Xantelasmi Palpebrali: Scopri Cause, Sintomi e Trattamenti Efficaci per Sbarazzartene Subito!

Gli xantelasmi palpebrali sono accumuli di grasso che si formano negli occhi intorno alla palpebra. Questa malattia è classificata come una sorta di xantoma, che è un tipo di lesione cutanea che si distingue per l’accumulo di lipidi.

Cosa sono gli Xantelasmi?

Uno xantelasma è un'antiestetica lesione papulosa o nodulare di colore giallognolo-biancastro, che insorge a livello delle palpebre e/o nelle aree cutanee circostanti. Queste piccole escrescenze sono formate da depositi di materiale lipidico in sede sottocutanea. Gli xantelasmi hanno l'aspetto di una morbida placca piana e rotondeggiante, nettamente delimitata sotto la pelle. Lo xantelasma consiste nell’accumulo di grasso, principalmente colesterolo, sulle palpebre degli occhi.

Sintomi del Xantelasma

Gli xantelasmi non presentano alcuna sintomatologia specifica. L’unica caratteristica distintiva è la formazione di lesioni che crescono velocemente diventando molto grandi e antiestetiche come vediamo in diverse immagini di xantelasmi palpebrali. Ecco in sintesi quali sono i sintomi dello xantelasma all’occhio più diffusi:

Placche giallastre o giallo-arancioni che possono variare in dimensioni e che hanno una consistenza morbida. Appaiono generalmente vicino alle palpebre, sia sulla parte superiore che inferiore.
Placche bianche: lo xantelasma bianco è più raro ma a volte le placche possono assumere una tonalità bianca, biancastra o avorio. Ciò dipende dalla composizione dei depositi lipidici e dalla struttura della pelle sovrastante.
Le placche sono tipicamente piatte, ma in alcuni casi possono risultare leggermente sollevate rispetto alla superficie della pelle, senza causare dolore o prurito.
Le lesioni tendono a comparire in modo simmetrico su entrambi gli occhi, ma possono anche presentarsi asimmetricamente in alcune circostanze.
Lo xantelasma è un disturbo cutaneo benigno che non causa sintomi sistemici, tuttavia spesso viene associato alla dislipidemia (livelli anormali di lipidi nel sangue) quindi può indicare un rischio maggiore di malattie cardiovascolari.
Pur raramente lo xantelasma all’occhio può infiammarsi o irritarsi, specie se viene manipolato o si trova in un’area che subisce sfregamenti frequenti.

Le placche tipiche dello xantelasma possono apparire su una o entrambe le palpebre e variano di dimensione raggiungendo al massimo un centimetro di diametro. I sintomi sono principalmente di natura visiva: le placche non causano dolore, prurito o disagio fisico, ma possono crescere lentamente nel tempo e, in rarissimi casi, possono diventare abbastanza grandi da interferire con la funzione palpebrale.

Il medico riesce ad effettuare la diagnosi in maniera abbastanza rapida, esaminando la pelle palpebrale e verificando la presenza di depositi di grasso intorno agli occhi. Essenzialmente le immagini xantelasma sono utili per la diagnosi, la documentazione, il monitoraggio e la valutazione del trattamento opportuno, per di più sono importanti per poter scambiare informazioni e aggiornamenti tra il medico e il paziente.

Cause dello Xantelasma

Nello xantelasma le cause sono principalmente legate a disturbi metabolici e lipidici, con alcune condizioni mediche che possono aumentare il rischio di sviluppare questa patologia cutanea. La causa più comune è la dislipidemia, un’alterazione nei livelli di lipidi nel sangue, come il colesterolo e i trigliceridi. In particolare, l’ipercolesterolemia, che si manifesta con livelli elevati di colesterolo LDL (“colesterolo cattivo”), è spesso associata alla formazione dello xantelasma.

Un’altra causa significativa degli xantelasmi agli occhi è rappresentata da malattie sistemiche come il diabete mellito, che altera il metabolismo del glucosio e può contribuire a disordini lipidici. Persone con condizioni come la cirrosi biliare primitiva e altre malattie epatiche possono poi sviluppare xantelasma a causa di un metabolismo lipidico compromesso.

Un fattore di rischio meno comune ma comunque rilevante, è la genetica. In alcuni casi lo xantelasma palpebrale può presentarsi in individui con una predisposizione ereditaria, anche in assenza di livelli elevati di colesterolo. Questa condizione è conosciuta come iperlipidemia familiare, per cui il corpo ha una tendenza innata a produrre colesterolo in eccesso.

Infine, benché più raro, lo xantelasma all’occhio può svilupparsi in persone con livelli di colesterolo normali, senza una causa apparente. In questi casi lo sviluppo delle placche può essere attribuito a fattori locali nella pelle, come l’invecchiamento o cambiamenti strutturali nei tessuti sottocutanei.

Soggetti predisposti allo Xantelasma

Lo xantelasma è più diffuso in coloro che sono di mezza età o più anziani e colpisce le donne più spesso di quanto non faccia i maschi. In molti casi, la malattia non manifesta alcun segno o sintomo esteriore e non provoca alcun dolore.

Alcuni soggetti sono più predisposti a sviluppare questa condizione rispetto ad altri. Ecco chi è più a rischio:

Persone con iperlipidemia: Gli individui con livelli elevati di lipidi nel sangue, come colesterolo e trigliceridi, sono particolarmente predisposti a sviluppare il xantelasma.
Individui con storia familiare di xantelasma: La predisposizione genetica gioca un ruolo significativo nello sviluppo del xantelasma.
Soggetti con malattie metaboliche: Alcune malattie metaboliche, come la dislipidemia familiare combinata, possono causare alterazioni nei livelli di lipidi nel sangue, aumentando il rischio di xantelasma.
Pazienti con malattie epatiche: Le malattie del fegato, come la cirrosi biliare primitiva, possono interferire con il metabolismo dei grassi, portando a livelli elevati di lipidi nel sangue e alla formazione di xantelasma.
Diabetici: Il diabete mellito può influenzare negativamente i livelli di lipidi nel sangue.
Soggetti con ipotiroidismo: L’ipotiroidismo, una condizione in cui la ghiandola tiroidea è poco attiva, può causare un aumento dei livelli di colesterolo nel sangue, contribuendo alla formazione di xantelasma.
Pazienti con sindrome nefrosica: Questa condizione renale provoca un aumento dei livelli di lipidi nel sangue a causa della perdita di proteine nelle urine, aumentando il rischio di xantelasma.
Obesi: L’obesità è associata a livelli elevati di lipidi nel sangue, inclusi colesterolo e trigliceridi.
Persone con dieta ricca di grassi: Una dieta ad alto contenuto di grassi saturi e colesterolo può contribuire all’aumento dei livelli di lipidi nel sangue, favorendo la formazione del xantelasma.
Anziani: Il rischio di sviluppare xantelasma aumenta con l’età.

Diagnosi

Spesso infatti, chi ne soffre, ha livelli elevati di colesterolo, trigliceridi o altre dislipidemie, che sono fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Si può dire quindi che gli xantelasmi agli occhi sono un campanello d’allarme utile per effettuare ulteriori indagini e test sul metabolismo lipidico e la salute cardiovascolare.

Esistono infatti alcune patologie che possono, per alcuni aspetti, simulare una lesione benigna, e che devono essere immediatamente poste all’attenzione del chirurgo.

Trattamenti per la cura dello Xantelasma

La cura per lo xantelasma va dai trattamenti medici e chirurgici fino ai rimedi naturali. Ecco alcuni trattamenti:

Escissione chirurgica: è una delle opzioni più diffuse per rimuovere lo xantelasma, si tratta di una tecnica che consiste nel rimuovere fisicamente le placche anche se può lasciare leggere cicatrici in aree delicate come le palpebre.
Trattamento laser (come il CO2 o il laser a erbio): è efficace nella rimozione delle placche senza lasciare cicatrici evidenti. Il laser vaporizza le cellule contenenti colesterolo eliminando così le lesioni con precisione.
Crioterapia: utilizza azoto liquido per congelare gli xantelasmi, facendoli cadere naturalmente. Talvolta però può provocare la decolorazione della pelle e dunque richiede una certa attenzione per evitare danni ai tessuti circostanti.
Peeling chimico tramite acido tricloroacetico: spesso utilizzato per dissolvere le placche di xantelasma in più sedute.
Farmaci: come le statine che vengono prescritti per gestire i livelli di colesterolo se lo xantelasma è associato a dislipidemia.
Pomate per xantelasmi: possono essere a base di acido retinoico, un derivato dalla vitamina A, che aiuta a ridurre lo spessore della pelle e a migliorare la penetrazione di altri trattamenti. L’acido salicilico è un’altra pomata per xantelasmi di tipo esfoliante che serve ad ammorbidire le placche ed è valido soprattutto se combinato con altre terapie.

Data la delicatezza della zona trattata, se gli xantelasmi sono di grandi dimensioni, la tecnica chirurgica classica è solitamente evitata. La zona trattata necessita infatti di un certo periodo per cicatrizzare ed è quindi preferibile evitarla in questi casi. Nel caso di xantelasmi di lievi dimensioni è sconsigliato sottoporsi ad un intervento chirurgico per via della successiva cicatrizzazione che richiede circa quatto settimane.

Va detto che gli xantelasmi palpebrali non sono dolorosi e non comportano rischi immediati per la salute oculare, ma gran parte delle persone trova queste lesioni esteticamente sgradevoli. Se lo xantelasma è fonte di preoccupazione o disagio è bene rivolgersi al medico.

Rimozione xantelasmi: dove farla e costo

Per la rimozione dello xantelasma ci si può rivolgere a centri di medicina estetica, a cliniche di dermatologia o a studi di chirurgia plastica. Ad occuparsi dell’asportazione dello xantelasma sono i dermatologi, i chirurghi plastici e i medici estetici, che sono le figure in grado di garantire la sicurezza del trattamento così da ottenere i migliori risultati estetici.

Recandosi tuttavia in un centro privato il costo della rimozione dello xantelasma varia in base al trattamento scelto e alla complessità del caso.

Costi indicativi:

Peeling chimico: tra 50€ e 120€
Laser: tra 100€ e 700€ a seduta
Intervento chirurgico: tra 1.300 e 4.000€

Attenzione: Le informazioni contenute in questo articolo sono presentate a solo scopo informativo e non intendono sostituire in alcun modo il parere del proprio medico curante o della visita specialistica.