La creatinina è una molecola derivata dal metabolismo della creatina nei muscoli. La creatinina viene eliminata dal sangue mediante filtrazione glomerulare. Essendo quasi interamente escreta dai reni in modo costante, la sua concentrazione nel sangue e nelle urine rappresenta un valido indicatore della funzionalità renale.
A cosa serve il test della creatinina?
I test sierici di creatinina possono essere utilizzati per diagnosticare e monitorare malattie renali acute e croniche, per calcolare il tasso di filtrazione glomerulare (GFR) o per valutare le condizioni dei pazienti in dialisi renale. I test di creatinina delle urine sono utilizzati per calcolare la clearance della creatinina. La diminuzione della funzione renale può portare ad un aumento delle concentrazioni sieriche di creatinina.
È un test diagnostico fondamentale nell'ambito delle analisi del sangue, essenziale per valutare specifici aspetti della salute.
Valori anomali di creatinina
- Creatinina alta: in caso di insufficienza renale (anche cronica), nel diabete mellito, negli stati di ipercatabolismo, crisi convulsive, danni muscolari, acromegalia e ipotiroidismo.
Modalità d'uso e preparazione al test
Il test per la quantificazione in vitro della creatinina può essere effettuato nelle urine umane, nel siero, nel plasma e nel sangue intero. I tipi di campioni idonei al test sono urina umana, siero, plasma e sangue intero. Altri fluidi corporei e tipi di campione potrebbero portare a risultati inesatti. I campioni di urina sono pre-diluiti 10 volte con 0,9% NaCl o acqua distillata o deionizzata. Plasma e campioni di sangue intero possono essere anticoagulati con eparina, EDTA e citrato di sodio.
Conservazione dei campioni
I campioni di plasma e di siero devono essere testati entro 4 ore dalla raccolta a temperatura ambiente (da 15 °C a 30 °C); i campioni di plasma e di siero possono essere conservati da 2 a 8 °C per 4 giorni e conservati al di sotto dei -20 °C per 3 mesi. I campioni di sangue intero non possono essere conservati congelati e possono essere conservati da 2 °C a 8 °C per 2 giorni. I campioni di urina devono essere stabili per 3 giorni dopo la raccolta a bassa temperatura e protetti dalla luce (2-8 °C), se testati dopo 3 giorni, i campioni devono essere conservati a -20 ° C per 3 mesi. Evitare di utilizzare campioni contaminati microbiologicamente. I campioni congelati devono essere completamente scongelati, rilavorati e mescolati prima dell'uso. Non congelare e scongelare ripetutamente i campioni. Si raccomanda di non congelare o scongelare i campioni più di una volta.
Procedura del test
Raccogliere i campioni secondo il manuale dell'utente. Prima della prova, il campione e la striscia di prova devono essere recuperati a temperatura ambiente (15-30 °C). Eseguire la calibrazione del codice QR quando necessario. Sull'interfaccia principale di LS-1100, premere l'icona "Test" per accedere all'interfaccia di test. Inserisci le informazioni del paziente, le informazioni del campione, le informazioni del medico quando necessario. Rimuovere la striscia di test dal sacchetto sigillato e metterla su un tavolo pulito. Aspirare 5 mcL di campione e aggiungerli nella provetta contenente il diluente per il campione e mescolare bene. Aggiungere 100 mcL di miscela nella striscia di test e avviare il timer. La striscia di test viene lasciata riposare a temperatura ambiente per 10 minuti prima di essere inserita nell'analizzatore per il test. È necessario eseguire la calibrazione del codice QR quando si inizia a utilizzare un nuovo lotto di kit.
Interpretazione dei risultati
Quando il risultato della prova di un campione è superiore a 7.000 mcmol/L, lo strumento visualizza >7.000 mcmol/L. Il campione è inferiore a 10 mcmol/L, lo strumento visualizza <10 mcmol/L. I dati specifici possono essere esportati attraverso il software pertinente, se necessario. Quando la concentrazione del campione supera il limite di rilevamento del test, si consiglia di utilizzare il diluente per diluire il campione. Il campione può essere diluito per un massimo di 5 volte.
Avvertenze
- Solo per la diagnosi in vitro.
- Non utilizzare il kit oltre la data di scadenza.
- Dopo che la striscia di test è stata rimossa dalla busta sigillata, dovrebbe essere testata il prima possibile per evitare tempi eccessivi all'aria, con conseguente umidità.
- Non riutilizzare la striscia di test.
- La striscia di test o la confezione danneggiate non possono essere utilizzate.
- Non mescolare i componenti di diversi kit.
- I risultati dei test di questo kit sono intesi solo come aiuto diagnostico per il riferimento del medico.
Interferenze
Le sostanze interferenti e le loro concentrazioni massime ammissibili nei campioni di siero, plasma e sangue intero sono: emoglobina 3 mg/ml, bilirubina 2 mg/ml e trigliceridi 10 mg/ml. Le sostanze interferenti e le loro concentrazioni massime ammissibili nei campioni di urina sono: glucosio 10 mg/ml, urea 100 mg/ml.
Conservazione del kit
Conservare il kit di prova a 4-30 ° C. La striscia di prova deve essere utilizzata entro 1 ora dall'apertura della busta. Validità a confezionamento integro: 18 mesi.
Contenuto del kit
Il kit contiene:
- 25 strisce di test
- 25 provette contenente il diluente del campione
- 1 scheda QR per la calibrazione
- 1 manuale utente
Costo dell'esame della creatinina
Il costo degli esami del sangue varia in base a diversi fattori, tra cui il tipo di esame, la regione in cui viene svolto, e la scelta tra strutture pubbliche o private.
Per effettuare gli esami del sangue non è per forza necessario avere la ricetta, o impegnativa, del medico. Quest’ultima è infatti necessaria se si vuole usufruire delle convenzioni con il Servizio Sanitario Nazionale (SSN). Qualora non ve ne sia la necessità, è possibile effettuarle in laboratorio senza esibire la ricetta, tenendo tuttavia presente che in questo caso il costo degli esami del sangue è solitamente più elevato.
Il costo medio per effettuare degli esami del sangue “completi” (il cosiddetto check-up di routine) varia solitamente dai 25 ai 50 euro, a seconda del laboratorio. A tali pacchetti, su richiesta, è spesso possibile aggiungere ulteriori esami a seconda delle necessità.
Costo degli esami del sangue più comuni
Il costo degli esami del sangue può variare per via di diversi fattori, in primis il tipo di esame. Di seguito abbiamo riportato un listino prezzi con i prezzi in media degli esami del sangue più comuni:
| Esame | Costo medio |
|---|---|
| Emocromo completo | Circa 10 euro |
| Esami per la funzionalità renale (azotemia, creatinina, acido urico, esame urine, potassio, cloro, calcio, fosforo) | Circa 20 euro |
| Esami per il gonfiore addominale (VES, proteina C, procalcitonina, leucociti) | Circa 30 euro |
| Esami per il fegato (emocromo, bilirubina, gamma GT, lattato deidrogenasi, aspartato aminotransferasi, alanina aminotransferasi) | Circa 65 euro |
| Esami per la tiroide (FT3, FT4, TSH) | Circa 45 euro |
| Esami per il metabolismo (colesterolo totale, HDL e LDL, trigliceridi, transaminasi GPT e gamma GT, azotemia, acido urico, curva glicemica) | Circa 60 euro |
Fattori che influenzano il prezzo
Il prezzo degli esami del sangue dipende da diversi fattori, ma in particolare da:
- Tipo di esame
- Regione in cui si svolgono
- Se vengono effettuati in strutture private o pubbliche
- Se vengono effettuati tramite ticket o esenzioni (in questo caso parliamo degli esami svolti con ricetta medica)
Strutture pubbliche vs. private
Il costo degli esami del sangue all’interno di strutture private è solitamente più elevato rispetto al costo nelle strutture pubbliche. Tuttavia, vi è il vantaggio che le tempistiche dei laboratori privati sono spesso molto inferiori rispetto alle tempistiche nei laboratori pubblici.
Ticket ed esenzioni
Infine, entrano in gioco i costi del ticket sanitario, che talvolta possono tuttavia essere azzerati se si ha diritto ad esenzioni di sorta. Il costo del ticket varia di regione in regione e a seconda dell’esame, tuttavia il costo massimo per ricetta medica è pari a circa 36 euro, a cui poi va aggiunto il costo della prestazione medica in sé.
Alcune persone hanno poi diritto ad esenzione dal pagamento del ticket, e in particolare:
- Bambini sotto i 6 anni e anziani sopra i 65 anni, con reddito familiare sotto i 36.151,98 euro.
- Disoccupati (e familiari a carico) con reddito familiare sotto 8.263,31 euro, aumentato a 11.362,05 euro con il coniuge e di 516,46 euro per ogni figlio a carico.
- Titolari di assegno sociale e familiari a carico.
- Pensionati al minimo sopra i 60 anni (e familiari a carico), con reddito familiare sotto 8.263,31 euro, aumentato a 11.362,05 euro con il coniuge e di 516,46 euro per ogni figlio a carico.
Frequenza degli esami
Anche la frequenza con cui vengono fatti gli esami del sangue può incidere sulla somma che si spende per questi esami di routine. Per bambini e giovani non sono necessari check periodici. Per gli adulti si consiglia di fare gli esami del sangue una volta all'anno mentre gli anziani dovrebbero intensificare i controlli. La situazione cambia se si è in presenza di particolari patologie che richiedono controlli più frequenti. In ogni caso è sempre bene consultare il proprio medico di base per avere una risposta più precisa in base alle proprie esigenze.
Interpretazione dei risultati
Una volta ottenuti i risultati dei propri esami del sangue, è necessario portarli dal proprio medico di base perché possa leggerli e interpretarli. Se i valori sono troppo alti o troppo bassi, potrebbe essere necessario intervenire in vario modo: con terapie farmacologiche, integratori oppure cambiamenti nello stile di vita. In molti casi, un valore troppo alto o troppo basso è indice di una dieta squilibrata. Per questo motivo può essere necessario rivolgersi ad un nutrizionista per comprendere quali aggiustamenti fare alla propria dieta per correggere i valori anomali senza ricorrere a farmaci e integratori: migliorare il proprio stile di vita con una dieta equilibrata e attività fisica regolare può essere un primo passo per rientrare nei range dei valori normali. Se questi aggiustamenti non dovesserofunzionare, sarà poi necessario intervenire in altro modo con il supporto di un medico.
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