L'HOMA Index è un test per valutare la resistenza all'insulina. Si svolge a seguito di un semplice prelievo di sangue a digiuno, e il calcolo si basa sui livelli di glicemia e insulina rilevati.
Cos’è l’HOMA Index?
L'HOMA Index, o Homeostasis Model Assessment ovvero "valutazione del modello omeostatico", è un indice utilizzato per valutare la sensibilità all'insulina e identificare la resistenza insulinica, sviluppato nel 1985.
È un modello matematico utilizzato per misurare i livelli di glucosio e insulina nel sangue a digiuno, al fine di valutare la resistenza all'insulina e la funzionalità delle cellule beta pancreatiche.
Viene utilizzato per stimare quanto bene il corpo risponda all'insulina, un ormone prodotto dal pancreas che consente al glucosio di entrare nelle cellule per fornire energia. Questo calcolo avviene attraverso una comparazione tra la concentrazione di glucosio plasmatico e il livello di insulina a digiuno.
È un valore che stima la resistenza all’insulina e la funzionalità delle cellule beta del pancreas. Si basa su un calcolo matematico eseguito a partire dai livelli di glicemia e insulina a digiuno.
Perché si misura?
Il test HOMA viene condotto per identificare l’origine di alcune patologie, quali:
- Diabete mellito
- Sindrome metabolica
- Patologie a carico pancreas
Quando calcolare il proprio HOMA index?
L’HOMA Index viene spesso richiesto nei casi in cui si sospetta la presenza di insulino-resistenza, sia per fattori genetici, sia per fattori medici. In particolare, viene consigliato in caso sia stata diagnosticata, o si sospetti la presenza di:
- Ovaio policistico;
- Sovrappeso o obesità;
- Sindrome metabolica;
- Steatosi epatica.
L'HOMA index non può essere utilizzato dai pazienti diabetici, per i quali il risultato risulta infatti inaccurato: il calcolo risulta compromesso per via della secrezione di insulina causata dall’assunzione di farmaci. Questo rappresenta un discreto limite. Stesso discorso per quanto riguarda qualunque farmaco che vada ad agire sulla secrezione di insulina.
Come avviene la misurazione con l'HOMA index?
L’HOMA Index si utilizza a seguito di un prelievo di sangue venoso dal braccio, che viene poi analizzato per determinare i livelli di:
- glicemia a digiuno (concentrazione di zucchero nel sangue);
- insulina.
Il test non è doloroso né invasivo, e la procedura dura solitamente pochi minuti.
Il calcolo viene poi effettuato tramite una formula matematica che utilizza i valori della glicemia e dell'insulina.
Come ci si prepara?
Per fare una valutazione con l'HOMA index è necessario svolgere un prelievo di sangue. La preparazione quindi è quella tipica di un qualsiasi esame del sangue. Solitamente è necessario effettuare un digiuno di almeno otto ore, motivo per cui viene solitamente effettuato al mattino, dopo il digiuno notturno. È comunque consentito bere acqua nelle ore precedenti al test, sebbene sia consigliato farlo con moderazione.
Dove si può fare e quanto costa?
La valutazione con l’Homa Index si può svolgere presso laboratori di analisi pubblici o privati, e presso alcune farmacie che offrono questo tipo di servizio. Il costo può variare a seconda della città e del laboratorio in cui viene effettuato il test, tuttavia in media il prezzo oscilla tra i 30 e i 50 euro.
Formule, risultati e valori di riferimento dell’HOMA Index
Una volta effettuato il prelievo, si può misurare l'HOMA index: si utilizzano delle formule matematiche per calcolare la resistenza all’insulina (HOMA-IR) e la percentuale di funzionamento delle cellule beta del pancreas (HOMA-Beta).
Le formule matematiche sono le seguenti:
- HOMA-IR = (Valori di glucosio a digiuno X Valori di insulina a digiuno)/405 - dove la glicemia viene espressa in milligrammi/dL
- % Homa-Beta = (360 X Valori di insulina a digiuno)/(Valori di glucosio a digiuno-63)
Ovviamente, nel tempo le formule sono state perfezionate, e queste sono, se vogliamo, delle versioni “semplificate”.
I valori normali dell’HOMA-IR si collocano tra 0,23 e 2,5: un soggetto adulto quindi non è insulino-resistente se il test restituisce un valore compreso tra 0,23 e 2,5. Più l’indice è alto, e più è possibile vi sia resistenza all’insulina.
Nei bambini il valore di riferimento è 3,6.
Quali sono i valori di riferimento?
L’HOMA index (Homeostasis Model Assessment) si basa su un modello omeostatico matematico con cui è calcolata la sensibilità all’insulina. Un soggetto adulto non è insulino resistente quando il test esprime valori compresi tra 0,23 e 2,5.
I valori di riferimento degli esami di laboratorio possono variare a seconda della metodologia di analisi dei campioni, quelli indicati in questa scheda hanno uno scopo puramente informativo.
Cosa fare se l'HOMA index è alto?
Se il valore restituito dall'HOMA index è elevato, può essere necessario rivolgersi a un dietologo o a un nutrizionista: per gestire la resistenza all'insulina è infatti necessario mettere in atto alcuni aggiustamenti al proprio stile di vita, aumentando l'attività fisica e migliorando la propria alimentazione.
Per evitare di fare errori, è buona cosa non affidarsi al fai-da-te, soprattutto in presenza di patologie come l'insulino-resistenza. Rivolgersi ad un professionista è sempre la scelta migliore.
HOMA index e curva glicemica: le differenze
No, si tratta di due test differenti. La curva glicemica viene effettuata durante la gravidanza, e in particolare per valutare la presenza o meno di diabete gestazionale.
Si basa su un prelievo a digiuno e su un secondo prelievo dopo l’ingestione di una soluzione contenente glucosio.
L’HOMA Index invece viene effettuato con un unico prelievo di sangue e su un successivo calcolo matematico.
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