La TAC - Tomografia Computerizzata - è una metodica di diagnostica per immagini che, sfruttando le radiazioni, è in grado di rappresentare il corpo umano in sezioni (tomografie) eseguite secondo piani assiali, cioè con tagli trasversali dalla testa ai piedi.
Le radiazioni che attraversano il corpo del paziente vengono poi trasformate in segnali elettrici analogici e convertite in dati digitali. Grazie alla tecnologia di cui dispone, la Tomografia assiale computerizzata ha inoltre la possibilità di acquisire i dati con estrema precisione. Le moderne tecnologie hanno rivoluzionato il mondo della Diagnostica per immagini, migliorando anche i tempi di esecuzione degli esami.
La TAC viene impiegata in molti campi: neurologico, scheletrico, traumatologico, toracico, addominale, oncologico, ginecologico, vascolare e cardiaco. Oltre a questi campi tradizionali di impiego, è molto utilizzata anche in situazioni cliniche di emergenza come emorragie ed ischemie cerebrali, aneurismi addominali e toracici, embolie polmonari, traumi di vario genere.
La si fa in presenza di un sospetto diagnostico da accertare. E’ un esame che permette di ottenere diagnosi accurate su lesioni importanti come quelle del sistema nervoso, degli organi addominali, dell'apparato muscoloscheletrico.
Preparazione all'Esame TAC con Mezzo di Contrasto
Per ottenere immagini ottimali e garantire la buona riuscita dell'esame, è importante seguire alcune indicazioni preparatorie.
- Prescrizione medica: La prescrizione medica cartacea è obbligatoria e ha una validità di 3 mesi.
- Esami del sangue: Porta con te gli esami del sangue di CREATININA e FILTRATO GLOMERULARE (max 1 mese). Gli esami del sangue richiesti dal CMA sono: AZOTEMIA - GLICEMIA - CREATININA - eGFR - EMOCROMO - QUADRO PROTEICO ELETTROFOREICO - BENCE JONES con catena Kappa e Lambda. In casi particolari, potrebbero inoltre essere richieste ulteriori analisi. Oltre alle analisi del sangue viene richiesta una Rx Torace e un ECG. Puoi eseguire gli esami del sangue richiesti presso il laboratorio Santagostino Lab. Puoi prenotarti e usare il calcolatore: velocizza l’accettazione, ti dice quanto spenderai e quando riceverai il referto.
- Digiuno: Il giorno dell'esame osserva digiuno (da solidi e liquidi) da 6 ore prima dell'esame. Per fare la TC con MdC occorre un digiuno di almeno 6 ore. E' necessario rispettare il digiuno di 4 ore prima dell'esame (è consentito assumere piccole quantità di sostanze liquide zuccherate per mantenere un buon livello di energia fisica). Prima dell’esame deve essere rispettato un digiuno da almeno 4-5 ore (per gli esami previsi nel pomeriggio è possibile fare una colazione liquida anche zuccherata).
- Esami precedenti: E' necessario portare esami precedenti se presenti.
- Intervento di cataratta: Non puoi fare l'esame se ha subìto un intervento di cataratta negli ultimi 3 mesi.
- Idratazione: Mantieniti idratato il giorno prima e il giorno dopo l'esame: bevi molta acqua fino alla mezzanotte prima dell'esame, orario in cui inizierà il digiuno da solidi e liquidi. È consentita una normale idratazione con acqua naturale.
- Moduli compilati: Porta con te compilati i seguenti moduli:
- Consenso informato.
- Se soffri di DIABETE o INSUFFICIENZA RENALE o se stai assumendo METFORMINA.
- Se presenti ALLERGIE GRAVI O ALLERGIE AI FARMACI.
Ti chiediamo di presentarti nel Centro con 20 minuti di anticipo rispetto dell'orario previsto per l'appuntamento. Referto pronto entro il 4° giorno lavorativo.
Perché sono Necessarie le Analisi del Sangue?
Prima di sottoporsi ad una TC con mezzo di contrasto bisogna eseguire delle analisi del sangue per conoscere la funzionalità dei reni. Se lo studio TC è previsto con mezzo di contrasto, è necessario munirsi di esame del sangue di Creatinina e clearence di data recente.
L’utilizzo del mezzo di contrasto può essere controindicato nel caso di precedente reazione allergica ai mezzi di contrasto, insufficienza renale, grave insufficienza cardiaca e altre condizioni rare.
Come si Svolge l'Esame
Il paziente viene fatto sdraiare su un lettino che scorre attraverso un breve tunnel. Non vi sono problemi di claustrofobia. L’apparecchiatura utilizzata ha la forma di una grande sfera aperta al cui interno scorre il lettino mobile. Il paziente viene fatto sdraiare supino sul lettino. Il paziente, dopo aver rimosso vestiti, gioielli e altri oggetti metallici, inclusi i piercing, viene fatto sdraiare su un lettino. Questo lettino scorre all'interno di una macchina circolare chiamata gantry, che contiene la fonte di raggi X (radiazioni ionizzanti) e i dispositivi di rilevazione. Durante l'esame, è fondamentale che il paziente rimanga immobile, con le braccia distese sopra la testa.
Nel corso dell’esame potrebbe essere iniettato, in una vena del braccio, un mezzo di contrasto a base di iodio, per rendere maggiormente visibili alcuni dettagli (strutture vascolari e parenchimi). Per alcuni esami per TC si utilizza un mezzo di contrasto, in forma liquida che contiene iodio e che viene iniettato per via venosa. Il liquido di contrasto della TC raggiunge gli organi oggetto di interesse e consente di osservarli nella loro interezza. Il liquido di contrasto viene somministrato per via endovenosa, con il fine di migliorare il potere diagnostico della metodica.
Il mezzo di contrasto iniettato percorre le vene e le arterie dell’organismo per finire anche negli organi e nei tessuti. Grazie al suo contenuto di iodio (un elemento che assorbe le radiazioni) consente di evidenziare e differenziare arterie, vene, linfonodi ed impregnazioni anomale in genere (esempio le formazioni benigne o maligne).
I dati raccolti dalla rilevazione sono quindi elaborati al computer, il quale trasforma i dati in immagini del distretto posto sotto esame.
Controindicazioni e Rischi
Non esistono controindicazioni assolute all’esecuzione di una TAC. Inoltre, il medico deve essere a conoscenza di un’eventuale o sospetta gravidanza, in quanto, se dichiarata o confermata, non permette di procedere all’esame. Non devono essere sospese eventuali terapie farmacologiche e, in particolare, quelle abituali per la “pressione alta” o il diabete.
I rischi inerenti al farmaco sono essenzialmente legati all’insufficienza renale grave e all’allergia al medesimo. Un caso di un’insufficienza renale importante viene valutata direttamente dal medico radiologo e dall’anestesista che decideranno in base al grado di insufficienza specifica. Le soluzioni più frequentemente adottate sono: l’utilizzo di un particolare mezzo di contrasto, l’esecuzione dell’esame senza, l’esecuzione dello studio con altra metodica (es. ecografia o RM).
Tale situazione è valutata direttamente dal medico radiologo che deciderà in base al grado di insufficienza specifica. Le soluzioni più frequentemente adottate sono: l’utilizzo di un particolare mezzo di contrasto, l’esecuzione dell’esame senza, l’esecuzione dello studio con altra metodica (es. ecografia o RM). In questo caso la situazione viene valutata dall’équipe radiologica. Molto probabilmente verrà data una preparazione antiallergica da eseguire nei giorni precedente l’esame. In caso di paziente potenzialmente allergico verrà data una preparazione antiallergica da eseguire nei giorni precedenti l’esame. In altri casi si preferisce eseguire l’esame senza mezzo di contrasto oppure di adottare altra metodica di studio (es. ecografia o RM).
La TAC non è pericolosa né dolorosa. È possibile che il paziente abbia una reazione allergica al mezzo di contrasto, qualora l’esame lo dovesse richiedere. L’allergia al mezzo di contrasto si manifesta generalmente in forma lieve (prurito e nausea). Qualche secondo dopo la somministrazione del farmaco un discreto numero di pazienti avverte una sensazione di calore (a volte anche intensa) che passa dal braccio, alla gola, alla testa, all’addome e alle gambe. Subito dopo la somministrazione del farmaco un discreto numero di pazienti avverte una sensazione di calore (a volte anche intensa) che passa dal braccio, alla gola, alla testa, all’addome e alle gambe.
Per questa prestazione, il CD con le immagini non viene rilasciato al momento dell'esame, ma è necessario prenotare la voce "Ritiro CD In Sede" una volta ricevuto il referto.
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