F 6-12 | 76-89 fL |
| Volume Globulare Medio | F +13 | 82-100 fL |
| Volume Globulare Medio | M 0-1 | 72-85 fL |
| Volume Globulare Medio | M 2-5 | 73-87 fL |
| Volume Globulare Medio | M 6-12 | 76-89 fL |
| Volume Globulare Medio | M +13 | 82-100 fL |
| Contenuto Medio Emoglobina | F 1-2 | 23-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | F 3-5 | 24-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | F 6-12 | 25-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | F 13-70 | 27-34 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | F +70 | 27-33 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | M 1-2 | 23-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | M 3-5 | 24-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | M 6-12 | 25-30 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | M 13-70 | 27-34 pg |
| Contenuto Medio Emoglobina | M +70 | 27-33 pg |
| RDW | F 1-2 | 12,5-16,5% |
| RDW | F 3-5 | 12,5-15,5% |
| RDW | F 6-70 | 12-15% |
| RDW | F +70 | 12-16% |
| RDW | M 1-2 | 12,5-16,5% |
| RDW | M 3-5 | 12,5-15,5% |
| RDW | M 6-70 | 12-15% |
| RDW | M +70 | 12-16% |
| Piastrine | F 1-2 | 110-520 Mila/mcL |
| Piastrine | F 3-5 | 180-490 Mila/mcL |
| Piastrine | F 6-12 | 180-420 Mila/mcL |
| Piastrine | F +13 | 115-400 Mila/mcL |
| Piastrine | M 1-2 | 110-520 Mila/mcL |
| Piastrine | M 3-5 | 180-490 Mila/mcL |
| Piastrine | M 6-12 | 180-420 Mila/mcL |
| Piastrine | M +13 | 110-400 Mila/mcL |
Altri valori normali dell’esame emocromocitometrico, equivalenti per tutti i soggetti, sono:
- Il volume piastrinico medio (MPV) ha un valore normale di 7,0 - 11,1 fL.
- La grandezza uniforme delle piastrine (PDW) ha un valore normale di 15-72%.
- L’ematocrito piastrinico (PCT, ossia la frazione percentuale della massa di sangue intero occupata dalle piastrine) ha un valore normale di 0,10-0,40%.
N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.
Valori normali della formula leucocitaria
Nell’emocromo completo, l’analisi dei globuli bianchi è raccolta nella cosiddetta formula leucocitaria, che comprende una valutazione dei vari tipi di globuli bianchi presenti e delle loro funzioni specifiche: neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili.
A seguire le tabelle con i valori normali di riferimento per la formula leucocitaria:
| Parametro | Sesso & Età | Valore di riferimento |
|---|---|---|
| Neutrofili | F 1-5 | 0,6-6,4 Mila/mcL |
| Neutrofili | F 6-12 | 1,2-5,6 Mila/mcL |
| Neutrofili | F 13-70 | 1,1-6,6 Mila/mcL |
| Neutrofili | F +70 | 1,6-6,7 Mila/mcL |
| Neutrofili | M 1-5 | 0,6-6,4 Mila/mcL |
| Neutrofili | M 6-12 | 1,2-5,6 Mila/mcL |
| Neutrofili | M 13-70 | 1,9-5,3 Mila/mcL |
| Neutrofili | M +70 | 1,6-6,7 Mila/mcL |
| Linfociti | F 1-2 | 1,5-9,3 Mila/mcL |
| Linfociti | F 3-5 | 1,4-6 Mila/mcL |
| Linfociti | F 6-12 | 1,6-3,9 Mila/mcL |
| Linfociti | F 13-70 | 0,9-3,4 Mila/mcL |
| Linfociti | F +70 | 0,2-3,1 Mila/mcL |
| Linfociti | M 1-2 | 0,6-6,4 Mila/mcL |
| Linfociti | M 3-5 | 1,4-6 Mila/mcL |
| Linfociti | M 6-12 | 1,6-3,9 Mila/mcL |
| Linfociti | M 13-70 | 0,9-3,4 Mila/mcL |
| Linfociti | M +70 | 0,2-3,1 Mila/mcL |
| Monociti | F 1-2 | 0,5-2,1 Mila/mcL |
| Monociti | F 3-12 | 0,2-1,5 Mila/mcL |
| Monociti | F +13 | 0,2-1,3 Mila/mcL |
| Monociti | M 1-2 | 0,5-2,1 Mila/mcL |
| Monociti | M 3-12 | 0,2-1,5 Mila/mcL |
| Monociti | M 13-70 | 0,2-1,3 Mila/mcL |
| Monociti | M +70 | 0,2-1,7 Mila/mcL |
Altri valori normali della formula leucocitaria, equivalenti per tutti i soggetti, sono:
- Gli eosinofili hanno un valore normale di 0-0,80 Mila/mcL.
- I basofili hanno un valore normale di 0-0,20 Mila/mcL.
N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.
Quando l’Emocromo è Preoccupante?
È però importante sottolineare che un singolo valore anomalo non è sempre indicativo di una patologia grave. Pertanto, l’interpretazione dei risultati deve essere sempre effettuata da un medico che, in base al quadro clinico complessivo del paziente, sarà in grado di effettuare una corretta diagnosi.
È necessario fare una premessa: valori bassi o alti dell’emocromo non devono generare allarmismi o preoccupazioni, ma richiedono invece una valutazione complessiva da parte di un professionista medico. È fondamentale contestualizzare i risultati dell’emocromo, considerando la situazione clinica del paziente e confrontandoli con altri esami eseguiti. Preso singolarmente, l’esame emocromocitometrico non fornisce informazioni sufficienti per stabilire una diagnosi, in quanto il quadro ematico può essere influenzato da diverse malattie, condizioni, trattamenti e farmaci. È necessaria una valutazione integrata che consideri tutti i dati clinici, i risultati dei vari test e un esame fisico completo.
Emocromo Alterato: Cosa Significano Valori Alti o Bassi
Pertanto l’emocromo dovrebbe essere valutato insieme ad altri esami diagnostici, e spetta al medico mettere in relazione tutti i fattori per giungere a una diagnosi accurata. Detto ciò, alcune condizioni comunemente associate a valori alti dell’emocromo includono:
- Policitemia (globuli rossi alti): può verificarsi in risposta a una varietà di fattori, tra cui scarsa ossigenazione cronica, malattie del midollo osseo o sindromi mieloproliferative;
- Leucocitosi (globuli bianchi alti): questa condizione può essere causata da diverse tipologie di infezioni, infiammazioni, allergie, traumi o stress fisici elevati;
- Trombocitosi (piastrine alte): può essere provocata da patologie infettive o infiammatorie, interventi chirurgici, disordini mieloproliferativi o tumori;
- Disidratazione: comporta concentrazioni elevate di globuli rossi ed emoglobina;
- Insufficienza renale e polmonare, altre malattie infiammatorie o infettive croniche.
Mentre alcune condizioni comunemente associate a valori bassi dell’emocromo includono:
- Anemia nelle sue varie forme (globuli rossi bassi): le cause possono essere diverse, tra cui carenza di ferro o di vitamine, emorragie, malattie croniche, talassemie;
- Leucopenia (globuli bianchi bassi): può essere provocata da infezioni, malattie autoimmuni o del midollo osseo, neoplasie, effetti collaterali di farmaci;
- Trombocitopenia (piastrine basse): questa condizione può aumentare il rischio di sanguinamento e può dipendere da infezioni, malattie autoimmuni, uso di farmaci;
- Mielodisplasia: il midollo osseo non produce normalmente i componenti del sangue;
- Disturbi come insufficienze renali, disfunzioni epatiche o infiammazioni croniche.
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