Gli esami per la funzionalità renale risultano essenziali, poiché i reni svolgono un ruolo fondamentale per la nostra salute, filtrando il sangue e ripulendolo da scorie e tossine. Capire dove sono i reni e le loro funzioni aiuta ad assumere comportamenti appropriati. Si tratta di analisi del sangue che vengono eseguite per verificare il corretto funzionamento dei reni. Nel sangue, infatti, sono presenti proteine fondamentali per il nostro organismo, ma anche prodotti di rifiuto che vengono trasportati agli organi la cui funzione è di rimuoverli dal nostro organismo.
Perché sono importanti gli esami per la funzionalità renale?
La funzionalità renale è cruciale per la salute dell’intero organismo e per la prevenzione di diverse patologie potenzialmente gravi. Con un semplice esame del sangue e il prelievo delle urine, è possibile diagnosticare o monitorare disturbi più o meno gravi e sistemici, che possono potenzialmente provocare disfunzioni o insufficienze renali.
Quando dovrebbero essere svolti gli esami?
Gli esami del sangue dei reni dovrebbero essere svolti nei giovani con malattie renali note. Esistono poi altre categorie di persone il cui corretto funzionamento renale dovrebbe essere indagato attraverso questi esami. Un’altra categoria di persone è data dai portatori di ipertensione arteriosa, diabete mellito, cardiopatia ischemica o tutti coloro che, per vari motivi, vengono trattati con farmaci che possono alterare la funzione renale.
Quali sono i principali esami per indagare la funzionalità renale?
Esistono diversi esami per valutare la funzionalità renale. La funzionalità renale viene indagata con esami strumentali e con esami di laboratorio. Fra gli esami di laboratorio di routine sono compresi la funzionalità renale e il dosaggio degli elettroliti. Tra gli esami per i reni, il medico richiede sempre un esame completo delle urine. Di seguito, un elenco degli esami più comuni:
- Creatinina: La creatinina è una sostanza prodotta dai muscoli. Se il risultato è più alto del normale e la persona non è muscolosa/ non ha effettuato attività fisica nel giorno precedente il prelievo (perché la creatinina è un valore legato alla massa muscolare), significa che il rene non sta funzionando in modo corretto.
- Azoto ureico (BUN): L’BUN è un prodotto di scarto del metabolismo delle proteine. L’AZOTEMIA (UREA) e la CREATININA sono entrambi esami di laboratorio consigliati dal medico per poter valutare il corretto funzionamento dei reni. L’urea deriva dal catabolismo proteico e correla quindi con la dieta.
- Filtrato glomerulare stimato (eGFR): L’eGFR è una misura della capacità dei reni di filtrare il sangue. La velocità di filtrazione glomerulare si può rilevare facilmente con un algoritmo, il più affidabile è CKD-EPI. Rappresenta un valore affidabile di funzionalità renale per la maggior parte della popolazione. Il filtrato glomerulare si determina con maggiore precisione sulle urine delle 24 h ricavandolo dal rapporto creatinina urinaria, volume urinario/creatinina plasmatica e tempo.
- Elettroliti: I reni aiutano a regolare i livelli di elettroliti nel sangue, come sodio, potassio e cloro. È utile ricordare che gli elettroliti possono essere dosati, in maniera altrettanto affidabile, attraverso l’emogasanalisi. Gli elettroliti sono un dato importante per valutare lo stato di idratazione/disidratazione di una persona e hanno un ruolo importante sulla funzionalità della pompa cardiaca.
- Albumina nelle urine: L’albumina è una proteina che non dovrebbe essere presente nelle urine.
- Creatininuria: La creatininuria è la quantità di creatinina presente nelle urine.
Altri esami inclusi nel Check Up Reni
Gli esami del sangue per i reni consentono di analizzare i principali indici di funzionalità renale: in abbinamento all’analisi completa delle urine, questo pacchetto fornisce un quadro completo dello stato di salute dei reni e dei possibili problemi associati.
- esame dell’urea nel sangue, per valutare la capacità di filtrazione dei reni;
- emocromo, globuli bianchi e piastrine, per diagnosticare infezioni o anemie;
- potassio, sodio, cloro, fosforo, calcio (elevati possono rivelare disfunzioni renali);
- analisi delle urine, urinocoltura e antibiogramma per accertare eventuali infezioni.
Come si fa a capire se i reni non funzionano bene?
I sintomi possono essere del tutto assenti. Alcuni sintomi indicativi di problemi ai reni sono:
- Difficoltà ad urinare o minzione frequente, anche di notte;
- Urine alterate: maleodoranti, torbide, con sangue o schiuma;
- Vomito e nausea, con possibile perdita di peso;
- Febbre, stato confusionale, debolezza e affaticamento;
- Dolore ai reni, ai fianchi o alla zona lombare;
- Prurito cutaneo o edemi a gambe, caviglie, piedi, mani e viso;
- Ipertensione arteriosa, scompensi cardiaci o anemia.
Valori normali e interpretazione
I valori normali sono quelli cui fa riferimento il laboratorio di analisi. L’interpretazione dei risultati degli esami per la funzionalità renale deve essere affidata al medico, che terrà conto di diversi fattori, come l’età, il sesso, la salute generale e i farmaci assunti. Il gruppo Nefrocenter, infatti, ha al suo interno specialisti di nefrologia in grado di valutare con accuratezza qualsiasi condizione del paziente.
Per quanto riguarda la creatinina, è un valore routinariamente analizzato nei pazienti con insufficienza renale e/o in dialisi; è un indicatore importante anche in caso di intossicazione acuta da droghe e overdose, poiché i reni sono fra i principali organi che risentono degli effetti acuti delle droghe. La creatinina è una sostanza di scarto che viene prodotta dal metabolismo muscolare attraverso la disgregazione della creatina e utilizzata dal metabolismo dei muscoli; in condizioni fisiologiche, i reni filtrano la creatinina e altri prodotti di rifiuto del sangue e li eliminano con l’urina.
L’azotemia è invece il valore che misura la quantità di urea nel sangue; l’azoto, che proviene dallo smaltimento delle proteine, viene riversato nel sangue sotto forma di urea (sostanza di scarto) grazie al fegato.
Cosa succede se si ha la creatinina alta?
È importante, in simili circostanze, svolgere inoltre un’ecografia dell’apparato urinario.
Quando il valore della creatinina è preoccupante?
Il valore alterato della creatinina plasmatica è preoccupante qualora, sebbene rapportato all’età ed alla massa muscolare, è in continua crescita.
Quali sono i farmaci che danneggiano i reni?
I reni possono risentire dell’assunzione di numerosi farmaci. Si consideri infine che in un contesto di insufficienza renale, tutti i farmaci ad escrezione renale vanno ridotti sulla scorta del valore di filtrato glomerulare.
Preparazione all'esame
Prima del prelievo di sangue è prescritto un periodo di digiuno di 8-10 ore. Se si dovesse avvertire sensazione di sete, durante tale periodo si possono assumere fino a 1-2 bicchieri di acqua. Sono assolutamente vietati fumo e l’assunzione di bevande alcoliche. Nei giorni precedenti all’esame del sangue si prega di non cambiare abitudini alimentari e di vita, evitando di effettuare sforzi fisici intensi il giorno stesso e quelli antecedenti.
Il campione di sangue viene raccolto nel punto prelievi con specifico contenitore. Il campione di urine deve essere raccolto dal Paziente il mattino con contenitore specifico.
Check-up correlati
Le analisi Butterfly per la funzione renale comprendono i seguenti test: emocromo con formula - urea - cloro - potassio - sodio - calcio - fosforo - creatinina - acido urico - esame delle urine con urinocoltura (in caso di positività antibiogramma compreso nel prezzo) Il costo del Check Up Renale è di 29,00€.
Gli esami per la funzionalità renale dovrebbero essere eseguiti regolarmente, soprattutto nel caso in cui ci siano delle condizioni che impongono l’osservazione dei parametri. Se gli esami risultano alterati, il medico potrebbe inoltre prescrivere ulteriori accertamenti per approfondire la diagnosi e identificare la causa del problema.
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