Scopri Perché Hai Acido Urico e Ferritina Alti: Cause Nascoste e Diete Mirate per Stare Bene!

L'acido urico è una sostanza di scarto del metabolismo delle cellule, prodotta in seguito alla degradazione delle purine. La sua concentrazione nel sangue è il risultato dell'equilibrio tra la sua produzione da parte dell'organismo e la sua eliminazione con le urine.

L'esame dell'uricemia viene utilizzato per rilevare livelli elevati di questo composto e aiutare il medico nella diagnosi di gotta. L'esame ematico dell'acido urico viene richiesto quando il medico sospetta la presenza di alti livelli di uricemia o ritiene che il dolore alle articolazioni o altri sintomi potrebbero essere dovuti alla gotta.

Un eccesso di acido urico nel corpo è noto come iperuricemia. Non sempre livelli elevati di acido urico nel sangue portano a una sintomatologia clinica. In effetti, gli studi suggeriscono che l’acido urico agisce come antiossidante naturale e può essere responsabile fino al 60% della capacità antiossidante nel sangue.

In alternativa o in associazione alla misura dell’acido urico nel sangue, è possibile misurarne la concentrazione nell’urina.

Cause dell'Iperuricemia

L'iperuricemia può essere causata da un aumento di produzione di acido urico da parte del corpo e/o dall'incapacità dei reni di eliminarlo in modo sufficiente. La ridotta escrezione di acido urico è il risultato di una funzione renale compromessa.

Aumento di produzione: può derivare dall'elevato turnover nucleoproteico nelle malattie ematologiche (es. linfoma, leucemia e anemia emolitica) e da quelle situazioni in cui vi è un elevato indice di proliferazione e morte cellulare (es. psoriasi, chemioterapia citotossica e radioterapia). Questa situazione si può riscontrare anche come alterazione primaria ereditaria e nell'obesità (essendo la produzione di acido urico correlata con la superficie corporea).
Aumentato apporto purinico: dipende dall'eccessiva assunzione di cibi ricchi di purine.
Ridotta escrezione renale: è sicuramente la causa più comune di iperuricemia; può essere ereditaria o svilupparsi in pazienti in terapia con diuretici o con patologie che riducono la velocità di filtrazione glomerulare. L'etanolo induce un aumento del catabolismo delle purine nel fegato e della formazione di acido lattico, che blocca l'escrezione di acido urico dai tubuli renali.

Anche il fruttosio è in grado di aumentare rapidamente i livelli di acido urico. Aumenti dell’acido urico si osservano anche in caso di digiuno, chetosi e dieta chetogenica. Una dieta chetogenica riduce la capacità del rene di espellere l’acido urico a causa della competizione per il trasporto tra acido urico e chetoni. Nelle persone in sovrappeso, il corpo produce più acido urico.

Alimenti Ricchi di Purine

Gli alimenti ricchi di purine comprendono carne rossa, frattaglie, pesce e prodotti della pesca, legumi. Le purine si trovano in alte concentrazioni nella carne (soprattutto manzo, agnello e maiale), nelle frattaglie, nei prodotti a base di carne, nel pesce e nei prodotti della pesca (crostacei, acciughe, sardine e tonno) e nei legumi.

Conseguenze dell'Iperuricemia

L'uricemia alta può portare alla formazione dei cosiddetti “tofi gottosi” a livello delle articolazioni, fino a situazioni evidenti di gotta. Quest'ultima condizione è caratterizzata da un'infiammazione a livello delle articolazioni, secondaria alla precipitazione dell'acido urico sotto forma di cristalli aghiformi di urato monosodico. Quanto maggiori sono il livello e la durata dell'iperuricemia, tanto più elevata è la probabilità di sviluppare la gotta, e più grave la sintomatologia.

Quando si accumula nelle urine senza potersi disciogliere, poi, l'acido urico resta nelle vie urinarie. Qui può precipitare sotto forma di piccoli cristalli di forma appiattita o talvolta irregolare, che si possono aggregare a formare granelli o calcoli. Questi elementi possono causare un'uropatia ostruttiva.

La bassa solubilità dell'acido urico e la sua tendenza a precipitare in forma microcristallina, sono aggravate dall'iperuricemia, dal freddo e dall'acidosi. Per questo motivo le precipitazioni di acido urico interessano elettivamente i tessuti non vascolarizzati (cartilagini) e quelli sottoposti all'azione congiunta di acido lattico e scarsa vascolarizzazione (tendini).

Ferritina Alta: Cause e Considerazioni

Di conseguenza, una ferritina alta nel sangue suggerisce che esistono ampie scorte di ferro nell’organismo. Detto questo, è importante ricordare che i valori di ferritina sono aumentati dai processi infiammatori.

Secondo uno studio, un livello di ferritina di 200 µg/ml o superiore (nelle donne) o di 300 µg/ml o superiore (negli uomini) ha una sensibilità del 66% e una specificità dell’85% nel rilevare l’emocromatosi ereditaria.

Anche l’alcol aumenta l’assorbimento di ferro. La ferritina è un marker di infiammazione acuta e cronica. Livelli di ferritina superiori a 1.000 ng/ml sono un marker non specifico di malattia, comprese infezioni e cancro (indicano che c’è una patologia ma non dicono qual è). Le cause più comuni di livelli elevati di ferritina sono l’obesità, l’infiammazione e l’assunzione giornaliera di alcol.

La causa più comune della ferritina alta correlata a fattori genetici è l’emocromatosi. Se la ferritina alta dipende da un eccessivo assorbimento di ferro legato all’emocromatosi, in genere i medici consigliano una dieta povera di ferro.

Il ferro in eccesso si accumula infatti all’interno del fegato e del cuore, dove provoca lesioni croniche indotte dai radicali liberi. Il ferro in eccesso tende infatti ad accumularsi in organi vitali come cuore, fegato, pancreas e ghiandole endocrine.

Gestione Dietetica

Per gestire l'acido urico alto e la ferritina alta, è fondamentale:

Modifica della dieta: ridurre l’assunzione di cibi ad alto contenuto di purine, come carne rossa, frattaglie, frutti di mare e alcol. Allo stesso tempo, aumentare il consumo di cibi a basso contenuto di purine, come verdure, frutta, latticini a basso contenuto di grassi e cereali integrali.
Perdita di peso e attività fisica: per le persone in sovrappeso o obese, perdere peso può aiutare a ridurre i livelli di acido urico nel sangue.
Bere molta acqua: aiuta i reni a rimuovere l’acido urico in modo più efficiente.
Evitare/limitare: frattaglie (fegato, cervello, cuore), carne (in particolare quella rossa), molluschi (ostriche, cozze, vongole), pesce (scorfano, spigola, baccalà, acciuga, merluzzo), uovo (soprattutto il tuorlo).

È anche importante sapere quali alimenti e associazioni aumentano l’assorbimento di ferro, in modo da evitarle. Ad esempio, la vitamina C e il beta carotene aumentano l’assorbimento del minerale nell’intestino. Tè verde e caffè, fibre e cereali integrali riducono invece l’assorbimento di ferro.

Alimenti Consentiti in Caso di Ferritina Alta

Tra gli alimenti a basso contenuto di ferro e dunque permessi in caso di ferritina alta possiamo trovare: la mela, il mirtillo, il pompelmo, il melone, l’arancia.

Altri Esami di Laboratorio

Oltre all'uricemia e alla ferritina, esistono numerosi altri esami del sangue e delle urine che possono fornire informazioni utili sullo stato di salute generale. Alcuni di questi includono:

Emocromo: fornisce indicazioni sugli elementi presenti nel sangue misurando i valori di globuli rossi, globuli bianchi, piastrine, emoglobina ed ematocrito.
Analisi delle urine: consente di determinare la presenza di elementi disciolti nelle stesse, la loro acidità o alcalinità (PH), il loro peso specifico.
Sideremia e Ferritina: per una visione più completa e precisa dei livelli di ferro.
Creatinina e Azotemia: servono a verificare il corretto funzionamento dei reni.
Transaminasi GOT (o AST) e GPT (o ALT): sono presenti soprattutto nei muscoli, nel miocardio e nelle cellule del fegato.
Colesterolo (HDL e LDL): è la principale frazione lipidica delle lipoproteine.
Trigliceridi: sono grassi del sangue che derivano dall’alimentazione.