Tra gli esami del sangue standard ci sono i valori dell’emocromo. Vediamo cosa significa se uno dei parametri è più alto o più basso di ciò che viene considerato ottimale. Ricordate però che è fondamentale sentire il parere di un medico e non interpretare da soli le informazioni!
Cosa sono e cosa segnalano gli eritrociti?
Gli eritrociti, o globuli rossi, sono cellule anucleate a forma di disco biconcavo, la cui funzione principale è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti grazie all'emoglobina che contengono. La caratteristica forma a disco biconcavo, sottile ai bordi e più spesso al centro, attribuisce agli eritrociti una certa flessibilità, che permette loro di viaggiare facilmente anche nei vasi sanguigni più piccoli.
Il conteggio degli eritrociti è un parametro cruciale negli esami del sangue, che può variare leggermente in base a età, sesso e condizioni fisiologiche. In un adulto sano, il numero normale di globuli rossi si aggira tra 4,5 e 5,5 milioni per microlitro di sangue nelle donne e tra 5,0 e 6,0 milioni per microlitro negli uomini.
Nella donna sono mediamente presenti nel sangue 4.500.000 eritrociti per mm3 e nell’uomo 5.000.000 per mm3. Il valore normale nell’uomo è di 4,5-6 milioni/mm3, nella donna 4-5,5 milioni/mm3; anche in questo caso per gli atleti di discipline di resistenza si devono diminuire tali valori di circa 0,5 milioni/mm3.
Globuli Rossi (RBC): Valori Normali e Interpretazione
I valori normali dell’emocromo si differenziano in base al sesso, all’età e alla strumentazione usata. Sono differenti per esempio fra adulti e bambini. Un valore leggermente più alto o più basso rispetto ai valori considerati normali non deve dunque farci allarmare. Un valore leggermente più alto o più basso rispetto ai valori considerati normali non deve dunque farci allarmare.
Premesso che ogni laboratorio di analisi utilizza range di riferimento diversi, e che vengono in ogni caso indicati nel referto fornito al paziente, i valori considerati normali per un esame emocromocitometrico sono i seguenti:
- Conta eritrocitaria (Globuli Rossi)
- uomini: da 4,5 a 5,9 milioni di cellule per microlitro (da 4,5 a 5,9 × 1012/l);
- donne: da 4,0 a 5,2 milioni di cellule per microlitro (da 4,05 a 5,2 × 1012/l).
Cosa significa quando i globuli rossi sono alti?
Quando i livelli di eritrociti nel sangue risultano più alti del normale, la causa potrebbe essere la carenza di ossigeno.
Si parla di policitemia quando i globuli rossi sono più alti dei valori normali. La policitemia vera è una malattia del midollo osseo che porta a un aumento della produzione di globuli rossi.
Policitemia secondaria, che dipende da altri fattori o problemi di salute che influenzano la produzione dei globuli rossi. Anche la forte disidratazione può causare un aumento dei globuli rossi e si parla in questo caso di policitemia relativa ed è associata a grave diarrea, forte vomito o sudorazione eccessiva.
Ci sono poi la cosiddetta policitemia da stress è dovuta una diminuzione del volume del plasma, e la policitemia del fumatore dove l’aumento dell’emoglobina è dovuto all’anidride carbonica.
Globuli rossi (RBC - numero dei Globuli rossi) - Se aumentano:
- produzione in eccesso
- perdite di liquidi (diarrea, ustioni, disidratazione)
- malattia cardiaca congenita
Cosa succede se gli eritrociti sono bassi?
Quando i livelli di eritrociti nel sangue risultano più bassi del normale e si associano a ridotti valori di emoglobina, si parla di anemia. Secondo le indicazioni internazionali, si parla di anemia quando i valori di emoglobina sono inferiori a 12 g/dl nelle donne e inferiori a 13 g/dl negli uomini.
Ma cosa sono esattamente i globuli rossi e perché la loro quantità è così importante per il nostro benessere? I globuli rossi, o eritrociti, sono cellule anucleate a forma di disco biconcavo, la cui funzione principale è trasportare l'ossigeno dai polmoni ai tessuti grazie all'emoglobina che contengono. In un adulto sano, il numero normale di globuli rossi si aggira tra 4,5 e 5,5 milioni per microlitro di sangue nelle donne e tra 5,0 e 6,0 milioni per microlitro negli uomini. Questi valori possono variare leggermente in base a fattori come l'altitudine, l'età e lo stato fisiologico.
I globuli rossi bassi, condizione nota come eritropenia o anemia, rappresentano uno stato in cui il numero di eritrociti nel sangue è inferiore ai valori considerati normali. Queste cellule, fondamentali per il trasporto dell'ossigeno in tutto l'organismo, giocano un ruolo cruciale nel mantenimento della vitalità dei tessuti. Quando il loro numero diminuisce, l'efficienza del sistema circolatorio nel fornire ossigeno alle cellule si riduce, portando a una serie di sintomi e potenziali complicazioni per la salute.
Un valore basso di eritrociti potrebbe essere registrato da persone affette da anemie o emorragie. Avere globuli rossi bassi o leggermente bassi può essere dovuto ad anemia da carenza di ferro (o anemia sideropenica), che può interessare gli adulti ma anche i bambini allo stesso modo.
Globuli rossi (RBC - numero dei Globuli rossi) - Se diminuiscono:
- anemia
- emorragie
- malattie renali
- malnutrizione
- carenze di ferro e vitamine B6, B9 e B12.
Cause degli Eritrociti Bassi
La condizione di globuli rossi bassi può manifestarsi per diverse ragioni, tra cui carenze nutrizionali (in particolare di ferro, vitamina B12 o acido folico), perdite di sangue croniche o acute, malattie del midollo osseo, o condizioni che causano una distruzione accelerata degli eritrociti.
Le cause degli eritrociti bassi sono molteplici e possono essere ricondotte a tre meccanismi principali: produzione insufficiente, perdita eccessiva o distruzione accelerata. La carenza di ferro è una delle cause più comuni, in quanto il ferro è essenziale per la produzione di emoglobina. Altre carenze nutrizionali, come quelle di vitamina B12 o acido folico, possono anche ostacolare l'eritropoiesi. Malattie croniche come l'insufficienza renale possono ridurre la produzione di eritropoietina, l'ormone che stimola la produzione di globuli rossi.
La perdita di sangue, sia acuta che cronica, è un'altra causa significativa di eritrociti bassi. Questo può verificarsi a seguito di traumi, interventi chirurgici, o condizioni come ulcere gastrointestinali o mestruazioni abbondanti. Alcune malattie autoimmuni, come l'anemia emolitica autoimmune, possono causare una distruzione accelerata degli eritrociti.
- Emorragia (perdita di sangue in quantità considerevole). L’emorragia può verificarsi in seguito ad una ferita, ma anche in caso di flusso mestruale particolarmente abbondante.
- Anemia emolitica.
Quando i valori dei globuli rossi sono preoccupanti?
Ciò nonostante, un’alterazione dei globuli rossi è un dato che va sempre sottoposto a valutazione medica e messa in relazione ad altri sintomi ed esami, per una corretta diagnosi differenziale.
La presenza di globuli rossi bassi nel sangue può manifestarsi attraverso una serie di sintomi che riflettono la diminuita capacità dell'organismo di trasportare ossigeno ai tessuti. È fondamentale sottolineare che la presenza di globuli rossi bassi può avere implicazioni a lungo termine sulla salute se non adeguatamente trattata. La diminuita ossigenazione dei tessuti può portare a una ridotta funzionalità di organi vitali, compromettendo la qualità della vita e aumentando il rischio di complicazioni. In casi gravi, può svilupparsi un'insufficienza cardiaca a causa dello sforzo eccessivo del cuore per compensare la ridotta capacità di trasporto dell'ossigeno.
Globuli rossi bassi, cosa fare?
Il ripristino di livelli adeguati di globuli rossi richiede un approccio mirato che affronta sia la causa sottostante che il deficit stesso. La strategia di trattamento dipende largamente dall'eziologia identificata. In molti casi, la correzione di carenze nutrizionali gioca un ruolo fondamentale. Una dieta ricca di ferro, vitamina B12 e acido folico può significativamente migliorare la produzione di globuli rossi. In situazioni di carenza severa, potrebbe essere necessaria una supplementazione mirata sotto supervisione medica.
La terapia per l’anemia dipende dalla sua causa e dalla gravità. Se i valori sono leggermente bassi si consiglia al paziente un’alimentazione contenente cibi ricchi di ferro come carne rossa, in grado di stimolare la produzione di emoglobina, oppure l’integrazione dello stesso. In alcune specifiche situazioni conseguenti all'anemia, per aumentare il valore dell’emoglobina si propone una trasfusione di globuli rossi.
Un'adeguata alimentazione è fondamentale per garantire una corretta produzione di globuli rossi. Il ferro è un componente essenziale dell'eme, la parte non proteica dell'emoglobina che lega l'ossigeno. Una carenza di ferro è la causa più comune di anemia, che si manifesta con eritrociti bassi. La vitamina B12 e l'acido folico (vitamina B9) sono vitamine del gruppo B essenziali per la sintesi del DNA e la divisione cellulare. Una carenza di queste vitamine può compromettere la maturazione degli eritrociti nel midollo osseo, portando alla produzione di eritrociti grandi e immaturi (macrociti) e all'anemia megaloblastica.
Ferro e quantità globuli rossi sono due elementi correlati, essendo il ferro parte fondamentale della struttura dell’emoglobina, e pertanto una diminuzione sensibile dell’apporto di ferro può avere conseguenze sul numero di globuli rossi.
Tabella dei Valori Normali dell'Emocromo per Sesso ed Età
I valori normali dell'emocromo completo variano generalmente in base al sesso e alla fascia d'età. Di seguito una tabella dei valori principali per l’analisi dell’emocromo, al fine di agevolare la lettura degli esami del sangue anche per gli stessi pazienti.
| Sesso & Età | Leucociti (Mila/mcL) | Eritrociti (Milioni/mcL) | Emoglobina (g/L) | Ematocrito (L/L) | Volume Globulare Medio (fL) | Contenuto Medio Emoglobinico (pg) | RDW (%) | Piastrine (Mila/mcL) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| F 1-2 | 4,8-15,9 | 4,01-5,34 | 102-138 | 0,32-0,42 | 72-85 | 23-30 | 12,5-16,5 | 110-520 |
| F 2-5 | 4,5-13,5 | 4,07-5,43 | 107-144 | 0,33-0,43 | 73-87 | 24-30 | 12,5-15,5 | 180-490 |
| F 6-12 | 4-15,5 | 4,3-5,55 | 115-149 | 0,35-0,45 | 76-89 | 25-30 | 12-15 | 180-420 |
| F +13 | 3,8-11 | 3,7-5,15 | 110-153 | 0,32-0,45 | 82-100 | 27-34 | 12-15 | 115-400 |
| F +70 | 3,8-12,5 | - | - | 0,37-0,47 | - | 27-33 | 12-16 | - |
| M 1-2 | 4,8-15,9 | 4,01-5,34 | 102-138 | 0,32-0,42 | 72-85 | 23-30 | 12,5-16,5 | 110-520 |
| M 2-5 | 4,5-13,5 | 4,07-5,43 | 107-144 | 0,33-0,43 | 73-87 | 24-30 | 12,5-15,5 | 180-490 |
| M 6-12 | 4-15,5 | 4,3-5,55 | 115-149 | 0,35-0,45 | 76-89 | 25-30 | 12-15 | 180-420 |
| M +13 | 3,8-11 | 4,1-5,65 | 125-169 | 0,38-0,49 | 82-100 | 27-34 | 12-15 | 110-400 |
| M +70 | 3,8-12,5 | - | - | 0,39-0,49 | - | 27-33 | 12-16 | - |
N.B. tutti i valori indicati sono quelli utilizzati dal nostro laboratorio analisi Butterfly Lab: i valori di riferimento dell’emocromo spesso possono variare da struttura a struttura.
È fondamentale, per la maggior parte dei valori, leggere le analisi del sangue nel loro insieme, così com’è fondamentale interpretare i risultati anche in base alle caratteristiche della singola persona. L’assunzione di farmaci (anche quelli più banali) può alterare ovviamente l’esame, proprio come l’effettuarlo a digiuno o no. Anche la gravidanza altera i valori di riferimento.
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