Analisi del Sangue in Gravidanza: Scopri i Valori Normali e Come Interpretarli Correttamente

Per una corretta interpretazione dei risultati degli esami del sangue in gravidanza, è sempre indispensabile consultare il proprio medico. Durante la gestazione, i range di riferimento possono essere diversi rispetto a quelli di una donna non gravida, e i valori di riferimento possono variare da laboratorio a laboratorio. Tuttavia, possiamo farci un'idea generale di come interpretare i vari esami del sangue prescritti durante la gravidanza.

Cos'è la Beta-HCG?

La beta-HCG (ormone corionico umano) è una glicoproteina prodotta inizialmente dalle cellule trofoblastiche dell'embrione poco dopo l'annidamento nell'utero materno. L'aumento rapido dei livelli sierici di hCG dopo il concepimento è un segnale che conferma in modo precoce la gravidanza. Da un punto di vista fisiologico, la hCG mantiene il corpo luteo permettendo la sintesi di progesterone ed estrogeni. La beta HCG è una proteina tipicamente associata all’attività ormonale in gravidanza.

La beta hcg è una frazione della gonadotropina corionica umana, l’ormone prodotto dalla placenta per garantire un ambiente idoneo allo sviluppo embrionale in gravidanza. Il test per rilevarla nelle urine o nel sangue serve a confermare o escludere l’avvenuto concepimento. Il test della beta hcg è particolarmente utile in quanto questa molecola è rilevabile molto precocemente nell’organismo, già a partire dall’impianto nell’utero dell’ovulo che è stato fecondato da uno spermatozoo.

Uno dei suoi compiti principali è sostenere il corpo luteo, una struttura ovarica temporanea che produce progesterone nelle prime settimane di gestazione. La Beta-HCG aiuta anche i medici a monitorare l’andamento della gravidanza.

A cosa serve la gonadotropina corionica umana?

La beta hCG è una frazione di un ormone che viene prodotta dalle cellule pre-embrionali, quelle cioè che, col passare delle settimane di gravidanza, danno vita alla placenta. Una volta che si forma, è la placenta stessa a secernere beta hCG.

Le funzioni principali della beta hCG sono due:

Stimolare il corpo luteo a produrre grandi quantità di progesterone. Questo è un ormone molto importante sia in fase di concepimento, che durante la gravidanza, soprattutto nel momento dell’impianto. Tra le sue attività c’è quella fondamentale di evitare le contrazioni uterine.
Attivare la sintesi delle proteine necessarie a rinforzare le pareti dell’utero.

Quando e Perché Fare il Test Beta-HCG?

Lo scopo principale del test delle beta hcg è quello di confermare o escludere una gravidanza. Il test Beta hCG permette di misurare il valore dell’ormone gonadotropina corionica presente nelle urine o nel sangue della donna e di verificare in questo modo l’eventuale stato di gravidanza. È un test che però può essere indicato anche al di fuori della gestazione.

La rilevazione della beta hCG viene eseguita per avere la certezza di aspettare un bambino. Il dosaggio della beta hCG permette di valutare rapidamente lo stato di gravidanza e, in base ai suoi livelli, il procedere della stessa.

Qual è il campione richiesto?

Il campione di sangue necessario per effettuare il test della beta HCG è quello venoso.

Come ci si prepara all’esame?

Per quanto riguarda il test condotto su un campione di sangue, non è necessaria una preparazione specifica prima del prelievo. Diverso è il discorso nel caso dell’esame delle urine, in quanto un campione eccessivamente diluito potrebbe portare a risultati falsamente negativi.

Come si Leggono le Analisi della Beta-HCG?

L’esame qualitativo può essere effettuato in laboratorio o a casa con test di gravidanza per uso domestico, acquistabile in farmacia. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzata una striscia reattiva che, esposta al getto di urina della donna, cambia colore in presenza di HCG.

Il test quantitativo viene considerato negativo in presenza di valori ematici di beta inferiore alle 5 milliunità internazionali per millilitro (mUI/ml). Al contrario, la gravidanza risulta certa in donne che abbiano livelli di Beta HCG superiori a 25 mUI/ml. I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni, quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo.

I valori normali di Beta HCG nel sangue corrispondono a 0-5 mlU/ml sia per l’uomo che per la donna non incinta. In generale, come detto prima, se il valore è superiore a 5 mlU/ml di sangue la probabilità che sia iniziata una gravidanza aumenta. I risultati del test devono essere considerati in relazione all’ecografia e altri esami prenatali. L’insieme di questi parametri dà indicazioni sulla salute del feto e della placenta.

Valori di Riferimento della Beta-HCG Durante la Gravidanza

I livelli di hCG possono variare ampiamente tra le donne con gravidanze normali. Tipicamente, le concentrazioni di Beta hCG nel sangue e nelle urine aumentano esponenzialmente nel primo trimestre di gravidanza, raddoppiando circa ogni 24/48 ore durante le prime otto settimane. I livelli di Beta hCG smettono di aumentare alla fine del primo trimestre.

Di seguito i valori indicativi di Beta hCG in base alle settimane gestazionali:

Settimana di Gravidanza	Mediana Beta hCG (mIU/ml)
3	17.5 (5.8 - 71.2)
4	1419.5 (9.5 - 750)
5	3982 (217 - 7138)
6	33391 (158 - 31795)
7	39759 (32065 - 149571)
8	90084 (63803 - 151410)
9	106257 (46509 - 186977)
10	85172 (27832 - 210612)

Nota bene: I valori possono subire delle variazioni in base al laboratorio di riferimento, specificati solitamente accanto al risultato.

Quando le Beta Possono Sbagliare?

Un test effettuato troppo precocemente potrebbe dare luogo a risultati falsamente negativi, quando la concentrazione di HCG non ha raggiunto livelli rilevabili.

La negatività a ripetuti test delle beta hCG tende ad escludere una gravidanza. Tuttavia, se effettuato troppo precocemente, potrebbe fornire risultati falsamente negativi dovuti al momentaneo mancato raggiungimento di livelli di hCG rilevabili. Si eseguono errori tecnici e procedurali (es. In qualche caso, a comportare risultati falsamente positivi sono le interazioni da parte di alcuni anticorpi o frammenti di hCG presenti nel sangue di alcune persone.

Se l'esito del test di gravidanza è dubbio ed il ritardo mestruale si protrae, è bene parlarne con il medico curante o il proprio ginecologo.

Cosa Significa Quando la Beta è Molto Alta?

Il test quantitativo misura i livelli di beta HCG nel sangue e può quindi consentire di seguire l’evoluzione della gravidanza nelle sue fasi iniziali. Le diverse settimane di gravidanza, infatti, corrispondono a diversi livelli ematici di ormone. Quando la gravidanza entra nel secondo trimestre, i valori di Beta HCG smettono di crescere e tendono a stabilizzarsi.

Valori alti di Beta hCG in gravidanza possono invece segnalare situazioni diverse. Secondo uno studio pubblicato nel 2018 nel Journal of Perinatal Medicine, il livello di Beta hCG risulta significativamente più elevato nelle donne con una gravidanza gemellare (multipla) rispetto alle donne con una gravidanza singola. Il campione analizzato è però limitato e gli stessi autori riferiscono che il risultato non può essere considerato conclusivo.

Cosa Fare in Caso di Gravidanza Ectopica?

L’eventualità di gravidanze problematiche può essere ipotizzata in presenza di un aumento più lento del normale dei livelli di HCG. Si tratta, ad esempio, del caso di una gravidanza ectopica.

La gravidanza ectopica, nota anche come gravidanza extrauterina, si verifica quando l’ovulo non viene fecondato nell’utero ma in zone diverse. Nella maggior parte dei casi, le gravidanze ectopiche generano una condizione clinica che è conosciuta come gravidanza tubarica. Tempi di crescita dei livelli di HCG inferiori alla norma sono uno degli indicatori di una gravidanza di questo tipo.

Quando il clinico sospetta una gravidanza extrauterina, potrebbe prescrivere anche il test dei livelli di progesterone. I livelli di HCG vanno monitorati periodicamente in seguito ai trattamenti terapeutici per la gravidanza ectopica. Il fatto che nel sangue siano ancora riscontrabili beta HCG potrebbe voler dire che il tessuto ectopico non è stato ancora completamente rimosso.

Come Sono le Beta in Caso di Aborto?

Quando le beta HCG aumentano con un ritmo inferiore alla norma, si potrebbe essere in presenza di gravidanze problematiche. Più precisamente, in caso di aborto spontaneo o interruzione volontaria, i valori si dimezzano ogni 24-36 ore.

La Beta-HCG al di Fuori della Gravidanza

La Beta-HCG non è esclusiva della gravidanza. In alcune situazioni, i livelli di questo ormone possono essere rilevati in persone non gravide, uomini inclusi. Questo perché la Beta-HCG può essere prodotta da alcuni tipi di tumore, come il coriocarcinoma o i tumori delle cellule germinali.

Alti livelli nel sangue di uno qualsiasi di questi parametri possono indicare un tumore a cellule germinali.

Analisi del Sangue: Altri Valori Importanti

L’emocromo è uno dei test che più di tutti ha range di riferimento diversi rispetto a quelli di una donna non gravida e per questo può dare valori che solo in apparenza sono alterati. La positività o negatività si legge dai valori di emoglobina A e di emoglobina fetale, che vanno confrontati con i range di riferimento riportati di fianco al proprio dato: se il valore è nei range, va tutto bene, se invece è al di fuori, oppure nel referto viene segnalata la presenza di emoglobine anomale, vuol dire che c’è un’anomalia che richiede ulteriori indagini.

Test di Rosolia e Toxoplasmosi

Sono due esami distinti, anche se si leggono allo stesso modo: il referto infatti dice se la donna ha già contratto in passato la rosolia o la toxoplasmosi. “In tal caso va effettuato, in laboratori specialistici, il cosiddetto test di avidità, che consente di datare con buona approssimazione l’infezione” prosegue la ginecologa. “Le IGG, infatti, sviluppano un’avidità, ossia una forza per combattere l’infezione, che è tanto più alta quanto più remota è l’acquisizione: se quindi l’infezione è stata contratta di recente, l’avidità risulterà bassa, se è stata contratta da più tempo, l’avidità è elevata.