Donare sangue è una scelta altruistica che può salvare vite e migliorare la salute di chi riceve la trasfusione. In Puglia, come in altre regioni d'Italia, la donazione di sangue è un atto di volontariato fondamentale per garantire la disponibilità di emocomponenti necessari per terapie mediche, interventi chirurgici e situazioni di emergenza.
Perché Donare il Sangue?
Il sangue non è riproducibile in laboratorio, ma è indispensabile alla vita di ognuno, tanto da considerare la sua disponibilità come un patrimonio collettivo di cui tutti domani potremmo avere bisogno per qualche motivo. Il sangue donato dai “sani” è l’unico strumento per salvare quotidianamente milioni di ammalati.
- Donare per gli altri: Donare il sangue può davvero salvare una vita o addirittura più vite. Se nessuno lo facesse, molti bambini malati di leucemia non potrebbero sopravvivere, così come le persone in gravi condizioni dopo un incidente.
- Donare per se stessi: Donare sangue periodicamente garantisce a noi, donatori potenziali, un controllo costante del nostro stato di salute, attraverso visite sanitarie e accurati esami di laboratorio.
- Contro la speculazione: Per coprire il fabbisogno è necessario ricorrere all'importazione di plasma e di emoderivati che non sempre sono ottenuti da donatori volontari periodici.
Tuttavia, non si deve credere che la necessità di raccogliere sangue si presenti solo in occasioni di gravi calamità o di eventi eccezionali. Il bisogno di sangue in campo medico è una necessità costante; l'uso del sangue e dei suoi derivati è necessario nella quotidianità di molte terapie, di molti interventi chirurgici, delle urgenze a cui bisogna far fronte.
La disponibilità di sangue è un patrimonio collettivo di solidarietà da cui ognuno può attingere. Diventare donatore significa affermare con gesti concreti il valore della vita, di ogni vita; significa affermare coi fatti che i legami fra gli uomini non sono regolati solo da una logica commerciale (io ti do se tu mi dai) ma anche da una logica del dono (tu sei importante per me, io sono importante per te); significa affermare coi fatti uno stile di vita improntato alla solidarietà.
Donare sangue quindi, risponde ad un preciso imperativo etico che non si esaurisce in un isolato gesto di generosità ma si traduce in un concreto comportamento civico ripetuto con costanza nel tempo. Un gesto di consapevolezza e solidarietà.
Requisiti per la Donazione
Per essere accettati come donatori, è necessario possedere i seguenti requisiti:
- Requisiti Anagrafici: Età maggiore di 18 ed inferiore a 65 anni (ovvero a 60 per la prima donazione).
- Requisiti Fisici: Peso superiore a 50 chilogrammi.
In occasione di ogni donazione ricordare che è obbligatorio esibire un Documento di Identità (carta d’identità, patente di guida, passaporto, tessere ministeriali) ed è utile portare l’eventuale tesserino del Donatore.
Condizioni di Non Idoneità Temporanea
Allo scopo di evitare inutili attese, tenere presente che le seguenti condizioni, abbastanza frequenti, costituiscono una causa di non idoneità “temporanea”:
- Dopo gli interventi chirurgici maggiori e le endoscopie (ad esempio gastroscopia, colonscopia, artroscopia) non si può donare per 4 mesi.
- Dopo l’esecuzione di tatuaggi e piercing non si può donare per 4 mesi.
- Non si può donare per 7 - 10 giorni dopo la sospensione di una terapia antibiotica.
- Le donne vengono escluse momentaneamente durante il ciclo mestruale e nei 12 mesi che seguono un parto od un aborto.
Prima della donazione può essere consumato un caffè; laddove indispensabile si può fare una colazione leggera. Chi esegue terapie per patologie croniche (ad esempio l’iperteso) deve regolarmente assumere i medicinali negli orari previsti e segnalarlo al Medico Selettore durante il Colloquio.
Quando Non è Possibile Donare
Al fine di evitare che attraverso la trasfusione si trasmettano malattie infettive, è bene che il paziente si auto-escluda dalla possibilità di donare il sangue nei casi di:
- A.I.D.S.
- Epatiti Virali.
- Altre malattie trasmissibili con il sangue donato.
Per i gruppi a rischio sopra indicati vale un analogo discorso ai fini della trasmissione delle Epatiti Virali, in particolare di tipo “B” e “C”, malattie rese ancora più insidiose dal fatto di essere spesso prive di sintomi al loro esordio. Sono, inoltre, a pericolo di infezione anche i conviventi ed i partner sessuali di pazienti con epatite virale sia acuta che in fase cronica.
Lunghi soggiorni in Inghilterra (> di 6 mesi) aumentano il rischio teorico di malattie da prioni (variante umana del morbo della mucca pazza). Viaggi in aree esotiche espongono al rischio della malaria e di altre malattie tropicali. In generale è necessario informare il Medico Selettore di ogni malattia di natura infettiva che sia stata diagnosticata a sé stessi od alle persone con cui si viene regolarmente in contatto.
Il Processo di Donazione
Il mattino del prelievo è preferibile essere a digiuno o aver fatto una colazione leggera a base di frutta fresca o spremute, thè o caffè poco zuccherati, pane non condito o altri carboidrati semplici.
Secondo la legge 219/2005 art. 8, il centro rilascia al donatore il certificato di avvenuta donazione che giustifica un giorno di astensione dal lavoro. I donatori non idonei, temporaneamente o definitivamente, vengono informati dal medico e consigliati sul da farsi.
In sintesi, il processo di donazione comprende:
- Accettazione anagrafica: Verifica dei dati del donatore.
- Emocromo completo: Esame del sangue per valutare i parametri ematici.
- Colloquio con il medico: Valutazione dello stato di salute e idoneità alla donazione.
- Prelievo: Raccolta del sangue o degli emocomponenti.
Tipi di Donazione
La decisione finale sul tipo di donazione da fare è sempre e comunque del Donatore che ha la possibilità di ritirarsi o di rinviare il prelievo in qualsiasi momento. Esistono diverse modalità di donazione:
- Donazione di Sangue Intero: In circa dieci minuti ne viene prelevato un volume di 450 mL ± 10%. I maschi e le donne in menopausa possono donare 4 volte all’anno, le donne fertili 2 volte all’anno.
- Donazione in Aferesi: Delle componenti del sangue (globuli rossi, piastrine, plasma) che vengono eseguite con l’ausilio di strumenti completamente automatici chiamati separatori cellulari.
- Donazione in Aferesi Multicomponente: È possibile raccogliere in modo automatizzato due o più emocomponenti (globuli rossi, piastrine, plasma) da un singolo individuo.
Frequenza delle Donazioni
Le Donazioni di globuli rossi concentrati hanno una periodicità identica a quella del sangue intero (maschi e donne in menopausa possono donare 4 volte all’anno, le donne fertili 2 volte all’anno) con un intervallo minimo obbligatorio di 90 giorni da altra donazione di globuli rossi e, a patto che tale periodo sia trascorso, in ogni caso 15 giorni dopo la donazione di piastrine e/o plasma.
Le Donazioni di piastrine ammesse sono di 6 (sei) all’anno, possono essere eseguite dopo trenta giorni dalla donazione globuli rossi e quindici giorni dopo una donazione di piastrine e/o di plasma.
Le Donazioni di plasma non vengono limitate nel numero ma è ammessa una raccolta complessiva fino a 10 litri all’anno e possono essere eseguite dopo trenta giorni dalla donazione globuli rossi e quindici giorni dopo una donazione di piastrine e/o di plasma.
Il Servizio Trasfusionale
Il Servizio Trasfusionale utilizza per questa produzione metodiche di tipo “meccanico”. Viene effettuata innanzitutto una centrifugazione della sacca di sangue intero tramite l’ausilio di centrifughe di grosse dimensioni.
L’introduzione, ormai da molti anni, delle sacche in plastica ha permesso, partendo da una unità singola, la produzione di diversi emocomponenti consentendo l’effettuazione di una terapia più mirata nei confronti del malato e rispondendo con una sola donazione alle necessità trasfusionali di più pazienti.
Emocomponenti e Loro Utilizzo
- Le emazie concentrate deleucocitate (cioè i globuli rossi ottenuti dalla donazione e privati della gran parte dei globuli bianchi) vengono utilizzate nella terapia delle anemie per poter aumentare il trasporto dell’ossigeno.
- Il congelamento è indispensabile per mantenere efficaci i fattori della coagulazione presenti nel plasma. La durata di conservazione è teoricamente illimitata anche se viene considerata di un anno (ma viene sempre utilizzato prima!).
- I buffy-coat hanno necessità di una ulteriore lavorazione prima di essere utilizzati.
- I buffy-coat singoli o già riuniti in un concentrato di piastrine (definito pool di piastrine) si conservano in una apposita apparecchiatura “piastrinoteca” che mantiene gli emocomponenti a 22 gradi costanti ed in continua agitazione.
- I concentrati piastrinici appaiono di colore giallo perché sono stati completamente eliminati i globuli rossi e i globuli bianchi residui, per cui risultano costituiti da piastrine,plasma e liquido di sostituzione. La durata di questi emocomponenti è di soli 5 giorni.
Di questi solo il plasma e l’unità ottenuta da plasmaferesi non necessitano di ulteriori lavorazioni, almeno presso il Servizio Trasfusionale.
Validazione e Richiesta Trasfusionale
Per validazione si intende la valutazione di tutti quei parametri necessari (anche per legge) per considerare una donazione trasfondibile.
Il Reparto segnala una necessità trasfusionale per un paziente inviando al Servizio Trasfusionale una richiesta cartacea con indicata la diagnosi e le condizioni cliniche dello stesso paziente ed accompagna a questa un campione del suo sangue per le prove di laboratorio necessarie.
Il Medico del Servizio Trasfusionale valuta l’appropriatezza della richiesta, si consulta se necessario con il Collega del Reparto, sceglie dalle emoteche l’emocomponente più idoneo per la necessità.
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